Tabel Data Anggota HAKLI NEW 5

FORMAT 1
TABEL DISTRIBUSI TENAGA SANITARIAN

MENURUT LOKASI/TEMPAT KERJA DI PROVINSI, KABUPATEN/KOTA DAN DIRINCI MENURUT
SEKTOR KERJANYA TAHUN 2016
SEKTOR KERJA JENJANG PENDIDIKAN KEPEMILIKAN STR

NO LOKASI/TEMPAT KERJA JUMLAH
A B C D E F G H I J K L D1 D3 D4 S1 S2 S3 NAS PROV
1
2
3
4
5
dst
TOTAL
Catatan:
1. LOKASI/TEMPAT KERJA merupakan nama daerah/kota
2. SEKTOR KERJA: ................., .......................... 2016
A : Dinas Kesehatan Propinsi Ketua Pengurus Cabang HAKLI
B : Rumah Sakit Umum Pusat/Daerah Provinsi Kabupaten/Kota ....................
C : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
D : Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten/Kota
E : Kantor Kesehatan Pelabuhan
F : BTKLPP
G : Pendidikan Tinggi (Universitas, Sekolah Tinggi, Institut, Poltekkes) .....................................
H : TNI/POLRI
I : Laboratorium Daerah
J : Instansi Pemerintah Lain
K : Perusahaan/Industri/BUMN dan SWASTA
L : Wiraswasta, Purnawirawan (TNI/POLRI), Pensiunan PNS
FORMAT 2
TABEL DISTRIBUSI TENAGA SANITARIAN MENURUT TEMPAT TUGAS
PADA RUMAH SAKIT DIRINCI BERDASARKAN KELAS DAN STATUS
KELAS RUMAH SAKIT STATUS RUMAH SAKIT JENJANG PENDIDIKAN

NO NAMA RUMAH SAKIT JUMLAH
A B C D PUSAT PROV KAB KOTA SWASTA D1 D3 D4 S1 S2 S3
1
2
3
4
5
TOTAL
................., .......................... 2016

Ketua Pengurus Cabang HAKLI
Kabupaten/Kota ....................
.....................................
FORMAT 3
TABEL DISTRIBUSI TENAGA SANITARIAN MENURUT TEMPAT TUGAS
PADA PUSKESMAS DIRINCI BERDASARKAN JENIS PELAYANAN
KEDUDUKAN
JENIS PELAYANAN JENJANG PENDIDIKAN
PUSKESMAS
NO NAMA PUSKESMAS NAMA
TANPA PERAWATAN DENGAN PERAWATAN KEC KEL PEMB D1 D3 D4 S1
1 PUSKESMAS GUNUNGSARI FATWA NISWATIN KARIMAH YA - - V - - V - -

2
3
4
5
TOTAL
KEC : KECAMATAN ................., .......................... 2016

KEL : KELURAHAN Ketua Pengurus Cabang HAKLI
PEMB : PEMBANTU Kabupaten/Kota ....................
.....................................
ARIAN MENURUT TEMPAT TUGAS
DASARKAN JENIS PELAYANAN
JENJANG PENDIDIKAN
JUMLAH
S2 S3
- - 1
................., .......................... 2016

Kabupaten/Kota ....................
.....................................
`
FORMAT 4-a
DAFTAR NAMA ANGGOTA HAKLI
DI KABUPATEN/KOTA ...............................................
LOKASI KERJA : DINAS KESEHATAN PROPINSI JAWA TIMUR

IJAZAH TERAKHIR KEDUDUKAN ESELON KEPEMILIKAN STR
NO NAMA JABATAN MASA BERLAKU STR
D1 D3 D4 S1 S2 S3 BIDANG SEKSI SUBSEKSI FUNGSIONAL ES-III ES-IV ES-V NASIONAL PROVINSI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst
................., .......................... 2016

KETERANGAN : Kabupaten/Kota ....................
NAMA : Sudah jelas
JABATAN : Diisi apakah sebagai pengurus (Ketua/wakil ketua/dll) atau sebagai anggota
IJAZAH TERAKHIR : Sudah jelas (Diisi dengan cara dibubuhi tanda "√")
KEPEMILIKAN STR : STR yang dimiliki oleh anggota (Diisi dengan cara dibubuhi tanda "√") .....................................
KEDUDUKAN
- BIDANG : diisi dengan nama bidang apabila kedudukan UNIT KERJA KESLING adalah BIDANG setingkat ES-III dan ESELONnya diisi dengan "YA"
- SEKSI : diisi dengan nama seksi apabila kedudukan UNIT EKRJA KESLING adalah SEKSI setingkat ESELON ES-IV dan ESELONnya diisi dengan "YA"
- SUBSEKSI : diisi dengan nama subseksi apabila kedudukan UNIT KERJA KESLING adalah SUBSEKSI setingkat ESELON ES-V dan ESELONnya diisi dengan "YA"
- FUNGSIONAL : diisi apabila dalam susuna organisasi Dinas Kesehatan penyelenggara kesling tidak termasuk dalam struktural
FORMAT 4-b
LOKASI KERJA : DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA ...................................

IJAZAH TERAKHIR KEDUDUKAN ESELON KEPEMILIKAN STR
D1 D3 D4 S1 S2 S3 BIDANG SEKSI SUBSEKSI FUNGSIONAL ES-III ES-IV ES-V NASIONAL PROVINSI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst
................., .......................... 2016

Kabupaten/Kota ....................
KETERANGAN :
NAMA : Sudah jelas
KEDUDUKAN
- BIDANG : diisi dengan nama bidang apabila kedudukan UNIT KERJA KESLING adalah BIDANG setingkat ES-III dan ESELONnya diisi dengan "YA"
- SEKSI : diisi dengan nama seksi apabila kedudukan UNIT EKRJA KESLING adalah SEKSI setingkat ESELON ES-IV dan ESELONnya diisi dengan "YA"
- SUBSEKSI : diisi dengan nama subseksi apabila kedudukan UNIT KERJA KESLING adalah SUBSEKSI setingkat ESELON ES-V dan ESELONnya diisi dengan "YA"
- FUNGSIONAL : diisi apabila dalam susuna organisasi Dinas Kesehatan penyelenggara kesling tidak termasuk dalam struktural
FORMAT 4-c
LOKASI KERJA : Rumah Sakit Umum Pusat/Propinsi ..........................

IJAZAH TERAKHIR KEPEMILIKAN STR
D1 D3 D4 S1 S2 S3 NASIONAL PROVINSI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst
................., .......................... 2016

NAMA : Sudah jelas
KEPEMILIKAN STR : STR yang dimiliki oleh anggota (Diisi dengan cara dibubuhi tanda "√")
.....................................
FORMAT 4-d
LOKASI KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN/KOTA ...................................

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst
................., .......................... 2016

NAMA : Sudah jelas
.....................................
FORMAT 4-e
LOKASI KERJA : KANTOR KESEHATAN PELABUHAN .....................

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst
................., .......................... 2016

NAMA : Sudah jelas
.....................................
FORMAT 4-f
LOKASI KERJA : BBTKL PP

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst
................., .......................... 2016

NAMA : Sudah jelas
.....................................
FORMAT 4-g
LOKASI KERJA : PENDIDIKAN TINGGI (Universitas, Sekolah Tinggi, Institut, Poltekkes)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst
................., .......................... 2016

NAMA : Sudah jelas
.....................................
FORMAT 4-h
LOKASI KERJA : TNI/POLRI

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst
................., .......................... 2016

NAMA : Sudah jelas
.....................................
FORMAT 4-i
LOKASI KERJA : LABORATORIUM DAERAH

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst
................., .......................... 2016

Kabupaten/Kota ....................
KETERANGAN :
NAMA : Sudah jelas
FORMAT 4-j
LOKASI KERJA : Instansi Pemerintah Lain

NO NAMA JABATAN NAMA INSTANSI MASA BERLAKU STR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst
................., .......................... 2016

Kabupaten/Kota ....................
KETERANGAN :
NAMA : Sudah jelas
NAMA INSTANSI : Diisi dengan nama instansi tempat bekerja
IJAZAH TERAKHIR : Sudah jelas (Diisi dengan cara dibubuhi tanda "√") .....................................
FORMAT 4-k
LOKASI KERJA : Perusahaan/Industri/BUMN dan SWASTA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst
................., .......................... 2016

Kabupaten/Kota ....................
KETERANGAN :
NAMA : Sudah jelas
FORMAT 4-l
LOKASI KERJA : Wiraswasta, Purnawirawan (TNI/POLRI), Pensiunan PNS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst
................., .......................... 2016

Kabupaten/Kota ....................
KETERANGAN :
NAMA : Sudah jelas
FORMAT 4
TABEL UNIT KERJA KESEHATAN LINGKUNGAN PADA INSTANSI KESEHATAN
DI PROVINSI, KABUPTEN/KOTA BERDASARKAN KEDUDUKAN DAN ESELON
TAHUN 2015
KEDUDUKAN ESELON
NO UNIT KERJA KESLING KET
BIDANG SEKSI SUBSEKSI FUNGSIONAL ES-III ES-IV ES-V
1 DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR
2 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKALAN
3 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUWANGI
4 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLITAR
5 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOJONEGORO
6 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONDOWOSO
7 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GRESIK
8 DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEMBER
9 DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG
10 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KEDIRI
11 DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMONGAN
12 DINAS KESEHATAN KABUPATEN LUMAJANG
13 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MADIUN
14 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
15 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
16 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO
17 DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGANJUK
18 DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWI
19 DINAS KESEHATAN KABUPATEN PACITAN
20 DINAS KESEHATAN KABUPATEN PAMEKASAN
21 DINAS KESEHATAN KABUPATEN PASURUAN
22 DINAS KESEHATAN KABUPATEN PONOROGO
23 DINAS KESEHATAN KABUPATEN PROBOLINGGO
24 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SAMPANG
25 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO
26 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SITUBONDO
27 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMENEP
28 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TRENGGALEK
29 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TUBAN
30 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TULUNGAGUNG
31 DINAS KESEHATAN KOTA BATU
32 DINAS KESEHATAN KOTA BLITAR
33 DINAS KESEHATAN KOTA KEDIRI
34 DINAS KESEHATAN KOTA MADIUN
35 DINAS KESEHATAN KOTA MALANG
36 DINAS KESEHATAN KOTA MOJOKERTO
37 DINAS KESEHATAN KOTA PASURUAN
38 DINAS KESEHATAN KOTA PROBOLINGGO
39 DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA
Catatan :
1. Pada UNIT KERJA KESLING, diisi dengan Dinas Kesehatan nama Provinsi, dan Dinas Kesehatan nama Kabupaten/Kota dalam satu wilayah
provinsi
2. Pada KEDUDUKAN, BIDANG diisi dengan nama bidang apabila kedudukan UNIT KERJA KESLING adalah BIDANG setingkat ES-III dan
ESELONnya diisi dengan "YA"
3. Pada KEDUDUKAN, SEKSI diisi dengan nama seksi apabila kedudukan UNIT EKRJA KESLING adalah SEKSI setingkat ESELON ES-IV dan
ESELONnya diisi dengan "YA"
4. Pada KEDUDUKAN, SUBSEKSI diisi dengan nama subseksi apabila kedudukan UNIT KERJA KESLING adalah SUBSEKSI setingkat ESELON ES-V
dan ESELONnya diisi dengan "YA"
5. Pada KEDUDUKAN FUNGSIONAL, diisi apabila dalam susuna organisasi Dinas Kesehatan penyelenggara kesling tidak termasuk dalam
struktural

Tabel Data Anggota HAKLI NEW 5

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tabel Data Anggota HAKLI NEW 5

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMAT 1

TABEL DISTRIBUSI TENAGA SANITARIAN

SEKTOR KERJA JENJANG PENDIDIKAN KEPEMILIKAN STR

KELAS RUMAH SAKIT STATUS RUMAH SAKIT JENJANG PENDIDIKAN

................., .......................... 2016

1 PUSKESMAS GUNUNGSARI FATWA NISWATIN KARIMAH YA - - V - - V - -

KEC : KECAMATAN ................., .......................... 2016

................., .......................... 2016

LOKASI KERJA : DINAS KESEHATAN PROPINSI JAWA TIMUR

................., .......................... 2016

LOKASI KERJA : DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA ...................................

................., .......................... 2016

LOKASI KERJA : Rumah Sakit Umum Pusat/Propinsi ..........................

................., .......................... 2016

LOKASI KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN/KOTA ...................................

................., .......................... 2016

LOKASI KERJA : KANTOR KESEHATAN PELABUHAN .....................

................., .......................... 2016

LOKASI KERJA : BBTKL PP

................., .......................... 2016

LOKASI KERJA : PENDIDIKAN TINGGI (Universitas, Sekolah Tinggi, Institut, Poltekkes)

................., .......................... 2016

LOKASI KERJA : TNI/POLRI

................., .......................... 2016

LOKASI KERJA : LABORATORIUM DAERAH

................., .......................... 2016

LOKASI KERJA : Instansi Pemerintah Lain

................., .......................... 2016

LOKASI KERJA : Perusahaan/Industri/BUMN dan SWASTA

................., .......................... 2016

LOKASI KERJA : Wiraswasta, Purnawirawan (TNI/POLRI), Pensiunan PNS

................., .......................... 2016

Anda mungkin juga menyukai