ANALISIS KESELAMATAN KERJA

Diterbitkan
Tgl: 20/03/2019 Jam: 17.44 JSA#
pada

1. Mengapa Anda melakukan JSA? (misalnya, pekerjaan non-rutin; tidak ada prosedur yang telah disetujui;
kondisi tidak umum; ruang lingkup pekerjaan berubah; tidak yakin dengan potensi bahaya; dll)
Pekerjaan Non-Rutin

2. Departemen: OPERATION

3. Lokasi: STOCK PILE BATU REJECT DRYER P. SITE & DUMPING POINT BALANTANG PORT
4. Keterangan Tugas: tulis secara ringkas pekerjaan yang akan dilakukan (Anda dapat merujuk pada prosedur yang ada dan telah
disetujui di sini jika hal tersebut relevan)
Pekerjaan ini dilakukan oleh operator PDT yang meliputi Loading Material diarea Stock pile Batu Reject Dryer P.
Site kemudian mengangkut material tersebut menuju Dumping Point di Balantang Port

5a. Identifikasikan Bahaya: Beri centang pada kotak & identifikasikan bahaya yang terkait dengan pekerjaan tersebut.
Bekerja di ketinggian
Bekerja dengan Beban Bekerja dengan Panas/Api Bekerja dengan Listrik
(>1,8m)
Jatuh dari ketinggian Peralatan angkat Terbakar oleh logam leleh Penyalaan peralatan listrik
Jatuh dari tingkat yang Terbakar karena radiasi Sengatan atau luka bakar
Pengangkatan manual
sama panas listrik
Kejatuhan benda Beban tergantung Kebakaran atau ledakan Kabel listrik (dalam 10 m)
Lubang Beban tersangga Terkena percikan api Alat bertegangan tinggi
Pekerja di bawah atau di Percikan dari las atau
Mengikat beban Struktur transmisi
atas pemotongan
Bekerja dengan perancah Operasi Crane Pengelasan atau Akses ke area bertegangan
pemotongan dengan las tinggi
oksigen
Bekerja dengan Alat Bekerja dalam Parit Bekerja dengan Zat Kimia Bekerja dalam Ruang Tertutup
Energi tersimpan Pekerjaan tertanam Zat Kimia Berbahaya Terkena energi
Alat terisolasi Alat penggalian Gas, debu atau uap beracun Terkena kontaminan
Tersangkut bagian
Tertimpa alat Terkena pelepasan zat cair Atmosfir di bawah standar
bergerak
Di dekat mesin bergerak Terkubur reruntuhan Isi bertekanan tinggi Pengendalian masuk
Menggunakan Alat Bekerja di dekat atau di dalam
Permesinan Alat-Alat Khusus
Bergerak Air (> 1 m)
Dump Truck Mesin berputar Perkakas listrik Jatuh ke air
Derek Mesin las Perkakas pneumatik Terseret arus
Excavator, Dozer atau
Mesin hidrolik Gerinda tangan/portabel Tenggelam
Loader
Forklift Lain-Lain Perkakas potong portabel Lain-Lain
Lingkungan Kerja Manusia Lain-Lain Lain-Lain
Penanganan secara Benda yang bergerak tak
Hujan Hewan (lebah, ular, dll)
manual terkendali
Angin Posisi tidak normal Benda yang beterbangan Suhu (panas/dingin)
Bahaya terpeleset,
Petir Pencahayaan mencukupi? Biologi (infeksi, dll)
tersandung, jatuh?
Pancaran Matahari Bahaya terbentur? Kebisingan Radiasi

PTVI JSA Form Version 1.2 Page 1 16/04/2020

5b. Identifikasi Aspek Lingkungan: Beri centang pada kotak & identifikasikan aspek lingkungan yang terkait dengan pekerjaan
tersebut.
Polusi Polusi Limbah Sumber Daya Alam
Tumpahan hidrokarbon Keluarnya gas proses Pemisahan limbah Penggunaan air
Tumpahan zat kimia Pembentukan debu Limbah berbahaya Pembuang-buangan air
Tumpahan ke saluran air Kebisingan (sebagai polusi) Tumpahan sampah Kerusakan pada flora/fauna

5c. Identifikasi Resiko Kesehatan Kerja atau Higine: Beri centang pada kotak & identifikasikan resiko kesehatan kerja atau
hiegine yang terkait dengan pekerjaa tersebut.
Kelelahan/ fatigue Ergonomic Fisika Chemical
Gas Berbahaya (CO, CO2,
Bekerja melebihi waktu Posisi yang tidak lazim Bising
SO2)
Kurang sehat Pengangkatan manual Getaran Debu
Lainnya Lainnya Pencahayaan Uap berbahaya
Paparan dingin/ panas
berlebih

6a. Cara Pengendalian: Pengendalian Teknik (contoh-contoh)

Cara Pengendalian
Eliminasi/Minimalisasi
Penutupan
Isolasi
Pembuangan atau
diarahkan ke tempat lain
Contoh penerapan.
Kecepatan lebih rendah, tegangan lebih rendah, pembatasan jumlah, atau mengganti zat kimia, alat
atau perkakas. Mengganti proses, mesin, bahan atau faktor lain untuk menurunkan bahaya.
Menggunakan ruang atau struktur tertutup lain untuk alat yang bising, atau
Menahan bahaya di balik penghalang, atau memberi insulasi.
Menggunakan kunci, pengaman mesin, tameng ledakan, tirai las untuk mengendalikan pemaparan
bahaya.
Sistem pembuangan lokal untuk menyingkirkan uap las, memberikan saluran untuk bahan proses.
Membersihkan bahan yang tumpah, tata graha.

6b. Cara Pengendalian: Administrasi/Wewenang dan Surat Izin (contoh-contoh)

Permit to Work Hot Work (Pembakaran dan pengelasan) Workbox (man-cage)
Site Clearance/Excavation Confined Space Entry Akses Area Tegangan tinggi
Cheklist Isolasi Radiasi Peledakan
Training dan Kompetensi Pengaturan jam kerja Akses masuk

6c. Cara Pengendalian : Metode Kerja (contoh-contoh)

Cara Pengendalian
Prosedur Tertulis
Pembatasan Waktu
Pemaparan
Pengawasan/Pemantauan
Sistem Rekan Kerja
Contoh penerapan.
Prosedur Kerja Standar, Surat Izin Kerja, dan Praktik Kerja Aman yang terdokumentasikan lainnya.
Biasa digunakan untuk mengendalikan suhu ekstrim di lingkungan kerja dan bahaya ergonomik.
Proses untuk mengawasi jalannya pekerjaan/ memantau penggunaan bahan sangat berbahaya
seperti zat kimia tertentu (misalnya pengujian gas)
Penggunaan rekan kerja untuk memantau pemaparan terhadap bahaya (misalnya petugas bendera
di jalan raya)

6d. Cara Pengendalian: Alat Pelindung Diri (APD) dan Pengendalian Keselamatan Kerja Lainnya (contoh-contoh)
APD - Standar
Helm
Kacamata pengaman
Sepatu boot pengaman
Pelindung pendengaran
Tameng Wajah/mono
goggle
Respirator/SCBA
Peralatan Keselamatan Kerja
Safety Cones/Kerucut
pengaman
Rambu keselamatan
Barikade
Pita penghalang
Pemadam kebakaran
Lain-Lain
APD - Khusus
Full Body Harness
Alat penahan jatuh
Pakaian Fire Retardant
Selubung dan tudung
dengan aluminisasi
Rompi pengaman
(visibilitas tinggi)
Jaket/ pompi pelampung
Pengendalian Keselamatan
Pengawasan Kebakaran
(sentry)
Petugas bendera/Spotter
Confined Space Sentry
Penjaga Lainnya (air, dll)
Kehadiran FES
Area Kerja Terbatas

7. Komunikasi / Briefing pada Pekerja (tidak diperlukan jika pekerja bekerja sendiri dan telah menulis JSA).
           
Supervisor Regu Kerja:
Nama & BN: Tanda tangan: Jabatan: Tgl: Jam:
Semua pekerja telah mendapat briefing tentang cara pengendalian yang diidentifikasi dalam JSA ini.

8. Jumlah Regu Kerja (Catatan: Jika lebih dari 30 pekerja yang harus menandatangani JSA, maka dapat

PTVI JSA Form Version 1.2 Page 2 16/04/2020

menggunakan salinan dari halaman ini):

Saya telah membaca (atau dibacakan) tentang cara-cara pengendalian yang diuraikan dalam JSA ini, dan saya memahami
sepenuhnya serta akan mematuhinya.
Saya akan melaporkan semua bahaya tambahan pada Supervisor saya jika hal itu terjadi saat bekerja.
Nama & B/N Td. Tgn Nama & B/N Td. Tgn

1. 16.

2. 17.

3. 18.

4. 19.

5. 20.

6. 21.

7. 22.

8. 23.

9. 24.

10. 25.

11. 26.

12. 27.

13. 28.

14. 29.

15. 30.

9. Pengesahan JSA: pengesahan oleh pekerja jika bekerja sendiri dan oleh Supervisor jika berupa regu kerja

Disahkan oleh:
Nama & BN: Tanda Tangan: Jabatan: Tgl: Jam:
Saya telah menyelesaikan JSA dan telah mengidentifikasi semua bahaya, dan akan memastikan tersedianya cara-cara
pengendalian untuk melindungi diri saya sendiri dan pekerja lain dari cedera.

PTVI JSA Form Version 1.2 Page 3 16/04/2020


# LANGKAH KERJA
(Urutan Tugas Dasar)
1. Persiapan Loading Material ke atas
End Dump
2. Melakukan Loading Material ke atas
End Dump
PDT JSA Form Version 0.0
LEMBAR URUTAN TUGAS JSA
BAHAYA
(Apa yang dapat keliru? Bagaimana saya bisa
mendapat cedera?)
1.1 Cidera bagian-bagian tubuh
1.2 Unit tidak berfungsi dengan baik
1.3 Terjatuh
1.4 Unit terbalik dan atau terbentur benda
keras
1.5 Pencemaran Lingkungan
2.1 Menabrak
2.2 Overload dan atau terbalik
2.3 Terbentuk benda keras
2.4 Pemcemaran Lingkungan
Page 4
CARA PENGENDALIAN
(Bagaimana saya melindungi diri sendiri?)
1.1.1 Gunakan APD standard sesuai kebutuhan
sebelum memulai pekerjaan
1.2.1 Lakukan pengecekan unit sesuai dengan SOP
PreCheck Start Volvo FH16+End Dump dan
Loader
1.3.1 Gunakan metode tiga titik tumpu saat naik dan
turun dari unit
1.4.1 Lakukan manuver diarea yang padat dan rata
1.4.2 Pengawas memeriksa landasan loading point
untuk memastikan landasan padat dan rata
1.4.3 Posisikan end dump tegak lurus dengan
material yang akan diambil dan berikan ruang
terhadap pergerakan loader baik dari sisi kiri
maupun dari sisi kanan
1.4.4 Periksa kondisi ban dan pastikan tidak ada
yang kempes atau kurang angin terutama ban
Edn Dump Axle 3
1.5.1 Periksa tail gate End Dump dan pastikan
terkunci dengan benar dan aman
2.1.1 Posisikan Loader membentuk Huruf “V”
terhadap material dan End Dump agar proses
pengisian lebih aman dan efisien
2.2.1 Lakukan pengisian dari depan sebanyak 2
bucket kemudian ditengah 3 bucket dan 2
bucket lagi dibagian belakang
2.2.2 Buang kembali material menggunakan loader
jika muatan End Dump melebihi kapasitas
2.3.1 Atur jarak antara Bucket dan bibir End Dump
pada saat mengisi End Dump
2.4.1 Posisikan bucket loader diposisi yang benar
16/04/2020
 dan aman pada saat mengisi End Dump
2.4.2 Rapikan bagian atas meterial dan padatkan
membentuk seperti bukit
3. Selesai melakukan pemuatan 3.1 Unit amblas dan atau terbalik 3.1.1 Rapikan kembali sisa tumpahan material
diarea loading point agar tetap rata dan aman
3.2 Pencemaran Lingkungan 3.2.2 Cek sekali lagi kondisi muatan dari sisi kiri dan
kanan end dump untuk memastikan muatan
layak dan aman untuk diangkut
3.3 Menabrak dan atau ditabrak 3.3.1 Saat meninggalkan area loading point ikuti
rambu2 yang ada dijalan tambang
3.3.2 Beri prioritas kendaraan berat yang sedang
beroperasi dijalan tambang
4. Pemuatan material melalui rute public 4.1 Menabrak, ditabrak, terbalik, end dump 4.1.1 Ikuti SOP-PDT-HAUL-003 PENGOPERASIAN
road menggunakan unit trailer ke terlipat FH16 550 TRANSIMISI MANUAL+TRAILER
Balantang
Lakukan penimbangan di weight scale Balantang
seperti biasanya sesuai SOP Penimbangan

5. Memasuki area unloading material 5.1 Ditabrak dan menabrak
5.2 Rebah dan atau terperosok
5.3 Ban tertusuk benda asing
5.4 Terbalik
6. Melakukan manuver di area unloading 6.1 Terbalik
point 6.2 Menabrak dan atau ditabrak
PDT JSA Form Version 0.0 Page 5
5.1.1 Bunyikan klakson 2 kali sebelum memasuki
area unloading point
5.1.2 Lakukan pengamatan untuk memastikan tidak
ada kendaraan lain yang berada diarea
unloading point
5.2.1 Lewati jalur yang telah ditentukan atau sesuai
petunjuk jalan
5.3.1 Lakukan pengamatan dijalur yang telah
ditentukan untuk memastikan tidak ada benda
asing yang berada di jalur tersebut
5.4.1 Pengawas melakukan pemeriksaan area
unloading untuk memastikan area tersebut
aman untuk digunakan
6.1.1 Lakukan manuver diarea padat dan rata
6.2.1 Lakukan pengamatan untuk memastikan area
unloading bebas dari benda bergerak maupun
tidak bergerak
6.2.2 Bunyikan clakson 3 kali saat akan melakukan
manuver mundur yang telah ditentukan dan
16/04/2020

7 Melakukan proses dumping
8 Prose Dumping selesai
PDT JSA Form Version 0.0
ikuti aba-aba dari pengawas lapangan
6.3 Terbalik/amblas dan muatan tidak tumpah 6.3.1 Posiskan unit kearah dumping point dengan
dengan aman mengikuti arahan/petunjuk dari pengawas
melalui radio sambil sesekali mengamati
kondisi melalui kaca spion sebelah kiri dan
kanan
( batas minimum jarak end dump dan stock pile
adalah 1 meter)
7.1 Unit meluncur 7.1.1 Aktifkan rem parkir sebelum turun dari kabin
7.2 Terjatuh dan atau terbentur 7.1.2 Gunakan tiga titik tumpu pada saat turun dan
naik ke atas kabin
7.3 Terbalik dan atau amblas 7.3.1 Lakukan pengecekan kondisi ban terutama ban
pada axle 3 dan spring kemudian pastikan
landasan padat dan rata
7.3.2 Jangan melakukan dumping tanpa diawasi
oleh pengawas lapangan
7.3.3 Ikuti aba-aba dari pengawas selama proses
dumping berlangsung
7.3.4 Aktifkan PTO kemudian naikkan end dump
secara perlahan dan bertahap dengan RPM
max 100 sampai ke cilynder #3 atau sambil
mengikuti aba-aba dari pengawas melalui radio
7.3.5 Lakukan pengamatan melalui kaca spion kiri
dan kanan kondisi muatan end dump
7.3.6 Lepaskan parkir break kemudian maju
perlahan-lahan menggunakan gear 1dan
jangan menghentak gas maupun mengerem
tiba-tiba sampai muatan habis di atas End
Dump dengan mengikuti aba-aba pengawas
8.1 Terbalik dan tau meluncur dengan 8.1.1 Aktifkan parkir break, kemudian turunkan End
sendirinya Dump secara perlahan-lahan dan pastikan
telah rapat pada chasis dump dengan bantuan
pengawas
8.1.2 Nonaktifkan parkir break, setelah end dump
telah rapat pada chasis denga bantuan
pengawas
8.1.3 Pastikan tail gate terkunci dengan baik dan
Page 6 16/04/2020
 aman dengan bantuan pengawas lapangan

9 Meninggalkan area unloading 9.1 Menabrak dan atau ditabrak 9.1.1 Lakukan pengamatan di area unloading untuk
memastikan kondisi disekitar aman
9.1.2 Bunyikan klakson 2 kali sebelum bergerak
maju
9.1.3 Ikuti setiap rambu jalan yang ada disepanjang
jalur yang telah ditentukan
9.1.4 Ikuti petunjuk atau arahan dari pengawas
melalui radio
Catatan: Tambahkan halaman lagi jika diperlukan untuk menulis pada formulir. Perkenankan dokumen ini bertambah jika diisi secara elektronik.
Ketika mengalami kondisi emergency silahkan mengukuti procedure dibawah

PDT JSA Form Version 0.0 Page 7 16/04/2020