Nomor : 07/SP/PC.PPS.

HN/VII/2019
Lampiran : 1 (satu) lembar
Prihal : Permohanan Tanda Tangan SKHUN

Kepada Yang Terhormat :

Kepala Kantor Dinas Pendidikan
Kabupaten Bangkalan
di
BANGKALAN

Dengan hormat, semoga Bapak/Ibu/Saudara (i) berada dalam lindungan

Allah SWT. amin yaa robbal ‘alamin.
Kami selaku Penanggung Jawab Program Wajar Dikdas pada Pondok
Pesantren Al Kholiliyah An Nuroniyah Demangan Timur Bangkalan,
dengan ini mohon kepada Bapak/Ibu/Saudara (i) agar dapat
menandatangani Ijazah dan SKHUN warga belajar kami yang telah
mengikuti UNAS dan Ijazahnya sudah selesai peroses penulusannya.

Adapun data warga belajar Program Wajar Dikdaas. sebagaimana

terlampir.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatianya kami

sampaikan terimakasih.

Mengetahui, Bankalan,29 Juli 2019

Kepala kantor Penanggung Jawab Program
Kemenag Kab. Bangkalan

Drs. H. MUDJALLI, M.HI RYAN AZMI MAULANA, SE

NIP. 196112311992031014
 Lampiran Surat Nomer : 07/SP/PC.PPS.HN/VII/2019

No. NAMA
No NOMOR PESERTA NAMA PESERTA L/P Tempat, Tgl lahir
Induk ORANG TUA

MUHAMMAD ARI Surabaya, 24

1 B-15-05-38-603-010-7 216 MUNIF L
RAMADAN Desember 1999