RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN TN JN DENGAN HALUSINASI

STATEGI PELAKSANAAN

Nama Klien : Tn JN
No Diagnosa Perencanaan
Tgl
Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
06 1 Halusinasi TUM: 1. Dalam 1x interaksi klien mampu 1. Bina
mare Klien mampu menunjukkan.: hubungan saling percaya :
t mengendalikan a. Wajah cerah, tersenyum a. Beri salam setiap
2020 halusinasinya agar b. Mau berkenalan berinteraksi.
tidak melihat c. Ada kontak mata b. Perkenalkan nama, nama
halusinasinya lagi. panggilan perawat dan tujuan
d. Menerima kehadiran
perawat perawat berkenalan
TUK: e. Bersedia menceritakan c. Tanyakan nama dan
1. Klien dapat perasaannya panggilan kesukaan klien
membina hubungan d. Tunjukkan sikap jujur dan
saling percaya menepati janji setiap kali
dengan perawat berinteraksi
e. Tanyakan perasaan dan
masalah yang dihadapi klien
f. Buat kontrak interaksi yang
jelas
g. Dengarkan ungkapan
perasaan klien dengan
empati
h. Penuhi kebutuhan dasar klien
2. 2. Dalam 2. Diskusi
mengenal 2 kali interaksi klien mampu kan dengan klien:
halusinasinya menyebutkan waktu, isi, a. Kapan saja klien merasakan
frekuensi dan situasi yang halusinasinya muncul
 menimbulkan halusinasi. b. Apa isi halusinasi
c. Berapak kali halusinasi klien
muncul dalam sehari
d. Situasi yang seperti apa yang
membuat halusinasi tersebut
muncul.
3. 3.1. Dalam 3 kali interaksi klien 3.1 Diskusikan dengan klien:
mengontrol dapat mengontrol halusinasi a. Cara menghardik halusinasi
halusinasi dengan dengan cara menghardik atau dengan berkata
menghardik mengusir halusinasi yang “pergi...pergi...”
muncul. b. Minta klien untuk
mempraktekkan cara
menghardik halusinasi
4. Klien mampu 5. Dalam 4 kali interaksi klien dan 4.1 jelaskan kepada klien dan
mengontrol keluarga mampu menyebutkan keluarga tentang :
halusinasi dengan jenis, jumlah, waktu, dan fungsi a. Jenis obat
meminum obat obat yang harus diminum. b. Jumlah obat/dosis
sesuai dengan 6
c. Waktu meminum obat
benar obat, dan
d. Fungsi obat
mendapat
dukungan
keluarga.
5. Klien mampu 6. Dalam 5 kali interaksi pasien 5.1 Ajarkan pasien memulai
mengontrol mampu mengajak orang lain percakapan dengan orang lain.
halusinasi dengan bercakap-cakap ketika 5.2 Minta pasien untuk
bercakap-cakap halusinasinya muncul. mempraktekkan perkacakapan
dengan orang lain dengan orang lain.
saat halusinasi
muncul
6. Klien mampu 6.1 Dalam 6 kali interaksi klien 6.1 Diskusikan dengan klien kegiatan
mengontrol mampu menentukan kegiatan harian yang disukai
halusinasi dengan harian yang disukai, 6.2 Diskusikan dengan klien untuk
mengontrol melaksanakan kegiatan harian menyusun jadwal kegiatan
kegiatan harian sesuai jadwal, dan menambah 6.3 Diskusikan dengan keluarga cara
kegiatan. mengisi jadwal kegiatan.