REKAP INDEKS LANGSUNG

PUSKESMAS I CILONGOK

NAMA : ...............................................
JABATAN : ...............................................
BULAN : ...............................................
NO TANGGAL TOTAL TOTAL
KEGIATAN BOBOT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEGIATAN POIN
PELAYANAN ADMINISTRASI
1 Surat masuk 0 0.2 0
2 Mengkonsep surat keluar 0 0.25 0
3 Mengetik surat keluar dan mengagenda 0 0.2 0
2 Pengantaran surat 0 0.1 0
3 Mengikuti apel 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.5 4
4 menjadi petugas apel 0 1 0
5 Pembinaan pegawai 0 2 0
6 Evaluasi pegawai 0 0.1 0
7 Pembuatan SKP (khusus TU) 0 0.1 0
6
0 1
Perencanaan kegiatan: KAK, RUK, RPK prgram 0
7 Perencanaan kegiatan: RKA 0 5 0
8 Perencanaan kegiatan: Renstra 0 10 0
9 Pelaksanaan kegiatan 0 1 0
10 Menghadiri rapat internal 1 1 1 1
11 Menerima tamu 0 0.5 0
12 Panitia kegiatan tertentu 0 1 0
13 Laporan kegiatan sesuai jadwal 0 1 0
14 Entri data ke P-care atau komdat 0 0.0133333 0
15 Entri data program tertentu 0 0.2 0
16 Pelaporan keuangan bulanan/triwulanan 0 1 0
17 Pelaporan keuangan harian 0 0.25 0
18 Melaksanakan transaksi keuangan ke Bank 0 0.25 0
19 Pembayaran tagihan 0 0.2 0
20 Pembuatan laporan keamanan 0 1 0
21 Advokasi/ koordinasi 0 2 0
22 Pengajuan klaim rawat inap/persalinan 0 0.2 0
23 Verifikasi dokumen klaim 0 0.1 0
24 Pengajuan klaim kegiatan 0 1 0
25 Bimbingan mahasiswa/siswa 0 1 0
26 Penerimaan barang 0 0.5 0
27 Pemeriksaan barang 0 1 0
28 Inventarisir barang 0 0.5 0
29 Rekonsiliasi barang 0 5 0
30 Kalibrasi 0 2 0
31 Pengiriman barang 0 1 0
32 Pengadaan barang/jasa 0 2 0
33 Pengadaan modal 0 6 0
 TOTAL INDEKS PELAYANAN ADMINISTRASI 5
PELAYANAN KESEHATAN 0
1 pendaftaran pasien 0 0.01 0
2
Pemeriksaan pasien rawat jalan/ pemeriksaan
calon haji/ pembuatan Surat Keterangan
Sehat/ Pemeriksaan calon pengantin 0
dokter 15 13 10 0 11 0 10 19 22 16 1 9 12 7 8 22 8 5 8 7 6 10 0 5 3 227 0.1 22.7
perawat/bidan 0 0.05 0
3 Menerima konsultasi terapi medis 0
Via telepon 0 0.0666667 0
Datang ke puskesmas 0 0.5 0
3 Visite pasien rawat inap/persalinan 0
dokter 0 0.2 0
perawat/bidan / nakes lain 0 0.1 0
4 Tindakan medis sederhana 0
dokter 0 0.1 0
perawat/ bidan 0 0.2 0
5 Tindakan medis kompleks 0
dokter 11 10 9 0 7 0 9 9 10 12 1 6 8 6 7 15 5 3 6 7 6 8 0 3 2 160 0.4 64
perawat/ bidan 0 0.2 0
Visum di luar gedung 0 1 0
Visum di dalam gedung 0 3 0
6 Asuhan keperawatan/ kebidanan 0 0.1 0
7 Jaga shift malam 0
Dokter 0 1 0
perawat/bidan / nakes lain 0 0.5 0
8 Persalinan 0 5 0
9 Merujuk pasien ke RS (utk perawat/bidan) 0 0.3333333 0
10 Merujuk pasien ke puskesmas 0 3 0
11 home visite 0
dokter 0 2 0
perawat/bidan / nakes lain 0 1 0
12 Posbindu/ Posyandu/ Pos lansia 0 2 0
13 Penjaringan kesehatan / pemeriksaan berkala
dan pendokumentasian
0
dokter 0 0.08 0
perawat/bidan / nakes lain 0 0.04 0
nakes lainya / administrasi 0 0.02 0
14 Pelayanan resep 0 0.01 0
15 Stok opname 0 3 0
16 LPLPO 0 2 0
17 Distribusi obat 0 0.5 0
18 Pemeriksaan laboratorium 0
darah vena, urin 0 0.05 0
darah kapiler 0 0.025 0
dahak, sekret 0 0.2 0
19 Pelayanan Rekam medis 0 0.01 0
20 Retensi RM 0 1 0
21 Pemusnahan RM 0 1 0
22 Konseling sanitasi/ gizi 0 0.1 0
23 Edukasi pasien 15 13 10 0 11 0 10 19 22 16 1 9 12 7 8 22 8 5 8 7 6 10 0 5 3 227 0.033 7.566667
24 Penyuluhan 0 1 0
25 Merujuk pasien ke RS 0 0.1 0
26 Menjemput pasien/jenazah 0 0.2 0
27 Perawatan kendaraan (ambulance) 0 1 0
28 Mengantar petugas 0 0.1 0
29 Pembersihan gedung dan lingkungan 0 1
puskesmas 0
30 Pelayanan makanan pasien 0 0.05 0
31 Linen 0 0.2 0
33 Pelayanan pembayaran pasien 0 0.01 0
TOTAL INDEKS PELAYANAN KESEHATAN 94.26667