MANFAAT STIKER P4K

DALAM RANGKA
PENURUNAN AKI DAN AKB

OLEH :
TUTIK RIF’ATUN NI’MAH, SST
P4K ( PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN
PENCEGAHAN KOMPLIKASI)

 P4K dengan Stiker adalah merupakan suatu

kegiatan yang di fasilitasi oleh Bidan di desa
Dengan PERAN AKTIF SUAMI, KELUARGA DAN
MASYARAKAT dalam merencanakan persalinan
yang aman dan persiapan menghadapi
komplikasi bagi ibu hamil, termasuk
perencanaan penggunaan KB pasca persalinan
dengan menggunakan stiker sebagai media
notifikasi sasaran dalam rangka meningkatkan
cakupan dan mutu pelayanan kesehatan bagi ibu
dan bayi baru lahir
 Sasaran RPJMN
(RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH NASIONAL )

 Meningkatnya UHH • Menurunnya AKB dari 35 menjadi

26 per 1000 KH
dari 66.2 thn menjadi
70,6 thn

• Menurunnya AKI dari 307

• Menurunnya prevalensi gizi-
menjadi 226 per 100.000 KH
kurang pada anak balita dari 25,8%
menjadi 20%.

3
 DI RUMAH SAKIT

1. KESIAPAN PETUGAS
Dimana Ibu 2. KETERSEDIAAN BAHAN & ALAT
Meninggal ??? 3. SIKAP PETUGAS
4. BIAYA ??
Terlambat 3
DI PUSKESMAS

1. KESIAPAN PETUGAS
2. KETERSEDIAAN BAHAN & ALAT
3. SIKAP PETUGAS

DI PERJALANAN
Terlambat 2
1. SARANA TRANSPORTASI
2. TINGKAT KESULITAN
3. WAKTU TEMPUH

DI RUMAH
1. KEPUTUSAN KELUARGA
• PENGETAHUAN Terlambat 1
• KETERSEDIAAN BIAYA
• KESIBUKAN KELUARGA
• SOSIAL BUDAYA
2. KETERSEDIAAN TRANSPORTASI 4
 Upaya yang harus dan sedang dilakukan untuk
Penurunan AKI dan AKB berdasarka Strategi MPS
TIGA PESAN KUNCI
• Setiap persalinan ditolong tenaga INDIKATOR PROXY
kesehatan terampil PP-AKI-AKB
• Setiap komplikasi obstetri dan neonatal
ditangani secara adekuat
• Setiap wanita usia subur mempunyai
akses terhadap pencegahan kehamilan
yang tidak diinginkan dan
penanggulangan komplikasi keguguran

STRATEGI
1. Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan Kesehatan
Ibu dan Bayi Baru Lahir di tingkat Dasar dan Rujukan ORGANIZED
2. Membangun kemitraan yang efektif GOVERNMENT
3. Mendorong pemberdayaan perempuan, RESPONSE
keluarga dan Masyarakat
4. Meningkatkan
 Sistem surveilans
 Monitoring dan informasi KIA ORGANIZED
 Pembiayaan COMMUNITY
RESPONSE
5
 1,10xCBRxPenduduk 100% Bumil 90% Bumil
87%
1,05xCBRxPenduduk
Penduduk Ibu Hamil Tercatat Asuhan Antenatal

P4K Linakes

20% Bumil

Komplikasi terdeteksi 90%

30% Komplikasi 1,00xCBRxPenduduk

Asuhan Nifas

70% Komplikasi
Komplikasi ditangani 100% Linakes
CBR Nasional (2009) = 18,7%
Komplikasi dirujuk
Penduduk Miskin 30%
6
6
TUJUAN ADANYA P4K
 Terdatanya status ibu hamil dan terpasangnya
stiker P4K disetiap rumah ibu hamil
 Adanya perencanaan persalinan
 Terlaksananya pengambilan keputusan yang
cepat dan tepat bila terjadi komplikasi
 Meningkatnya keterlibatan tokoh masyarakat
baik formal maupun non formal, dukun, klpk
masyarakat, dalam perencanaan dan pencegahan
komplikasi dengan stiker, KB pasca salin
Indikator Pemantauan Pelaksanaan P4K :
1. % Desa melaksanakan P4K dengan Stiker
2. % Ibu Hamil mendapatkan stiker.
3. % Ibu Hamil berstiker mendapat pelayanan
ANC sesuai standar.
4. % Ibu Hamil berstiker bersalin di nakes .
5. % Ibu Hamil, bersalin , dan nifas berstiker
yang mengalami komplikasi tertangani.
6. % menggunakan KB Pasca melahirkan.
7. % Ibu bersalin di nakes mendapatkan
pelayanan nifas.
Kenapa P4K PENTING????
Pedoman P4K dengan stiker merupakan
panduan teknis bagi tenaga kesehatan yang
bertugas di desa/ puskesmas dalam
mengantisipasi berbagai permasalahan yang
terkait dengan Angka Kematian Ibu Dan Bayi

Secara mendasar kematian ibu dan bayi dipengaruhi oleh

berbagai factor diantaranya sosio ekonomi, demografi dan
geografi serta jangkauan pelayanan kepada masyarakat
Na ma Ibu :
Ta k sira n p ersa lina n : - - 200
Penolong p ersa lina n :
Temp a t p ersa lina n :
Penda mp ing p ersa lina n :
Tra nsp ort a si :
Ca lon p endonor d a ra h :

Menuju Persalinan Yang Aman dan Selamat

 Peran PKK/LSM dalam P4K
1. Mendorong sasaran ikut program P4K
2. Membantu sosialisasi program P4K ke
profesi yang terkait dengan Kesehatan Ibu,
khususnya pada anggota PKK/LSM
3. Memberikan saran dan terlibat aktif dalam
perencanaan (DTPS-KIBBLA), Pembinaan
Teknis Pelayanan Kesehatan Ibu berkualitas
di tingkat RS serta Puskesmas dan
jaringannya (PONED/PONEK), sebagai mata
rantai rujukan P4K.
11
 PERAN SpOG dalam Sistem Kesehatan Kabupaten 1. Memberikan
1. Memberikan pelayanan yang
Rumah
Advokasi kpd berkualitas
Sakit Kab
Pemda 2. Memfungsikan
2. Bintek Buku KIA
Puksesmas 3. Menangani kasus
3. Kontribusi Puskesmas rujukan
dalam 4. Menjadi NS dalam
perencanaan AMP
kegiatan
4. Mendorong Puskesmas Bidan di Desa
Pembantu Polindes/
sasaran ikut Poskesdes
P4K
ANC/PN ANC/PN
Posyandu
P4K
ANC

Keluarga
Masyarakat, Kader, Dukun
Manfaat stiker

 Pemetaan ibu hamil, bersalin dan nifas

 Pemantauan ibu hamil, bersalin dan nifas secara
intensif
 Meningkatkan persiapan persalinan oleh keluarga
 Keluarga dan ibu bersalin mengetahui jadwal
persalinan, penolong persalinan
 Keluarga mengetahui transportasi, dan calon pendonor
darah
P4K
Toma

Fasilitas
Toga Tidak hanya
Kesh
Menanggulangi terfokus kepada
AKI dan AKB Nakes saja

Kader PKK
 Alur P4K dan registrasi Bumil oleh Bidan

Kader
Toma
Toga

Analisis
Kartu ibu Kohort

Bumil Bidan Pertemuan Desa

Buku KIA Amanat

Stiker P4K Persalinan Analisis

Alur pelayanan
Dukun
bayi Diserahkan ke Bumil
Intervensi/Tindak Lanjut
Kegiatan P4K

 Melaksanakan pendataan ibu hamil

 Meningkatkan pengetahuan ibu hamil, suami
dan keluarganya tentang semua kehamilan
beresiko, bahaya kehamilan, dan persalinan
 Mengajak ibu hamil, suami, dan keluarganya
melakukan perencanaan untuk tempat
persalinan, penolong persalinan, persiapan
transportasi, keuangan
 Membantu menyiapkan calon pendonor
darah, memberi informasi tentang
persiapan pakaian bayi, dan ibu hamil
perencanaan KB Salin
OPERASIONAL P4K DENGAN STIKER DI TINGKAT DESA

 Memanfaatkan pertemuan bulanan tingkat desa/

kelurahan
 Kontak dengan ibu hamil dan keluarga dalam
pengisian stiker
 Pemasangan stiker dirumah ibu hamil
 Pendataan jumlah ibu hamil di wilayah desa
 Pengelolaan donor darah dan sarana transportasi/
ambulan desa
 Penggunaan, pengelolaan, dan pengawasan tabulin/
dasolin
 Pembuatan dan penandatanganan amanat persalinan.
Pelaksanaan P4K dengan • notifikasi
stiker • tabulin
• transport
• donor darah
• Pendamp persaln
• Kunj Neo & Nifas
• ASI Ekslf
• Kesepakatan ber-KB
ANC
Kades

Dukun
Linakes
bidan
Kader

P4K
Penanganan
dengan
STIKER Komplikasi

KB
Ibu, suami,
keluarga
Peran Suami

P4K: Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi

Pelaksanaan P4K

Aspek Provider

P4K
Aspek
Pemberdayaan
Masyarakat

19
 Langkah Pelaksanaan P4K dgn Stker

1.Orientasi P4K dengan Stiker

untuk pengelola program dan
stakeholder terkait di tingkat
Propinsi, Kabupaten/Kota,
Puskesmas.

2.Sosialisasi di tingkat desa

kepada kader, dukun, tokoh
agama, tokoh masyarakat, PKK
serta lintas sektor di tingkat
desa.
3. Pertemuan bulanan di tingkat desa(Forum Desa Siaga,
Forum KIA, Pokja Posyandu ,dll) yang melibatkan
Kades,Toma,Toga, Kader dengan difasilitasi oleh BdD,
yang dipimpin oleh kades membahas tentang :
 Mendata jumlah ibu hamil di wilayah desa
(Updating setiap bulan)
 Membahas dan menyepakati calon donor darah,
tranportasi dan pembiayaan ( Jamkesmas,
Tabulin )
 Membahas tentang pembiayaan pemberdayaan
masyarakat (ADD, PNPM, GSI, Pokjanal
Posyandu, dll)

21
4. BdD/ Bd Kelurahan bersama dengan kader atau dukun melakukan kontak dengan
ibu hamil, suami dan keluarga untuk sepakat dalam pengisian stiker termasuk
pemakaian KB pasca persalinan, sekaligus BdD beri konseling pada kontak
pertama ANC

5. BdD/ Bd Kelurahan bersama kader Mengisi dan menempel Stiker di rumah ibu
hamil.

22
6. Setelah Stiker ditempel, Bumil diberi Buku
KIA (berisi info ttg pemeliharaan kesehatan
ibu selama hamil, melahirkan, Bayi, Balita)

7. Dengan tertempelnya Stiker P4K,

keluarga, masyrakat, kader/ dukun dan
BdD memantau Intensif perkembangan
kesehatan bumil.

23