LAPORAN PENDAHULUAN

TRAUMA DADA
STASE KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN

Oleh:
Agung Widaningsih, S. Kep
NPM. 1914901110001

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM PROFESI NERS TAHUN, 2020
 LAPORAN PENDAHULUAN

TRAUMA DADA

1. Definisi 6. Penatalaksanaan
Trauma dada adalah trauma tajam atau 1. Bullow Drainage / WSD
tembus thoraks yang dapat menyebabkan Pada trauma toraks, WSD dapat
tamponade jantung, perdarahan, berarti : Mengeluarkan darah atau
pneumothoraks, hematothoraks (Nurarif, udara yang terkumpul di rongga
2015) pleura.
2. Perawatan WSD agar tidak terjadi
infeksi di bagian masuknya slang.
2. Etiologi
1. Trauma tembus
- Luka tembak
7. Diagnosa Keperawatan
- Luka tikam/tusuk
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif
2. Trauma tumpul
NOC : Respiratory status: respiration
- Kecelakaan kendaraan bermotor
NIC : Airway management
- Jatuh
Posisikan px memaksimalkan ventilasi;
- Pukulan pada dada
Auskultasi suara napas, Lakukan fisioterapi dada;
Keluarkan secret dengan batuk/suction; Monitor
respirasi dan status O2
2. Pola nafas tidak efektif
3. Manifestasi Klinis NOC : Respiratory status: vantilation
- Ada jejas pada thorak NIC : Terapo oksigen
- Nyeri pada tempat trauma Pertahankan jalan napas yang paten; Atur
- Dispnea, hemoptisis, batuk dan peralatan oksigenasi; Monitor aliran O 2;
emfisema subkutan Observasi adanya tanda gejala hipoventilasi
- Penurunan tekanan darah 3. Nyeri akut
- Perfusi jaringan tidak adekuat NOC : Pain control
- Distensi vena leher
NIC : Pain management
- Pembengkakan lokal dan krepitasi
Kaji nyeri secara komprehensif; Observasi reaksi
pada saat palpasi
nonverbal; Gunakan komunikasi terapeutik;
Ajarkan Teknik non farmakologi; Kolaborasi
pemberian analgetik
4. Pemeriksaan Penunjang 4. Ansietas
- Photo thorak NOC : Anxiety control
- Laboratorium (darah lengkap dan NIC : Anxiety reduction
astrup) Gunakan pendekatan yang menenangkan;
Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan
selama prosedur; Berikan informasi factual
mengenai diagnosis dan tindakan prognosis
5. Komplikasi
- Tension pneumothorak (Herdman, T. H., & Kamitsuru, S, 2018)
- Pneumothorak bilateral (Moorhead, 2013)
- Emfiema (Bulechek, 2013)
PATHWAY
 DAFTAR PUSTAKA

Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Douchterman, J. M., & Wagner, C. M. (2013).

Nursing  Interventions Classification (NIC). Singapore: Elsevier
Herdman, T.Heather. (2018-2020). Nanda International Inc Keperawatan: Definisi &
Klasifikasi 2018-2020 Edisi 11. EGC: Jakarta
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2013). Nursing Outcomes
Classifications (NOC). Singapore: Elsevier
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan.
Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: EGC

Banjarmasin, 26 April 2020

` Ners Muda,

(Agung Widaningsih, S.Kep)

Preseptor Klinik, Presepto Akademik,

(Maria Ulfah, S.Kep., Ns) (Izma Daud, Ns., M.Kep)