Kardiologi, Endokrin, Hematologi

1. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan muntah darah
sebanyak 1 gelas 1 jam yang lalu. Pasien sebelumnya pernah mengalami hal sama.
Pasien adalah peminum alkohol. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD:
100/70 mmHg, N: 80x/menit, S: 36, RR: 18 x/menit, sklera ikterik (+), asites (+)
palmar eritema (+), spider nevi (+), hepar tidak teraba. Diagnosa yang tepat adalah….
A. Alcoholic fatty liver
B. Hepatitis B
C. Hepatitis A
D. Sirosis hepatis
E. Karsinoma hepatis
2. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter dengan untuk kontrol kolesterol.
Pasien suka makan gorengan. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan IMT:
26, TD: 130/80 mmHg, N: 88x/menit, RR: 20x/menit, S: 36 C. Hasil lab didapatkan
LDL 50 dan TG 400. Terapi yang tepat adalah….
a. Simvastatin
b. Gemfibrozil
c. Niasin
d. Atrovastatin dan feonofibrat
e. Bile acid sequestrant

3. Seorang pria usia 61 tahun dibawa ke dokter oleh anaknya karena muncul bintik-
bintik merah pada kulit sejak 1 bulan terakhir. Selain itu pasien mengaku sering
demam. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tampak lemah, konjungtiva anemis,
ptekie (+). Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8,5 g/dl, trombosit 25.000/ʯl,
leukosit 64.000/ʯl, peningkatan sel blast di darah tepi, shift to the left. Diagnosis pada
pasien ini adalah...
a. ALL
b. AML
c. CLL
d. CML
e. Limfoma hodgkin

4. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke dokter untuk kotrol DM yang diderita sejak
10 tahun yang lalu. Saat ini pasien di juga menderita gagal jantung dan rutin kontrol
ke dokter jantung. Pasien sudah rutin mengkonsumsi metformin. Hasil pemeriksaan
GDP 220 dan GD2PP 280. Dokter ingin memberikan tambahan OAD. OAD yang
tidak boleh diberikan adalah….
a. Glibenclamide
b. Repaglinede
c. Glipzide
d. Pioglitazone
e. Dapagliflozin
5. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD karena sesak nafas disertai nyeri
dada seperti di tusuk pisau mendadak sekitar 30 menit yang lalu. Pasien juga
mengeluh nyeri pada kaki kanan disertai bengkak. Pada pemeriksaan fisik TD
120/80 mmHg Nadi 82x/m, RR 26 x/m, suhu 37 C. homan sign +. Pada EKG
 tampak gambaran SI QIII TIII. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Perikarditis
b. Edema paru
c. ACS
d. Gagal jantung kiri
e. Emboli paru
6. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar disertai
lemas badan. Keluhan disertai sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg
Nadi 160x/m reguler, RR 30x/m suhu 37 C. Hasil pemeriksaan EKG ditemukan
gambar dibawah ini

Apa tatalaksana yang paling tepat?

a. Kardoversi 120 joule
b. Kardioversi 200 joule
c. Kardioversi 100 joule
d. Defibrilasi
e. Adenosin flush 6 mg
7. Seorang wanita usia 30 tahun baru saja melahirkan seorang bayi dengan bibir sumbing.
Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan penunjang
didapatkan Hb 9,2 g/dl, MCV 120 fl. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Anemia akibat penyakit kronis
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia defisiensi asam folat
D. Anemia defisiensi vitamin B12
E. AIHA

8. Seoranng wanita usia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan mencret 4 hari.
Mencret lebih dari 10x/hari. Sejak sakit pasien tidak nafsu makan, hanya sedikit
makan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik pasien tampak lemas, mata cowong, tensi
80/60 mmHg, nadi 122x/menit, RR 23x/menit, suhu 36,5oC, bising usus
meningkat. Saat dilakukan pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 19 g/dl,
hematokrit 55%, leukosit 7000/ʯl, trombosit 270.000/ʯl. Yang terjadi pada pasien
tersebut yaitu...
a. Polisitemia vera
b. Polisitemia sekunder
c. Eritrositosis relative
d. Eritrositosis absolut
e. Eritrositosis megalosplenik
9. Anak usia 8 tahun BB 18 kg dikonsulkan karena pucat dan susah konsentrasi di
sekolah yang diketahui sejak 2 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan menunjukkan
konjungtiva anemis, atrofi papil lidah, dan kulit kering. Pemeriksaan darah
didapatkan Hb 7,8 g/dl. Bila dilakukan hapusan darah tepi, hasil temuan yang paling
mungkin dan terapi yang sebaiknya diberikan pada kasus ini adalah…
 a. Target cell ; Transfusi PRC
b. Pencil cell ; Transfusi PRC
c. Pencil cell ; Suplementasi Fe evaluasi Hb 1 tahun
d. Pencil cell ; Suplementasi Fe evaluasi Hb 1 bulan
e. Target cell ; Suplementasi Fe evaluasi Hb 1 bulan
10. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke klinik dokter untuk pemeriksaan
berkala gula darah. Pasien menderita diabetes mellitus selama bertahun-tahun. Tanda
vital didapatkan TD 150/100 mmHg, N 88 x/mnt, RR 18 x/mnt, suhu 36.5 C. Obat
antihipertensi yg merupakan pilihan pertama untuk pasien ini adalah….
a. Metildopa
b. Bisoprolol
c. Hidroklorothiazide
d. Tamsulosin
e. Spironolakton
11. Seorang laki-laki usia 40 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri dada hebat
mendadak 10 menit yang lalu. Nyeri dirasakan seperti tersayat pisau. Oleh dokter
dilakukan CT Scan dan ditemukan robekan diaorta descenden
Apa diagnosis yang tepat menurut Debakey?
a. Diseksi aorta tipe A
b. Diseksi aorta tipe B
c. Diseksi aorta tipe I
d. Diseksi aorta tipe II
e. Diseksi aorta tipe III
12. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke poli penyakit dalam untuk kontrol rutin.
Pasien menderita DM tipe II sudah 8 tahun. Pasien mendapatkan terapi insulin,
glicazide, dan acarbose. Pasien memiliki riwayat gagal jantung dan kolesterol tinggi.
Target terapi HbA1C pada kasus tersebut adalah…...
a. 8.5-9 %
b. 8-9%
c. 7.5-8.5 %
d. 7-8%
e. <7%
13. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan terasa
lemah dan mudah mengantuk sejak 2 bulan terakhir. Pasien baru melahirkan anak
pertama 8 bulan yang lalu, dan tidak mau minum obat. Hasil pemeriksaan penunjang
didapatkan Hb 8,4 g/dl. Hasil pemeriksaan penunjang yang akan didapatkan yaitu...
a. Serum iron menurun, Ferittin menurun, indeks eritrosit menurun
b. Serum iron menurun, Ferittin meningkat, TIBC meningkat
c. Retikulosit meningkat, Indeks eritrosit normal, Coomb test positif
d. Serum iron menurun, TIBC menurun, indeks eritrosit menurun
e. Serum iron meningkat, ferittin menurun, TIBC meningkat
14. Seorang pria usia 68 tahun dibawa ke dokter karena lemas dan sering mimisan
sejak 1 bulan yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tampak lemah,
konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan penunjang hapusan darah tepi tampak
sebagai berikut. Diagnosis pasien ini adalah...
a. ALL
b. AML
c. CLL
 d. CML
e. Anemia aplastik
15. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan rasa perih
dan seperti terbakar di dada terutama saat bangun pagi. Selain pasien juga mengeluhkan
mulut terasa pahit. Mual dan muntah disangkal pasien. Saat ini pasien memiliki IMT 31
kg/m2 dan merokok sehari 2 bungkus rokok sejak 4 bulan yg lalu. Pasien juga memiliki
kebiasaan makan cokelat. Apakah kemungkinan diagnosis yg tepat untuk kasus
diatas…...
a. Tukak peptikum
b. Dispepsia fungsional
c. Ulkus duodenum
d. Penyakit refluks gastroesofageal
e. Ulkus gaster
16. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri
sejak 1 jam yang lalu, menjalar lebahu dan lengan kiri, nyeri dada dirasakan seperti
tertindih beban. Riwayat hipertensi (+) tidak minum obat. Pemeriksaan fisik TD:
160/100, Nadi: 88x/m, suhu 37 C. pada pemeriksaan EKG ditemukan

Diagnosis yang tepat adalah?

a. STEMI Inferior
b. STEMI Lateral
c. STEMI Lateroseptal
d. STEMI anterior
e. STEMI anteroseptal
17. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang
bertambah parah sejak 1 hari lalu. Pasien mengeluh sesak jika berjalan >100
meter. Pasien merasa lebih nyaman jika istirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 150/100 mmhg, Nadi 120x/m RR 30x/m,suhu 37 C, JVP 5+4 cmH2o, gallop
(+), edema ekstremitas (+), ronkhi +/+. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. NYHA I dan HF stage A
b. NYHA II dan HF stage B
c. NYHA II dan HF stage C
d. NYHA III dan HF stage C
e. NYHA IV dan HF stage D
18. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan BAB encer dan berwarna
hitam 4 kali sejak 6 jam yg lalu. Tidak ada keluhan mual maupun muntah, nyeri ulu
hati dirasakan jarang, tidak ada keluhan sesak nafas, nyeri dada, batuk, dan demam.
Riwayat penyakit jantung dengan pengobatan CPG, aspilet, dan CCB selama satu
tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70, RR 22 x/menit, HR 90x/menit reguler,
suhu 36.5C. Nyeri tekan (-), pada RT didapatkan feses hitam. Letak organ yg terkena
 adalah…...
a. Gaster
b. Colon
c. Ileum
d. Rektum
e. Jejunum
19. Seorang perempuan berusia 60 tahun menderita diabetes mellitus. Datang dengan
keluhan lemas. Riwayat pengobatan pasien adalah glibenclamide dan metformin,
namun pagi ini pasien belum makan. Pemeriksaan GDS ditemukan 65 mg/dL.
Diagnosis pasien ini adalah….
a. Hipoglikemi berat
b. Hipoglikemi simptomatik
c. Hipoglikemi asimptomatik
d. Hipoglikemi relatif
e. Probable hipoglikemia
20. Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke IGD karena tidak bisa menggerakan
kaki kanannya setelah jatuh di kamar mandi 1 jam yg lalu. Sebelumnya sering pegal
dan kaku pada pinggang serta makin membungkuk. Pasien mengaku saat muda jarang
mengkonsumsi produk susu dan olahan susu, jarang berolahraga, dan mempunyai 5
orang anak. Pemeriksaan fisik BB 65 kg, TB 156 cm. Peran estrogen dalam mencegah
proses tersebut adalah…..
a. Menurunkan IGF-1
b. Menurunkan ekskresi kalsium di ginjal
c. Menurunkan konsentrasi 1.25-(OH)2D
d. Menurunkan aktivitas hormon paratiroid
e. Meningkatkan proliferasi osteoblast
21. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kuning
sejak 4 hari yg lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TTV
 normal, sklera ikterik. Laboratorium Hb 12g%, leukosit 12.000/mm3, trombosit
150.000/mm3, bilirubin total 2.5, bilirubin direk 1.5, SGOT 20, SGPT 22, ureum 40,
creatinin 0.8. Ditemukan organisme spirochaeta. Terapi yg tepat adalah….
a. Terapi suportif
b. Kotrimoksazole
c. Ceftriaxone
d. Eritromisin
e. Doksisiklin
22. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan penambahan BB dalam 2
bulan, meskipun pola makan tepat. Perut membesar dan terdapat bercak biru
keunguan. PF: TD 160/80, N 98, RR 22, Suhu 36.8C. Pada pemeriksaan lokalis
didapatkan muka bulat seperti bulan dan ada timbunan lemak di punuk.
Pemeriksaan penunjang yg tepat untuk menentukan diagnosis adalah…..
a. ACTH
b. Kortisol serum
c. HbA1C
d. G2PP
e. TSHs
23. Seorang laki-laki usia 50 tahun mendadak tidak sadar di sebuah mall. Saat
diperiksa nadi pasien (-) dan napas (-) kemudian dilakukan bantuan hidup dasar..
Setelah ambulans datang dilakukan pemasangan EKG dan ditemukan gambaran
Apa tatalaksana selanjutnya?

a. Defibrilasi monophasic 360 joule

b. Kardioversi 100 joule
c. Kardioversi 360 joule
d. CPR
e. DC Shock bifasik 360 joule

24. Seorang Atlet laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan mulai merasa
mudah lelah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan berdebar disangkal, keluhan pusing
juga disangkal. Pemeriksaan fisik TD 120/90mmHg, Nadi 40x/m, RR 20x/m, Suhu
37 C. dilakukan pemeriksaan EKG, ditemukan gambaran
Apa diagnosis paling tepat pada pasien ini?
a. AV block derajat 1
b. Av block derajat 2 mobitz 1
 c. Av block wenckebach
d. Av block derajat 3
e. Total av block

25. Seorang perempuan usia 21 tahun mengeluhkan nyeri pada tungkai dan betis
terutama ketika berdiri terlalu lama, pasien bekerja sebagai SPG Handphone dans
sering berdiri lama. Keluhan ini disertai penonjolan pembuluh darah didaerah betis
berwarna kebiruan. Keluhan demam, betis merah dan demam disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Apa tatalaksana awal yang tepat pada pasien ini?
a. Cilostazol 2 x 100 mg PO
b. Bedah
c. Aspilet
d. Stocking
e. Warfarin 2 mg PO