SOP PERAWATAN PERINEUM

Persiapan Alat :
1. Kapas lisol / kapas sublimat dalam tempatnya
2. Perlak
3. Bethadine
4. Stickpan
5. Doek
6. Pinset
7. Bengkok / nierbeken
8. cairan NaCl
9. Hanschoen steril
10. Alkohol
11. Kassa steril
12. Gunting verban
13. Gunting jaringan
14. Tisssue kamar mandi
15. kantung sekali pakai
16. Washlap
 
A. Tahap pre interaksi :
1. Cuci tangan
2. Menyiapkan alat-alat kedekat klien
 
B. Tahap Orientasi
1. Berikan salam pada klien
2. Memberi tahu klien
3. Jelaskan tujuan tindakan pada klien / keluarga
4. Berikan kesempatan pada klien untuk bertanya
   
C. Tahap Kerja
1. Tarik tirai disekitar tempat tidur klien atau tutup pintu ruangan. Susun peralatan disamping
tempat tidur
2. Tinggikan tempat tidur untuk posisi kerja yang nyaman
3. Cuci tangan dan gunakan hanschoen steril
4. Bantu klien mengambil posisi dorsal recumber (litotomi)
5. Letakkan perlak di bawah bokong klien atau tempatkan bedpan di bawah klien
6. Gurita klien dibuka, pakaian dalam dibuka, perhatikan keadaan lochia (warna, bau)
7. Perawat mencuci tangan kemudian ibu jari & jari telunjuk tangan kiri dibungkus dengan kapas
lisol, digunakan untuk membuka vulva
8. Keadaan urine klien dalam stickpan, perhatikan warna dan bau, kemudian tangan kanan
menyiram vestibulum dengan larutan lysol / NaCl
9. Tangan kanan memegang pinset, kemudian mengambil kapas lysol atau kapas sublimat untuk
membersihkan vagina dan vulva
 10. Membersihkan vulva dari labia mayora kiri, labia mayora kanan, vestibulum kemudian
perineum, cara mengusap : dari atas ke bawah bila masih kotor dibersihkan lagi dengan kapas
lysol yang baru hingga bersih
11. Keadaan perineum diperhatikan jahitannya apakah lepas atau longgar dan apakah ada iritasi
12. Usap perineum keadaan anus. Ulangi sisi yang berlawanan menggunakan permukaan lainnya
dari washlap yang sama. Basuh dan keringkan area secara menyeluruh (jika klien diatas
bedpan, siramkan air hangat ke arah perinealnya secara menyeluruh), perhatikan jahitan pada
perineum berikan bethadine
13. Bantu klien meepaskan bedpan, turunkan kakinya dan bantu ke posisi miring
14. Bersihkan area anal dengan mengusap dari vagina ke arah anus dengan satu gosokan, ulangi
dengan washlap bersih sampai kulit kering
15. Doek dipasang, Tfu diukur dan memeriksa keadaan kontraksi uterus
16. Lepaskan sarung tangan dan buang dalam wadah yang telah disediakan
17. Klien dibersihkan, angkat selimut dan semua linen tempat tidur yang basah
18. Bantu klien pada posisi semula atau posisi yang nyaman dan selimut klien dengan selimut
19. Kembalikan ruangan klien pada kondisi sebelum prosedur
20. Bersihkan alat - alat
21. Cuci tangan anda
 
D. Tahap Terminasi
1. Evaluasi respon klien
2. Simpulkan hasil kegiatan klien
3. lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Dokumentasikan hasil tindakan dalam catatan Perawat
 
E. Dokumentasi
1. catat hasil tindakan dalam catatan perawatan