BAB IV

IDENTIFIKASI MASALAH

4.1 Identifikasi Masalah

Identifikasi Masalah berdasarkan Hasil penilaian kinerja puskesmas di UPT. Puskesmas
Ambulu. Untuk mengidentifikasi masalah adalah dengan mencari kesenjangan antara harapan
dan kenyataan. Identifikasi masalah yang dilaksanakan dengan membuat daftar masalah dan
dikelompokkan menurut jenis program,cakupan,mutu dan ketersediaan sumber daya.
Adapun identifikasi masalah dapat dilihat dari hasil penilaian kinerja puskesmas pada
tahun 2015 dalam table berikut :

NO UPAYA KESEHATAN TARGET CAPAIAN (%) KESENJANGAN

1 Kesehatan Ibu
Pelayanan kesehatan Ibu hamil sesuai
95% 97,5%
standart, untuk kunjungan lengkap (K4)
Pelayanan persalinan oleh tenaga
95% 95,1%
kesehatan yang berkompeten
Pelayanan nifas lengkap sesuai standart 95% 93,3% -1.7%

Pelayanan maternal risti/komplikasi yang

80% 96,3%
ditangani
Jumlah kematian maternal yang di audit 100% 99,99% -0.01%
2 Kesehatan bayi
Pelayanan neonatal risti/komplikasi yang
80% 101,1%
ditangani
Pelayanan neonatal sesuai standart (KN
99% 100,8%
lengkap)
Pelayanan bayi paripurna 90% 93,9%
Cakupan BBLR yang berhasil ditangani 100% 100%
3 Kesehatan balita dan anak Pra sekolah
Pelayanan kesehatan anak balita
90% 91,5%
paripurna
Pelayanan kesehatan anak pra sekolah
90% 94,4%
paripurna

4.2 Penentuan Prioritas Masalah

Dalam menentukan prioritas masalah, coordinator UKM KIA menyusun POA KIA Puskesmas
Ambulu memakai metode Urgency Serius Growtt(USG) dengan 3 kriteria:

16
 1. U=Urgency (Tingkat Kegawatan sebuah masalah apabila masalah tidak segera
ditangani akan semakin gawat)
2. S=Seriusness(Tingkat keseriusan sebuah masalah apabila masalah tidak diselesaikan
dengan cepat akan berakibat serius pada masalah lainnya)
3. G=Growth(besar atau luasnya masalah berdasarkan pertumbuhan atau perkembangan
apabila masalah tersebut tidak segera diatasi pertumbuhannya akan berjalan terus
a. Prioritas masalah

PROGRAM KIA

No. Masalah U S G Total Rangking

1 Adanya angka kematian ibu 5 5 5 125 1
Pelayanan nifas tidak mencapai
2 target
4 4 4 64 2
Tidak melakukan ANC pada
3 kehamilan terakhir
3 3 3 27 3

4.3 Merumuskan Masalah

No. Program Masalah

1 KIA Adanya angka kematian ibu
2 KIA Pelayanan nifas paripurna kurang mencapai target

17
 4.4 MENCARI AKAR PENYEBAB
1. Adanya Angka kematian ibu

MAN/MANUSIA
MACHINE/ALAT

KURANGNYA
BUMIL RISTI MASIH BELUM PENDAMPINGAN BUMIL
TERPANTAU RISTI OLEH BIDAN DAN
KADER

ADANYA
ANGKA
KEMATIAN IBU
Tokoh masyarakat
berperan penting
dalam mendukung masih banyak
peran pelayanan mementingkan
Jarak rumah ke
kesehatan kebutuhan
pelayanan
sekunder
masih jauh

MATERIAL/LINGKUNGAN Money
18 Method/cara
 4.5 PEMECAHAN MASALAH

Masalah Penyebab Masalah RTL PJ PL Waktu Dana TL Evaluasi langkah Kgt

(Umpan balik
Adanya angka Bumil risti belum Merujuk Koordi Bidan Jan – Swada Merujuk Rujukan bumil Meningkatkan Rujukan
Kematian Ibu terpantau setiap kasus nator Desa des ya bumil risti dari wilayah bumil risti dari wilayah
bumil resti UKM dan 2016 ke kurang maksimal
ke PKM/RS KIA kader PKM/RS

Pendampinga BOK Pendampi

n bumil risti ngan
oleh bidan bumil risti
dan kader oleh kader

Pelayanan Ibu Kerjasama antara Meningkatka Koordi Bidan Jan- BOK Membentu Meminta Laporan Meminta Laporan KIA
Nifas bidan kader dan n kerja nator desa Des k kelas KIA setipa tgl 25 setipa tgl 25 akhir bulan
paripurna lintas sector dengan UKM dan 2016 bidan dan akhir bulan untuk untuk BPM dan bidan
tidak kurang maksimal BPM.RS/klin KIA kader wa grup BPM dan bidan wilayah
memenuhi ik swasta sewilayah wilayah
cakupan dalam hal PKM
target laporan dan ambulu
informasi
KIA
Tidak Ada masyarakat Meningkatka Koordi Bidan Jan- BOK Membentu Meningkatkan Meminta Laporan setiap
n kerja nator desa Des k kelas Kerjasama Dengan tgl 25 akhir bulan untuk
melakukan yang masih belum
dengan UKM dan 2016 bumil dan BPM BPM dan bidan wilayah
ANC pada paham akan BPM.RS/klin KIA kader wa grup
ik swasta sewilayah
kehamilan pentingnya ANC
dalam hal PKM
anak terakhir baik anak pertama laporan dan ambulu

19
 maupun terakhir informasi
KIA

1.6 LAMPIRAN LAMPIRAN

4.6.1 RENCANA USULAN KERJA (RUK) 2016
Kebutuh
Waktu
Kebutuhan sumber Mitra an Indicator Sumber
pelaksa
Upaya Target Penanggung daya kerja anggara kerja pembiayaan
No Kegiatan Tujuan Sasaran naan
kesehatan sasaran jawab n
Dana Alat Tenag
a
1 Upaya Kelas ibu Meningkatkan Ibu hamil 3 desa Bidan BOK Buku Bidan Menurunk BOK
kesehatan hamil pengetahuan/ koordinator acuan an AKI

20
 program perubahan dan bidan lemba dan
UKM perilaku ibu wilayah r persalinan
KIA terhadap balik nakes
kehamilan,persa
linan dan nifas
2 Melakukan Memantau ibu Ibu hamil 3 desa Bidan BOK Alat- Bidan, Bumil BOK
pendamping hamil resiko koordinator alat Kader resti
an ibu hamil selama hamil dan bidan pemer terpantau
resti oleh sehingga dapat wilayah iksaa dan
bidan dan dipastikan n mendapat
kader persalinanya khusu kan
ditolong oleh s penngana
tenaga n yang
kesehatan tepat
4 Kelas bidan Meningkatkan Bidan 12x Bidan BOK Prota Bidan Bidan BOK
kualitas wilayah pertahun koordinator Swad p dan berkompet SWADAYA
diri,skill, puskesma dan bidan ya pandu ensi
pengetahuan s Ambulu an
dan kompetensi kebid
dalam anan
memberikan
layanan kepada
masyarakat
5 Melakukan Memastikan Ibu hamil 3 desa Bidan BOK Alat- Bidan Semua BOK
kegiatan semua ibu koordinator alat bumil
ANC hamil dan bidan pemer mendapat
diposyandu mendapatkan wilayah iksaa kan
pelayanan n pelayanan
kesehatan khusu ANC
s

21
22