Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • POMR Urologi Fix

    Diunggah oleh

    fifa
    39 tayangan3 halaman
    Pasien pria berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri yang menjalar ke perut dan dirasakan seperti kemeng. Pasien diduga mengalami urolitiasis berdasarkan riwayat keluarga yang pernah mengalami batu ginjal dan hasil pemeriksaan yang menunjukkan gejala kemungkinan adanya batu ginjal atau ureter. Diagnosis sementara adalah batu ginjal atau ureter dan diperlukan konsultasi spesialis u

    Deskripsi Asli:

    Urologi

    Judul Asli

    POMR Urologi fix

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien pria berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri yang menjalar ke perut dan dirasakan seperti kemeng. Pasien diduga mengalami urolitiasis berdasarkan riwayat keluarga yang pernah mengalami batu ginjal dan hasil pemeriksaan yang menunjukkan gejala kemungkinan adanya batu ginjal atau ureter. Diagnosis sementara adalah batu ginjal atau ureter dan diperlukan konsultasi spesialis u

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    39 tayangan3 halaman

    POMR Urologi Fix

    Diunggah oleh

    fifa
    Pasien pria berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri yang menjalar ke perut dan dirasakan seperti kemeng. Pasien diduga mengalami urolitiasis berdasarkan riwayat keluarga yang pernah mengalami batu ginjal dan hasil pemeriksaan yang menunjukkan gejala kemungkinan adanya batu ginjal atau ureter. Diagnosis sementara adalah batu ginjal atau ureter dan diperlukan konsultasi spesialis u

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    POMR (Problem Oriented Medical Record)

    Nama : Rosa El Bariroh


    NIM : 201810401011004
    Kelompok : B.30

    Problem Initial Planning


    Summary of data base Clue and cue
    list diagnosis Diagnosis Therapy Monitoring Education
    Tn. MK, 45 tahun Laki laki, 45 tahun Urolitiasis 1. Nefro UL Analgetik (asam 1. Keluhan 1. Menginformasikan kepada
    Flank pain 2 litiasis USG mefenamat 500 pasien pasien dan keluarga pasien
    KU : nyeri di pinggang minggu 2. Ureter mg 3x1) 2. Vital sign mengenai kondisi pasien
    kiri Kencing batu olithiasis Minum yang 3. Hasil saat ini, diagnosis
    Kurang konsumsi cukup yaitu pemeriksa sementara, komplikasi dan
    RPS : pasien datang air putih 3L/hari, Konsul an prognosis pasien
    dengan keluhan nyeri Riwayat keluarga pro Sp.U penunjan 2. Menginformasikan kepada
    di pinggang sebelah (+) nephrolithiasis g pasien dan keluarga
    kiri yang menjalar NT + regio lumbar bahwa diperlukan konsu
    hingga tembus ke sinistra dokter bedah urologi
    daerah perut sejak 2 Nyeri ketok CVA untuk tindakan
    minggu yang lalu. sinistra + selanjutnya
    Nyeri dirasakan seperti Asam urat + 3. Menginformasikan kepada
    kemeng (tumpul) dan pasien dan keluarga pasien
    menetap, nyeri makin untuk minum air yang
    berat saat pasien banyak dan
    beraktivitas berat. memperbanyak aktivitas
    Pasien mengeluh seperti olahraga
    pernah kencing batu
    kurang lebih semiggu
    yang lalu. Nyeri saat
    BAK disangkal, BAK
    berdarah (-), demam
    (-), mual muntah (-),

    RPD : pasien
    menyangkal memiliki
    penyakit seperti ini
    sebelumnya, HT (-),
    asam urat (+)
    RPK : ayah pasien
    pernah memiliki sakit
    batu ginjal
    (nephrolithiasis)

    RPSos : pasien adalah


    guru, pasien kurang
    suka minum air putih
    (sehari kira-kira 5
    gelas)

    Pemeriksaan fisik :
    Kesadaran :
    composmentis
    GCS : E4V5M6
    Vital sign :
    TD : 120/70
    N : 86x/menit
    RR : 20x/menit
    Suhu : 36.7
    Status generalis :

    K/L aicd -/-/-/-


    Thorax
    I : normochest, simetris
    P : nyeri tekan (-)
    P : sonor /sonor
    A : ves/ves +/+
    Cor :
    s1s2 single m(-) g(-)

    Abdomen
    I : bentuk flat
    A : BU + normal
    P : soepel, NT + regio
    lumbar sinistra, palpasi
    ginjal tidak teraba,
    Nyeri Ketok CVA -/+

    P : thympani +/+

    Ekstremitas : akral
    hangat +/+, CRT <2
    detik, oedem -/-

    Status urologi
    Regio flank
    Flank mass : -/-
    Nyeri ketok : -/+

    VU : kesan kosong

    Anda mungkin juga menyukai