OLEH:
Upaya perawat memberikan bantuan bagi usia lanjut yang mengalami masalah Kesehatan.
Bertujuan: memecahkan masalah kesehatan klien dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan.
Pengkajian keperawatan pada lansia adalah suatu tindakan peninjauan situasi lansiauntuk
memperoleh data.
Pengkajian: pertimbangan khusus karena penurunan seluruh fungsi tubuh (penglihatan,
pendengaran, kondisi ekstremitas atas dan bawah, fungsi system perkemihan, dan status
nutrisi klien serta psikososial dan lingkungannya).
Mulut dan Gigi: gigi rusak,gusi atrophy, mulut kering sehingga air liur mudah mengental,
Mukosa mulut mudah pecah (stomatitis).
Kulit: gatal-gatal, kulit kering dan mudah terluka
Ekstremitas atas dan bawah: kulit kaki dan tangan kering, terjadi penebalan pada daerah
yang tertekan, beberapa bagian kulit bahkan menipis, kulit terkelupas, pecah-pecah dan
mudah tergores. Selain itu terkjadi berbagai kelainan kuku seperti lapisan tanduk, yang
semakin mengeras.
Mobilitas: kemampuan beraktifitas
Eliminasi: Konstipasi, inkontinensia urin dan fekal, diare. Hal-hal yang dikaji: frekuensi
dan pola defekasi, penggunaan laxative, pola diet, masukan dan keluaran cairan, aktiftas
klien, integritas kulit sekitar anus.
Penglihatan: Kehilangan ketajaman penglihatan, glaukoma dan katarak.
Pengengaran: Penurunan fungsi pendengaran
Jantung dan pembuluh darah: Peningkatan tekanan darah (HT), gagal jantung
Pernapasan: Pneumonia dan PPOM, kaji kemampuan batuk, dan mengeluarkan
dahak,mudah lelah, lemah, berat badan menurun, dan tidak nafsu makan.
Endokrine: Diabetes dan penyakit tiroid, kaji BB, nafsu makan, toleransi terhadap panas
dingin, pola BAK dan aktifitas.
Nyeri: skala nyeri, menangis,mengerang,agitasi dan kelemahan fisik.
Depresi: sulit berkonsentrasi, merasa sedih dan pesimis, sulit tidur, kehilangan BB,
hilangnya minat melakukan aktifitas.
Demensia: Gangguan berbahasa, kehilangan daya ingat
Diagnose keperawatan:
Gangguan Mobilitas fisik
Gangguan pemenuhan kebutuhan sehar-hari: toileting, makan, minum,kebersihan diri,
dan rekreasi
Gangguan eliminasi urine dan fekal
Gangguan persepsi sensori
Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
Intoleransi aktifitas
Tidak efektifnya pola napas
Nyeri
Gangguan proses berpikir
Gangguan pola tidur
Prinsip tindakan keperawatan lansia:
- Continiuum of care (kerja sama tim medis)
- Rehabilitasi: Discharge planning
– Kemandirian: memberikan fasiltas pada klien utk menolong diri, dan motivasi
– Long-Term Care
– Home Based Care: perawatan di rumah terutama kesiapan keluarga,
Evaluasi:
- Tingkat keberhasilan pelaksanaan tindakan dalam mengatasi permasalah yang muncul.
- Tindakan ini terhadap tujuan merupakan indepth and comprehensive judgement terhadap
tujuan yang ingin dicapai dan hasil yang diharapkan.