Anda di halaman 1dari 1

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)

Taman Kanak – Kanak dan Kelompok Bermain


TK-KB. NYAI HJ. HASANAH
NPSN. 69913706 – 69942348
Poter Tanah Merah Bangkalan Jawa Timur  087849665680

FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Registrasi Calon Peserta Didik


Jenis Pendaftara : Baru
Jalur Pendaftaran : Umum
Pilihan : Tahfidz

Biodata Calon Peserta Didik


Nama Lengkap : ABDULLAH FAQIH
Jenis Kelamin : Laki-laki
NISN :
NIK :
Tempat Lahir : GRESIK
Tanggal Lahir : 08 Februari 2005
Agama : Islam

Alamat
Alamat Jalan : Jalan Pao
RT : 00
RW : 00
Dusun : PAO
Kelurahan / Desa : POTER
Kecamatan : TANAH MERAH
Kabupaten : BANGKALAN
Email : mas_ilur@yahoo.com

Persyaratan Administrasi
a. Foto Copy Kartu Keluarga (KK) : 2 Lembar
b. Foto Copy Akte Kelahiran : 2 Lembar
c. Pas Foto hitam Putih Terbaru Ukuran 3x4 : 3 Lembar
d. Surat Keteranga Pindah (Khusus Pindahan) : 1 Lembar
e. Raport (Khusus Pindahan)

Info selengkapnya silahkan lihat pada brosur yang ada pada halaman awal web pendaftaran ini.

BANGKALAN, 17 Mei 2020


Orang Tua / Wali Calon Peserta Didik

....................... ABDULLAH FAQIH

Simpanlah lembar pendaftaran ini sebagai bukti pendaftaran Anda.

Anda mungkin juga menyukai