TEMPLATE UNTUK PENGUJI

STATION INFEKSI PADA UMBILIKUS

1 Nomor station
2 Judul station Infeksi umbilikus
3 Waktu yang 10 menit
dibutuhkan
4 Tujuan station Peserta ujian mampu melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, mengusulkan
pemeriksaan penunjang, mendiagnosis, melakukan tatalaksana farmakoterapi, serta
perilaku profesional
5 Kompetensi 1. Anamnesis
2. Pemeriksaan Fisik
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang
diagnosis banding atau diagnosis
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tata laksana
a. Non farmakoterapi
b. farmakoterapi
6. Komunikasi dan edukasi pasien
7. Perilaku profesional
6 Kategori 1. CVS
2. Respiratory system
3. Neuro-behaviour
4. Gastrointestinal system
5. Reproductive system
6. Musculosceletal system
7. Endocrine & Metabolic
8. Hematology/Oncology
9. Gnitourinary system
10. Head & Neck
11. Special Sensory
12. Phsyciatry
7 Instruksi untuk Skenario klinik:
peserta ujian Anda adalah seorang dokter yang sedang bekerja di Poliklinik Puskemas. Seorang Ibu
membawa bayinya karena demam dan pusar berbau.

TUGAS:
1. Lengkapi anamnesis berkaitan dengan kasus!
2. Lakukan pemeriksaan fisik pada manekin! Hasil pemeriksaan akan
diberitahukan oleh penguji.
3. Apa pemeriksaan penunjang yang Anda usulkan?
4. Apa diagnosis kerja?
5. Bagaimana tata laksana farmakoterapi penderita ini?
8 Instruksi untuk 1. Penguji mengamati & menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian.
penguji 2. Penguji tidak boleh melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain
yang ditentukan
3. Penguji mengingatkan peserta jika waktu yang tersisa 2 menit
4. Penguji menilai cara peserta ujian dalam melakukan anamnesis, dan
menyampaikan informasi setelah peserta ujian menanyakannya.

Anamnesis:
Menanyakan:
- Identitas: By. Andi, laki-laki, usia 10 hari.
1
 - RPS:
- Keluhan utama: demam, lokasi: seluruh tubuh, onset: 3 hari yang lalu.
- Kronologis: Bayi lahir di RS ditolong dokter SpOG, lahir normal. Tali pusar
lepas di usia 6 hari, mulai kemerahan usia 7 hari disertai demam dan
berbau.
- Gejala penyerta: Bayi menjadi rewel, menetek lebih jarang dari biasanya.
Pusar bayi agak bau, terlihat seperti ada lendir kekuningan di dalamnya.
Tali pusar lepas di usia 6 hari (4 hari yang lalu), mulai kemerahan usia 7
hari disertai demam dan berbau. Bayi belum pernah diobati.
- Faktor memperberat: Bayi rewel apabila dimandikan.
- Faktor memperingan: Setelah menetek dirasakan demam agak turun,
namun kemudian naik lagi.
- Gejala penyerta : bayi tidak mengalami batuk, pilek, muntah, kejang
- Riwayat pengobatan sebelumnya: Belum pernah diperiksakan dan diberikan
obat apapun.
- Riwayat penyakit dahulu: Baru pertama kali ini sakit (saat di RS bayi tidak
mengalami sakit)
- Riwayat penyakit keluarga: Tidak ada keluarga yang sakit, batuk, pilek,
ataupun demam.
- Riwayat imunisasi: Telah diberikan imunisasi hepatitis-B dan polio tetes.
- Riwayat pertumbuhan: Bayi lahir dengan berat 2600 gram. Panjang badan lahir
= 49 cm. Lingkar kepala saat lahir = 37 cm. Penderita anak pertama.
- Riwayat diet: Sampai saat ini minum hanya ASI.
5. Penguji menilai cara peserta ujian dalam melakukan pemeriksaan fisik, dan
menyampaikan hasilnya setelah peserta ujian melakukannya.
Hasil pemeriksaan fisik:
- Kesadaran: bayi menangis, keadaan umum tampak sakit (ill appearance),
irritable, tidak tampak kuning, tidak tampak gerakan abnormal, pola napas
normal.
- Tanda vital: HR 140 x/m, RR 44 x/m, Nadi 140 x/m isi dan tegangan cukup,
suhu tubuh 37,8C. BB 2700 gram, PB 49 cm, lingkar kepala 37 cm (mesosefal).
- Pemeriksaan status internus dalam batas normal. Tidak tampak tanda dehidrasi.
- Pemeriksaan status lokalis umbilikus: Umbilikus terlihat basah, terlihat pus, bau
busuk. Kulit sekitar umbilikus berwarna kemerahan, terdapat edema
periumbilikus.
6. Penguji menilai usulan pemeriksaan penunjang, yang disampaikan peserta ujian.
7. Penguji menilai usulan pemeriksaan penunjang dari peserta
8. Penguji menilai diagnosis yang disampaikan peserta ujian.
9. Penguji menilai tata laksana farmakoterapi
10. Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya
8 Instruksi untuk Menggunakan pasien standar.
pasien standar
Identitas PS (Perempuan):
- Nama : sesuai nama PS
- Umur : 28 tahun
- Pendidikan : SMA
- Pekerjaan : buruh pabrik

2
 Identitas: By. Andi, laki-laki, usia 10 hari. 3 hari ini bayi terasa demam, tidak tinggi.
Bayi menjadi rewel, menetek lebih jarang dari biasanya. Pusar bayi agak bau,
terlihat seperti ada lendir kekuningan di dalamnya.

Bayi lahir di RS ditolong dokter SpOG, lahir normal. Tali pusar lepas di usia 6 hari
(4 hari yang lalu), mulai kemerahan usia 7 hari disertai demam dan berbau. Bayi
belum pernah diperiksakan dan diobati. Bayi rewel apabila dimandikan.

Bayi minum hanya ASI. Setelah menetek dirasakan demam agak turun, namun
kemudian naik lagi.

Baru pertama kali ini sakit.Tidak ada keluarga yang sakit, batuk, pilek, ataupun
demam.

Imunisasi: Telah diberikan imunisasi hepatitis-B dan polio tetes.

Bayi lahir dengan berat 2600 gram. Panjang badan lahir 49 cm. Lingkar kepala saat
lahir 37 cm. Penderita adalah anak pertama.

9 Peralatan yang - Meja dan kursi dokter 1 set

dibutuhkan - Kursi pasien 1 buah
- Meja dan kursi penguji 1 set
- Meja peralatan 1 buah
- Bed pemeriksaan 1 set
- Wastafel atau simulasi wastafel 1 buah
- Sphygmanometer air raksa dengan manset infant 1 buah
- Stetoskop neonatus dan pediatri @1 buah
- Termometer air raksa untuk aksila/rektal 1 buah
- Penlight 1 buah
- Tongue spatel 1 buah
- Bengkok/tempat peralatan 1 buah
- Alkohol gliserin spray 1 buah
- Palu refleks 1 buah
- Timbangan berat badan 1 buah
- Pengukur panjang badan 1 buah
- Lembar rekam medis 15 lembar
- Lembar resep 1 bundel
- Tempat sampah tertutup 1 buah
- Tissue 1 kotak
- Jam dinding (dipasang di tembok, peserta ujian dapat melihat dengan mudah)1 buah
- Ballpoint 1 buah
- Manekin bayi baru lahir 1 buah
10 Penulis
Institusi FK UNDIP
11 Referensi - Nelson textbook of pediatrics, 18th ed
- Buku ajar Ilmu Kesehatan Anak, Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK UNDIP/RSUP
Dr. Kariadi, 2011

3
 STASI
LEMBAR PENILAIAN
Aspek yang dinilai 0 1 2 3 Bobot Skor
1. Anamnesis Kandidat tidak memfasilitasi Kandidat: Kandidat: Kandidat: 3
pasien untuk menceritakan Memfasilitasi pasien untuk Memfasilitasi pasien untuk Memfasilitasi pasien untuk
kesakitannya. menceritakan kesakitannya menceritakan kesakitannya, menceritakan kesakitannya dengan
Tidak menanyakan 1 item pun. namun sebagian besar namun sebagian kecil pertanyaan-pertanyaan yang sesuai
pertanyaan tidak mengarah pada pertanyaan tidak mengarah untuk mendapatkan informasi yang
informasi yang relevan, akurat dan pada informasi yang relevan, relevan, akurat dan adekuat.
adekuat. akurat dan adekuat. Pertanyaan yang relevan pada 9-11
Pertanyaan yang relevan hanya Pertanyaan yang relevan pada 4- item.
pada 1-3 item. 8 item.
Menanyakan:
1. Onset : 3 hari ini
2. Kronologis : Bayi lahir di RS ditolong dokter SpOG. Tali pusar lepas usia 6 hari, mulai kemerahan usia 7 hari disertai demam dan
berbau
3. Faktor memperberat : Bayi rewel apabila dimandikan
4. Faktor memperingan : Setelah menetek demam turun
5. Gejala penyerta : bayi tidak mengalami batuk, pilek, muntah, kejang
6. Riwayat pengobatan sebelumnya : belum pernah diperiksakan dan diobati
7. Riwayat penyakit dahulu: Baru pertama kali ini sakit (saat di RS bayi tidak mengalami sakit)
8. Riwayat keluarga: Tidak ada keluarga yang sedang sakit
9. Riwayat imunisasi : Sudah imunisasi Hepatitis-B dan polio tetes
10. Riwayat pertumbuhan : BB lahir 2600 gram. PB lahir 49 cm. LK lahir 37 cm.
11. Riwayat diet/ASI eksklusif : hanya ASI
2. Pemeriksaan Fisik Peserta ujian tidak melakukan Peserta ujian melakukan Peserta ujian melakukan Peserta ujian melakukan pemeriksaan 3
pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik dengan tidak pemeriksaan fisik dengan tidak fisik dengan lengkap dan tepat:
lengkap: lengkap: 6-7 item dikerjakan.
Hanya 1-3 item yang dikerjakan. Ada 4-5 item yang dikerjakan.
1. Informed consent/ijin kepada orang tua penderita
2. Mencuci tangan sebelum pemeriksaan
3. Menilai kesadaran dan keadaan umum
4. Menilai tanda vital
5. Pemeriksaan status internus
6. Pemeriksaan status lokalis (umbilikus)
7. Mencuci tangan sesudah pemeriksaan
3. Melakukan Peserta ujian tidak mengusulkan TIDAK ADA NILAI 1 Peserta ujian mengusulkan Peserta ujian mengusulkan 1
tes/prosedur klinik pemeriksaan penunjang pemeriksaan penunjang namun pemeriksaan penunjang yang
atau interpretasi data tidak lengkap/tidak tepat lengkap/tepat
untuk menunjang Usulan pemeriksaan penunjang:
diagnosis 1. Darah rutin/hemanalyzer packet
2. pemeriksaan pus umbilikus: pengecatan gram, atau kultur/sensitivitas kuman
4. Menentukan Peserta ujian tidak menyebutkan Peserta ujian menentukan TIDAK ADA NILAI 2 Peserta ujian dapat menyebutkan 1
diagnosis diagnosis diagnosis namun salah diagnosis benar dan lengkap
Infeksi umbilikus atau omphalitis

5. Tata laksana Peserta ujian tidak memberikan Peserta ujian memberikan Peserta ujian memberikan Peserta ujian memberikan 2
Farmakoterapi tatalaksana farmakoterapi tatalaksana farmakoterapi dengan tatalaksana farmakoterapi dengan tatalaksana farmakoterapi dengan
tidak lengkap dan tidak tepat lengkap, namun tidak tepat lengkap dan tepat
1. Rawat jalan
4
 Aspek yang dinilai 0 1 2 3 Bobot Skor
2. Pengobatan topikal : dibersihkan dengan povidone iodine, Atau salep topikal antibiotika: chloramphenicol, atau gentamisin setiap
selesai mandi.
3. Paracetamol 10-15 mg/kgbb/kali (25-40 mg / kali pemberian) bila bayi demam, dalam bentuk puyer atau oral drop (0,25 – 0,4 mL / kali
pemberian).
6. Profesionalisme Peserta ujian sama sekali tidak Peserta ujian hanya melakukan 1-2 Peserta ujian hanya melakukan 3- Peserta ujian melakukan tindakan di 1
melakukan poin berikut: item dari poin-poin berikut: 6 item dari poin-poin berikut: bawah ini secara lengkap:
1. Menyapa, memperkenalkan diri, menanyakan identitas pasien, menjelaskan apa yang akan dilakukan, mempertahankan kontak mata saat
komunikasi, mendengarkan setiap jawaban, tidak memotong pembicaraan orang tua pasien
2. Melakukan pemeriksaan dengan hati-hati dan teliti
3. Melakukan tindakan sesuai prioritas
4. Memperhatikan kenyamanan pasien
5. Menunjukkan rasa hormat kepada pasien
6. Mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau konsultasi bila diperlukan
7. Mencatat hal-hal yang penting
SKOR TOTAL

B. GLOBAL PERFORMANCE
Beri tanda (v) pada kolom yang sesuai dengan penilaian saudara secara umum terhadap kemampuan peserta ujian.
Tidak Lulus Borderline Lulus Superior