Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Deteksi Dini Ulkus Pencernaan

    Diunggah oleh

    Khansa Zatalini
    78 tayangan3 halaman
    Laki-laki berusia 76 tahun dirawat karena melakukan pemeriksaan medis karena mengalami melahirkan darah hitam selama 8 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga mengeluh nyeri perut dan letargi. Diagnosis awal adalah gastritis erosif atau ulkus peptikum atau ulkus duodenum. Terapi yang direncanakan adalah endoskopi, transfusi darah, infus cairan dan obat, serta edukasi kepada pasien dan kel

    Deskripsi Asli:

    h

    Judul Asli

    POMR Melena

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laki-laki berusia 76 tahun dirawat karena melakukan pemeriksaan medis karena mengalami melahirkan darah hitam selama 8 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga mengeluh nyeri perut dan letargi. Diagnosis awal adalah gastritis erosif atau ulkus peptikum atau ulkus duodenum. Terapi yang direncanakan adalah endoskopi, transfusi darah, infus cairan dan obat, serta edukasi kepada pasien dan kel

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    78 tayangan3 halaman

    Deteksi Dini Ulkus Pencernaan

    Diunggah oleh

    Khansa Zatalini
    Laki-laki berusia 76 tahun dirawat karena melakukan pemeriksaan medis karena mengalami melahirkan darah hitam selama 8 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga mengeluh nyeri perut dan letargi. Diagnosis awal adalah gastritis erosif atau ulkus peptikum atau ulkus duodenum. Terapi yang direncanakan adalah endoskopi, transfusi darah, infus cairan dan obat, serta edukasi kepada pasien dan kel

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Kelompok : A25 / FK UMM

    Identitas Pasien
    Nama :Tn.Misito Tanggal pemeriksaan: 16/10/2016
    Usia : 76 tahun
    Jenis kelamin : Laki-Laki
    Alamat :SBY

    POMR
    SUMMARY OF PROBLEM INITIAL PLANNING
    CLUE AND CUE
    DATABASE LIST DIAGNOSIS DIAGNOSIS TERAPI MONITORING EDUKASI
    Laki-laki, 76 tahun - Melena - Melena Susp.Gastritis - Endoskopi -MRS - Vital sign -Bed rest
    KU : BAB kehitaman - Nausea erosive dd - Protein plasma - infus PZ 20 tpm - Keluhan -Menjelaskan
    RPS : BAB kehitaman sejak - Nyeri Ulkus (albumin, - pasang NGT pasien kepada pasien
    8jam sebelum MRS. BAB epigastrium dan peptikum dd globulin) - puasakan - Perdarahan dan keluarga
    sudah >8x, volume tiap bab hipogastrium Ulkus - Elektroforesis - inj omeprazole tentang
    kira-kira sebanyak 1 gelas - Letargi duodenum dd protein 2x 1amp penyakit,
    belimbing, berwarna - Riw. Konsumsi varises - Faal hemostasis - PO : Sukralfat perjalanan
    kehitaman seperti kopi, jamu racikan esofagus syr 3x1 penyakit, terapi
    konsistensi cair ampas (-), - Hipokalemi - Infus KCl 25 dan tindakan
    tidak berbau busuk. Keluhan mEq serta
    BAB ini belum diobati. komplikasi
    Selain itu pasien mengeluh yang mungkin
    terasa nyeri perut, awalnya terjadi.
    perut terasa sebah selama -Menjelaskan
    2hari, dan saat ini perut kepada pasien
    terasa melilit. Pasien juga dan keluarga
    mengatakan makan terakhir 2 tentang terapi
    hari yang lalu. Pasien yang akan
    mengatakan selama ini tidak dikerjakan efek
    mengkonsumsi obat samping dan
    penambah darah. Muntah komplikasi
    darah (-) mata dan badan -Menjelaskan
    tidak pernah kuning. tindakan yang
    Mual (+), muntah (-), akan dilakukan
    perutkembung (+) demam (-). serta
    BAK (+) warna jernih komplikasi
    RPD : pasien belum pernah yang mungkin
    mengalami bab kehitaman, terjadi
    Riwayat gang. pencernaan (-)
    anemia (-), DM (-) sakit
    kuning (-) ASMA (-) HT (-)
    alergi obat/makanan (-).
    RPK : DM (-) HT(-) sakit
    -kuning (-).
    R. Sos : pola makan tidak
    teratur,suka makanan pedas,
    bersantan, asin dan minum
    kopi. Sering minum jamu
    racik. jarang olahraga.
    Alcohol (-)
    Pemeriksaanfisik
    KU : tampak lemah
    GCS : 456
    Kesadaran : compos mentis
    Vital sign
    TD : 110/70
    Nadi : 80x/menit regular
    RR : 21x/menit
    Temp : 36.6oC
    BB/TB : 70 kg/160 cm

    K/L : a/i/c/d -/-/-/-


    Thoraks
    pulmo
    I: bentuk simetris, gerak
    napas simetris, retraksi
    (-)
    P: ekspansi dinding dada
    Simetris, fremitus taktil
    simetris
    P: sonor +/+
    A:vesikuler/vesikulerWh
    -/-Rh -/-
    Cor
    Inspeksi : Ictus cordis tidak
    tampak, pulsasi (-)
    Palpasi : Ictus cordis tidak
    kuat angkat
    Thrill (-)
    A : S1S2tunggal, murmur
    (-), gallop (-)
    abdomen :
    I : flat, frog shape (-), pulsasi
    epigastrium (-) caput medusa
    (-)
    A : BU (+) meningkat
    P : soepel, nyeri tekan
    (+)epigastriun dan
    hipocondriac, undulasi (-)
    H/Ltdk teraba
    P : timpani SR, traube space
    (-)
    ekstremitas : akral hangat,
    kering, pucat, edema (-)
    CRT< 2 detik. Eritema
    palmaris (-)
    RT: tidak dilakukan Karena
    pasien menolak
    Laboratorium :
    Hb : 13,7
    Leukosit : 11.500
    HCT : 41,8%
    Trombosit: 219.000
    GDA : 121
    Kimia klinik
    SGOT : 25
    SGPT : 16

    K : 3,1
    Na : 140
    Cl : 102

    Anda mungkin juga menyukai