Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • POMR Kolik Renal

    Diunggah oleh

    ugi 23
    24 tayangan3 halaman
    Pasien laki-laki berusia 58 tahun mengeluh nyeri pinggang kanan yang hilang timbul selama 3 hari. Pasien juga mengeluh muntah dan nyeri yang menjalar ke paha kanan. Diagnosis awal adalah nefrolithiasis didasarkan pada keluhan khas kolik ginjal dan pemeriksaan fisik. Rencana terapi meliputi IVFD, analgesik, dan konsultasi spesialis urologi.

    Deskripsi Asli:

    pomr

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien laki-laki berusia 58 tahun mengeluh nyeri pinggang kanan yang hilang timbul selama 3 hari. Pasien juga mengeluh muntah dan nyeri yang menjalar ke paha kanan. Diagnosis awal adalah nefrolithiasis didasarkan pada keluhan khas kolik ginjal dan pemeriksaan fisik. Rencana terapi meliputi IVFD, analgesik, dan konsultasi spesialis urologi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    24 tayangan3 halaman

    POMR Kolik Renal

    Diunggah oleh

    ugi 23
    Pasien laki-laki berusia 58 tahun mengeluh nyeri pinggang kanan yang hilang timbul selama 3 hari. Pasien juga mengeluh muntah dan nyeri yang menjalar ke paha kanan. Diagnosis awal adalah nefrolithiasis didasarkan pada keluhan khas kolik ginjal dan pemeriksaan fisik. Rencana terapi meliputi IVFD, analgesik, dan konsultasi spesialis urologi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    POMR

    Nama : Tn. K Alamat : Malang


    Usia : 58 tahun Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
    Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam
    Riw. Alergi : Tidak ada pekerjaan : Wiraswasta
    Tanggal pemeriksaan : 10 Oktober 2016

    DATA BASE CLUE AND PROBLEM INITIAL DX PLANNING


    CUE LIST DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUKASI
    Keluhan utama : Laki-laki, 58 1. Kolik 1.1 Susp. Faal ginjal MRS Keadaan umum Menjelaskan
    Nyeri pinggang sebelah kanan thn Abdome Ureterolithi UL IVFD Ringer pasien kepada pasien
    Anamnesis: Nyeri kolik n asis D BOF Laktat 20 tpm Vital sign dan keluarga
    RPS
    - Pasien nyeri pinggang sebelah
    lumbal dextra IVP Inj. Ketorolac Urin tampung pasien tentang
    menjalar dd : kondisi pasien,
    kanan nefrolithiasis 30 mg
    sampai inguinal diagnosis,
    - Nyeri hilang timbul sejak 3 hari D Konsul Sp.U pemeriksaan
    dextra
    yang lalu Anyang- penunjang,
    - Nyeri tersebut terutama dirasakananyangan terapi,
    saat BAK dan menjalar sampai ke komplikasi dan
    lipatan paha sebelah kanan. Vomiting (+)
    prognosis
    - Nyeri dirasakan jika melakukan NKCV (+) penyakit.
    aktivitas dan berkurang jika
    pasien berbaring
    - Pasien juga mengeluhkan
    anyang-anyangan
    - BAK warna kuning seperti
    biasanya
    - Keluar pasir saat kencing
    disangkal
    - Pasien belum mengkonsumsi obat
    apapun.
    - Pasien juga mengeluh muntah
    saat di IGD 1x sebanyak setengah
    gelas aqua. (sebelumnya belum
    pernah muntah)
    - Demam (-)
    RPD -
    Riwayat keluhan yang sama
    sebelumnya (-)
    Riwayat HT (-)
    Riwayat DM (-)
    RPK :
    - Tidak ada anggota keluarga
    yang menderita sakit seperti
    pasien

    RSos :
    - Pasien mengaku jarang
    mengkonsumsi air putih
    - Pasien jarang olahraga

    Vital sign :
    Kesadaran : composmentis
    GCS : 456
    TD : 130/80 mmHg
    Nadi : 90 x/mnt
    RR : 20 x/mnt
    Tax : 36,4 C
    Status generalis lain:
    Keadaan umum : tampak kesakitan
    Kepala :
    Inspeksi :
    - Anemis (-)
    - Ikterus (-)
    - Sianosis (-)
    - Dyspneu (-)

    Thoraks :
    - Dada tampak simetris
    - Pergerakan dinding dada (+)
    - Vesikuler (+/+)
    - Ronchi (-/-)
    - Whezzing (-/-)
    - Sonor (+/+)
    Cor :
    SI/S2 tunggal murmur (-), Gallop (-)
    Abdomen :
    Inspeksi :
    - flat
    Palpasi :
    - nyeri tekan lumbal dextra
    menjalar ke pinggang kanan
    bagian belakang dan NKCV
    dextra (+)
    Perkusi :
    - Timpani
    Auskultasi : -
    - Bising usus normal
    Ekstremitas :
    Akral HKM, CRT < 2 detik, edema
    (-/-)

    Laboratorium :
    Ureum 38,0 mg/dl
    Creatinin 1,41 mg/dl

    Anda mungkin juga menyukai