Anda di halaman 1dari 30

KABUPATE KECAMATA KELURAHA URUT

PROV. KODE PKM RW RT URUT KLG NAMA


N N N RUMAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 1 1 1 lasmono
2 2 buang
3 3 djamhari
4 4 slamet
5 5 sukisno
6 6 musalem
7 7 busairi
8 8 hadarik
9 9 saiman
10 10 matlawi
KESIMP SAB KESIMP KESIMP G3 KESIMP JKN KESIMP KESIMP TB KESIMP KESIMP KB KESIMP KESIMP ASI
JAMBAN JIWA MEROKOK PARU HIPERTENSI LINAKES EXLUSIF

1 0 2 0 0 2 0 1 2 2
1 1 2 0 0 2 2 2 2 2
1 1 2 0 0 2 0 2 2 2
1 1 2 0 0 2 2 1 2 2
1 1 2 0 0 2 2 1 2 2
1 1 2 0 0 2 2 2 2 2
1 1 2 0 0 2 2 2 2 2
1 1 2 0 0 2 2 1 2 2
1 1 2 0 0 2 2 2 2 2
1 1 2 0 1 2 2 1 1 1
JUMLAH 12 Ʃ 12 INDIKATOR
KESIMP KESIMP INDIKATOR JUMLAH "N") BERNILAI 1/(12- KATEGORI KELUARGA
IMUNISASI TUMBANG
BERNILAI 1 N)

34 35 36 37
2 2 2 6 0.333 0
2 2 2 8 0.500 1
2 2 2 7 0.400 0
2 2 3 7 0.600 1
2 2 3 7 0.600 1
2 2 2 8 0.500 1
2 2 2 8 0.500 1
2 2 3 7 0.600 1
2 2 2 8 0.500 1
1 1 8 3 0.889 2
KABUPATE KECAMATA KELURAHA URUT
PROV. KODE PKM RW RT URUT KLG NAMA
N N N RUMAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 1 1 1 lasmono
2 2 buang
3 3 djamhari
4 4 slamet
5 5 sukisno
6 6 musalem
7 7 busairi
8 8 hadarik
9 9 saiman
10 10 matlawi
SEDANGA
NO.URUT STATUS HAMIL
JENIS
HUB KELG ANGGOTA NIK TANGGAL LAHIR USIA PERKAWIN (KHUSUS AGAMA
KELAMIN
KLG AN WANITA 10-
54 TH

11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 1 3510210510770010 5/10/1977 41 1 1 1
1 1 3510210408490002 4/8/1949 69 1 1 1
1 1 25/5/1966 52 1 1 1
1 1 19/9/1980 38 1 1 1
1 1 3/4/1975 43 1 1 2
1 1 1/7/1950 68 1 4 1
1 1 3510212507550001 25/7/1955 63 1 1 1
1 1 3510211304660004 13/4/1966 52 1 1 1
1 1 3510212501400002 25/1/1940 78 1 1 1
1 1 3510212512780004 3/8/2017 40 1 1 1
ANGGOTA
ANGGOTA
KELUARGA
KELUARGA
USIA > 10 KESIMP SAB KESIMP KESIMP G3 KESIMP KESIMP TB KESIMP
> 5 TH KESIMP JKN KESIMP KB
TH JAMBAN JIWA MEROKOK PARU HIPERTENSI
PENDIDIKA
PEKERJAA
N
N

20 21
3 5 1 0 N 0 0 N 0 1
3 6 1 1 N 0 0 N N N
1 5 1 1 N 0 0 N 0 N
3 8 1 1 N 0 0 N N 1
5 5 1 1 N 0 0 N N 1
1 6 1 1 N 0 0 N N N
3 6 1 1 N 0 0 N N N
3 6 1 1 N 0 0 N N 1
1 6 1 1 N 0 0 N N N
5 8 1 1 N 0 1 N N 1
JUMLAH 12 Ʃ 12 INDIKATOR
KESIMP KESIMP ASI KESIMP KESIMP INDIKATOR JUMLAH "N") BERNILAI 1/(12- KATEGORI KELUARGA
LINAKES EXLUSIF IMUNISASI TUMBANG
BERNILAI 1 N)

34 35 36 37
N N N N 2 6 0.333 Tidak Sehat
N N N N 2 8 0.500 PraSehat
N N N N 2 7 0.400 Tidak Sehat
N N N N 3 7 0.600 PraSehat
N N N N 3 7 0.600 PraSehat
N N N N 2 8 0.500 PraSehat
N N N N 2 8 0.500 PraSehat
N N N N 3 7 0.600 PraSehat
N N N N 2 8 0.500 PraSehat
1 1 1 1 8 3 0.889 Keluarga Sehat
KABUPATE KECAMATA KELURAHA URUT
PROV. KODE PKM RW RT URUT KLG NAMA
N N N RUMAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 1 1 1 lasmono
2 2 buang
3 3 djamhari
4 4 slamet
5 5 sukisno
6 6 musalem
7 7 busairi
8 8 hadarik
9 9 saiman
10 10 matlawi
SEDANGA
NO.URUT STATUS HAMIL
JENIS
HUB KELG ANGGOTA NIK TANGGAL LAHIR USIA PERKAWIN (KHUSUS AGAMA
KELAMIN
KLG AN WANITA 10-
54 TH

11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 1 3510210510770010 5/10/1977 41 1 1 1
1 1 3510210408490002 4/8/1949 69 1 1 1
1 1 25/5/1966 52 1 1 1
1 1 19/9/1980 38 1 1 1
1 1 3/4/1975 43 1 1 2
1 1 1/7/1950 68 1 4 1
1 1 3510212507550001 25/7/1955 63 1 1 1
1 1 3510211304660004 13/4/1966 52 1 1 1
1 1 3510212501400002 25/1/1940 78 1 1 1
1 1 3510212512780004 3/8/2017 40 1 1 1
ANGGOTA
ANGGOTA
KELUARGA
KELUARGA
USIA > 10 KESIMP SAB KESIMP KESIMP G3 KESIMP KESIMP TB KESIMP
> 5 TH KESIMP JKN KESIMP KB
TH JAMBAN JIWA MEROKOK PARU HIPERTENSI
PENDIDIKA
PEKERJAA
N
N

20 21
3 5 1 0 N 0 0 N 0 1
3 6 1 1 N 0 0 N N N
1 5 1 1 N 0 0 N 0 N
3 8 1 1 N 0 0 N N 1
5 5 1 1 N 0 0 N N 1
1 6 1 1 N 0 0 N N N
3 6 N 0 0 N N N
3 6 1 1 N 0 0 N N 1
1 6 1 1 N 0 0 N N N
5 8 1 1 N 0 1 N N 1
JUMLAH 12 Ʃ 12 INDIKATOR
KATEGORI
KESIMP KESIMP ASI KESIMP KESIMP INDIKATOR JUMLAH "N") BERNILAI 1/(12-
LINAKES EXLUSIF IMUNISASI TUMBANG KELUARGA
BERNILAI 1 N)

34 35 36 37
N N N N 2 6 0.333Tidak Sehat
N N N N 2 8 0.500 PraSehat
N N N N 2 7 0.400Tidak Sehat
N N N N 3 7 0.600 PraSehat
N N N N 3 7 0.600 PraSehat
N N N N 2 8 0.500 PraSehat
N N N N 0 8 0.000Tidak Sehat
N N N N 3 7 0.600 PraSehat
N N N N 2 8 0.500 PraSehat
1 1 1 1 8 3 Keluarga Sehat
0.889
KABUPATE KECAMATA KELURAHA URUT
PROV. KODE PKM RW RT URUT KLG NAMA
N N N RUMAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 1 1 1 lasmono
arsani
limiyasih
irfan lubis
2 2 buang
supena
3 3 djamhari
riyami
dewi mirna
4 4 slamet
usnia
ardi pratama
5 5 sukisno
sunawati
samsul
6 6 musalem
7 7 busairi
saniyah
8 8 hadarik
sutiya
fitri hariani
9 9 saiman
kasemi
10 10 matlawi
hayati
a lukman hakim
ikbal
SEDANGA
NO.URUT STATUS HAMIL
JENIS
HUB KELG ANGGOTA NIK TANGGAL LAHIR USIA PERKAWIN (KHUSUS AGAMA
KELAMIN
KLG AN WANITA 10-
54 TH

11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 1 3510210510770010 5/10/1977 41 1 1 1
2 2 3510214405800012 4/5/1980 38 2 1 2 1
3 3 3510214409980005 4/9/1998 20 2 2 1
3 4 3510211611000005 16/11/2000 18 1 2 1
1 1 3510210408490002 4/8/1949 69 1 1 1
2 2 3510214501480001 5/1/1948 70 2 1 1
1 1 25/5/1966 52 1 1 1
2 2 10/8/1962 56 2 1 1
3 3 3510216596050004 25/5/1996 22 2 2 1
1 1 19/9/1980 38 1 1 1
2 2 10/2/1992 26 2 1 2 1
1 3 3/5/2011 7 1 2 1
1 1 3/4/1975 43 1 1 2
2 2 15/5/1977 41 2 1 2 2
3 3 10/10/1994 24 1 2 2
1 1 1/7/1950 68 1 4 1
1 1 3510212507550001 25/7/1955 63 1 1 1
2 2 3510217006600325 30/6/1960 68 2 1 1
1 1 3510211304660004 13/4/1966 52 1 1 1
2 2 3510216012780002 20/12/1978 40 2 1 2 1
3 3 3510217011070001 20/10/2007 11 2 2 1
1 1 3510212501400002 25/1/1940 78 1 1 1
2 2 3510214210480002 2/1/1948 70 2 1 1
1 1 3510212512780004 3/8/2017 40 1 1 1
2 2 3510215011710005 3/8/2017 38 2 1 2 1
3 3 3510211509020002 3/8/2017 16 1 2 1
3 4 3/8/2017 5 1 2 1
ANGGOTA
ANGGOTA
KELUARGA
KELUARGA PERILAKU
USIA > 10 PENGGUNAA KESIMP
> 5 TH
TH
SAB Sbr.SAB N AIR BERSIH
KESIMP SAB JAMB. Jns.JAMB BAB DI JAMBAN
PENDIDIKA JAMBAN
PEKERJAA
N
N

20 21 22 23 24 25 26 27
3 5 1 1 1 1 1 1 1 0
3 1 1 1
5 2 1 1
4 2 1 1
3 6 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 5 1 1 1 1 1 1 1 1
1 6 1 1
4 2 1 1
3 8 1 1 1 1 1 1 1 1
4 2 1 1
1 1 0 0
5 5 1 1 1 1 1 1 1 1
4 1 1 1
5 5 1 1
1 6 1 1 1 1 1 1 1 1
3 6 1 1 1 1 1 1 1 1
3 6 1 1
3 6 1 1 1 1 1 1 1 1
3 1 1 1
3 2 1 1
1 6 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
5 8 1 1 1 1 1 1 1 1
4 1 1 1
4 2 1 1
JKN KESIMP
KESIMP G3 TIDAK
SKIZO OBT.SKIZO PASUNG JIWA PUNYA KESIMP JKN
MEROKOK
TIDAK DX. TB TX. TB
TULIS NO MEROKOK

28 29 30 31 32 33 34

2 2 2 N 2 0 2 0 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 N 2 0 2 0 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 N 2 0 2 0 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 N 2 0 2 0 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 N 2 0 2 0 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 N 2 0 2 0 2 2
2 2 2 N 2 0 2 0 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 N 2 0 2 0 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 N 2 0 2 0 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 N 2 0 1 1 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 2 1 2 2
2 2 2 2 1
BATUK > 2 KESIMP TB KESIMP KONTRS. /
DX HT / TD TX. HT / TD UKU TD SIST. DIAST. KESIMP KB
mgg. PARU HIPERTENSI KB

35 36 37 38 39 40 41
2 N 2 2 1 180 100 0 2 1
2 2 2 1 120 80 1
2 2 2 1 110 80
2 2 2 1 100 70
2 N 2 2 2 2 2 N N
2 2 2 2 2 2
2 N 1 2 1 200 110 0 N
2 2 2 1 130 80
2 2 2 1 110 80
2 N 2 2 2 2 2 N 2 1
2 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2
2 N 2 2 2 2 2 N 2 1
2 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2
2 N 2 2 2 2 2 N N
2 N 2 2 2 2 2 N N
2 2 2 2 2 2
2 N 2 2 2 2 2 N 2 1
2 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2
2 N 2 2 2 2 2 N N
2 2 2 2 2 2
2 N 2 2 2 2 2 N 2 1
2 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2
KESIMP KESIMP ASI KESIMP KESIMP
LINAKES LINAKES ASI EKLS. EXLUSIF IMUN IMUNISASI TUMBANG TUMBANG

42 43 44 45
N N N N

N N N N

N N N N

N N N N

N N N N

N N N N
N N N N

N N N N

N N N N

1 1 1 1

1 1 1 1
KABU KECA KELU URUT NO.URUT
PROV KODE URUT
PATE MATA RAHA RW RT RUMA NAMA HUB KELG ANGGOTA NIK
. PKM KLG
N N N H KLG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 1 1 1 lasmono 1 1 3510210510770010
arsani 2 2 3510214405800012
limiyasih 3 3 3510214409980005
irfan lubis 3 4 3510211611000005
2 2 buang 1 1 3510210408490002
supena 2 2 3510214501480001
3 3 djamhari 1 1
riyami 2 2
dewi mirna 3 3 3510216596050004
4 4 slamet 1 1
usnia 2 2
ardi pratama 1 3
5 5 sukisno 1 1
sunawati 2 2
samsul 3 3
6 6 musalem 1 1
7 7 busairi 1 1 3510212507550001
saniyah 2 2 3510217006600325
8 8 hadarik 1 1 3510211304660004
sutiya 2 2 3510216012780002
fitri hariani 3 3 3510217011070001
9 9 saiman 1 1 3510212501400002
kasemi 2 2 3510214210480002
10 10 matlawi 1 1 3510212512780004
hayati 2 2 3510215011710005
a lukman hakim 3 3 3510211509020002
ikbal 3 4
ANGGOTA
SEDANGA ANGGOTA
KELUARGA
STATUS HAMIL KELUARGA
JENIS USIA > 10
TANGGAL LAHIR USIA
KELAMIN
PERKAWIN (KHUSUS AGAMA > 5 TH
TH
SAB Sbr.SAB
AN WANITA 10- PENDIDIKA
PEKERJAA
54 TH N
N

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
5/10/1977 41 1 1 1 3 5 1 1
4/5/1980 38 2 1 2 1 3 1
4/9/1998 20 2 2 1 5 2
16/11/2000 18 1 2 1 4 2
4/8/1949 69 1 1 1 3 6 1 1
5/1/1948 70 2 1 1 1 1
25/5/1966 52 1 1 1 1 5 1 1
10/8/1962 56 2 1 1 1 6
25/5/1996 22 2 2 1 4 2
19/9/1980 38 1 1 1 3 8 1 1
10/2/1992 26 2 1 2 1 4 2
3/5/2011 7 1 2 1 1 1
3/4/1975 43 1 1 2 5 5 1 1
15/5/1977 41 2 1 2 2 4 1
10/10/1994 24 1 2 2 5 5
1/7/1950 68 1 4 1 1 6 1 1
25/7/1955 63 1 1 1 3 6 1 1
30/6/1960 68 2 1 1 3 6
13/4/1966 52 1 1 1 3 6 1 1
20/12/1978 40 2 1 2 1 3 1
20/10/2007 11 2 2 1 3 2
25/1/1940 78 1 1 1 1 6 1 1
2/1/1948 70 2 1 1 1 1
3/8/2017 40 1 1 1 5 8 1 1
3/8/2017 38 2 1 2 1 4 1
3/8/2017 16 1 2 1 4 2
3/8/2017 5 1 2 1
PERILAKU JKN
PENGGUNAA TIDAK
N AIR BERSIH JAMB. Jns.JAMB BAB DI SKIZO OBT.SKIZO PASUNG PUNYA
MEROKOK
DX. TB
JAMBAN TULIS NO

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
1 1 2 2 2 2 1 2
0 0 2 2 2 2 1 2
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 2 2 2 2 1 2
1 1 2 2 2 2 1 2
2 2 2 2 1
BATUK > 2 KONTRS. /
TX. TB DX HT / TD TX. HT / TD UKU TD SIST. DIAST. LINAKES ASI EKLS.
mgg. KB

34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
2 2 2 2 1 180 100 2
2 2 2 2 1 120 80 1
2 2 2 2 1 110 80
2 2 2 2 1 100 70
2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2
2 2 1 2 1 200 110
2 2 2 2 1 130 80
2 2 2 2 1 110 80
2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2 2
1 1
Penyakit
/keluhan
lain selain
IMUN TUMBANG HT dan TB
Paru

44 45 46
4
1

10

2
2

7
2

1 1 5
KE
URU
KAB CA KOD STATUS
KELUR T URUT JENIS
PROV. UPA M E RW RT NAMA HUB KELG USIA PERKAWIN
AHAN RUM KLG KELAMIN
TEN AT PKM AN
AH
AN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17
1 1 1 1 lasmono 1 41 1 1
arsani 2 38 2 1
limiyasih 3 20 2 2
irfan lubis 3 18 1 2
2 2 buang 1 69 1 1
supena 2 70 2 1
3 3 djamhari 1 52 1 1
riyami 2 56 2 1
dewi mirna 3 22 2 2
4 4 slamet 1 38 1 1
usnia 2 26 2 1
ardi pratama 3 7 1 2
5 5 sukisno 1 43 1 1
sunawati 2 41 2 1
samsul 3 24 1 2
6 6 musalem 1 68 1 4
7 7 busairi 1 63 1 1
saniyah 2 68 2 1
8 8 hadarik 1 52 1 1
sutiya 2 40 2 1
fitri hariani 3 11 2 2
9 9 saiman 1 78 1 1
kasemi 2 70 2 1
10 10 matlawi 1 40 1 1
hayati 2 38 2 1
a lukman hakim 3 16 1 2
ikbal 3 5 1 2
ANGGOTA
SEDANGA ANGGOTA
KELUARGA
HAMIL KELUARGA PERILAKU
USIA > 10 PENGGUNAA
(KHUSUS AGAMA > 5 TH
TH
SAB Sbr.SAB N AIR BERSIH JAMB. Jns.JAMB BAB DI
WANITA 10- PENDIDIKA JAMBAN
PEKERJAA
54 TH N
N

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 3 5 1 1 1 1 1 1
2 1 3 1 1 1
1 5 2 1 1
1 4 2 1 1
1 3 6 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 5 1 1 1 1 1 1
1 1 6 1 1
1 4 2 1 1
1 3 8 1 1 1 1 1 1
2 1 4 2 1 1
1 1 1 0 0
2 5 5 1 1 1 1 1 1
2 2 4 1 1 1
2 5 5 1 1
1 1 6 1 1 1 1 1 1
1 3 6 1 1 1 1 1 1
1 3 6 1 1
1 3 6 1 1 1 1 1 1
2 1 3 1 1 1
1 3 2 1 1
1 1 6 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 5 8 1 1 1 1 1 1
2 1 4 1 1 1
1 4 2 1 1
1
JKN
TIDAK BATUK > 2
SKIZO OBT.SKIZO PASUNG PUNYA
MEROKOK
DX. TB TX. TB
mgg.
DX HT / TD TX. HT / TD
TULIS NO

28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1
Penyakit
/keluhan
lain selain
HT dan TB
UKU TD SIST. DIAST.
KONTRS. /
LINAKES ASI EKLS. IMUN TUMBANG
Paru
KB

38 39 40 41 42 43 44 45 46
1 180 100 2 4
1 120 80 1 1
1 110 80
1 100 70
2 2 2 2 2
2 2 2 2
1 200 110
1 130 80 6
1 110 80
2 2 2 2 5
2 2 2 1
2 2 2
2 2 2 2 3
2 2 2 1
2 2 2
2 2 2 10
2 2 2
2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 1
2 2 2 7
2 2 2 2
2 2 2
2 2 2 2 9
2 2 2 1
2 2 2
1 1 1 1 5
NO.RES. ORDINAT KEL. LING. RT RW NO.RMH NO.KLG Alamat
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 1 34 37 telemungsari
1 1 35 38 telemungsari
1 1 36 39 telemungsari
1 1 37 40 telemungsari
1 1 38 41 telemungsari
JAMBAN

N. KK Ʃ KLG ƩWNC >15 10 - 54 th 12 - 59 bl 0 - 11 bl SAB JIWA


10 11 12 13 14 15 16
lasmono 4 4 4 4 0 0 1 1 N
buang 2 2 2 2 0 0 1 1 N
djamhari 3 3 3 3 0 0 1 1 N
slamet 3 3 2 2 0 0 1 1 N
sukisno 3 3 3 3 0 0 1 1 N
Santoso 4 4 4 4 0 0 1 1 N
5 5 0
JUMLAH 12
HIPERTE ASI TUMBAN
JKN ROKOK TBC KB LINAKES IMUN INDIKATOR
NSI EKLS. G BERNILAI 1

34

0 0 N N 1 N N N N 3
0 0 N N N N N N N 2
0 0 N N N N N N N 2
0 0 N N 1 N N N N 3
0 0 N 0 1 N N N N 3
1 1 N N N N N 1 N 5
0 0 0 3 0 0 0 0
Ʃ 12 INDIKATOR
JUMLAH "N") BERNILAI 1/(12- KATEGORI KELUARGA
N)

35 36 37

7 0.600 PraSehat
8 0.500 PraSehat
8 0.500 PraSehat
7 0.600 PraSehat
6 0.500 PraSehat
7 1.000 Keluarga Sehat
5
0

Anda mungkin juga menyukai