Panamas, 16 Desember 2019

Nomor : Lepas Kepada

Lampiran : - Yth. Kepala UPT Puskesmas Panamas
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan di –
Tempat

Dengan Hormat,

Bersama ini saya sampaikan Surat Permohonan Cuti Tahunan :

Nama : NOPYANTI, SKM

NIP : 19821109 200604 2 010
Pangkat/Golongan : Penata / III c
Jabatan : Sanitarian Ahli Muda
Unit Kerja : UPT Puskesmas Panamas

Adapun cuti tersebut rencananya akan dilaksanakan mulai tanggal 30 Desember 2019 s/d
13 Januari 2020, tujuan cuti acara keluarga ke Palangka Raya.

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan persetujuannya di ucapkan terima
kasih

Pemohon,

NOPYANTI, SKM
NIP. 19821109 200604 2 010