PEMERINTAH KABUPATEN BARRU

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS MADELLO
JL. POROS BARRU-PARE, DESA MADELLO, KEC BALUSU. KODE POS 90752
Email : Puskesmas.Madello@Yahoo.Com
Madello, 9 Juli 2020

Kepada
Yth, Kepala Dinas Kesehatan
Nomor : 236 /PKM-Md/VII/2020 Kab. Barru
Sifat : Di
Lampiran : 1 Lembar Barru
Hal : Permohonan Pemusnahan BMD

Guna tertib administrasi barang milik daerah, yang berpedoman pada peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan Barang Milik Daerah, Dengan ini
kami mengajukan Permohonan persetujuan pemusnahan barang yang terdapat dalam lampiran surat
ini Kepada Bapak Bupati dengan Pertimbangan sebagai berikut:
1. Kondisi barang sudah rusak berat
2. Barang tidak diketahui keberadaannya
Demikian Permohonan ini dibuat, atas perhatian Bapak diucapkan terima kasih.

Yang Bermohon
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Madello

Hj.ASRI ROSLIANAH, S.Kep

Pangkat. Pembina IV.a
NIP. 19680427 198809 2 001

Tembusan : Disampaiakan kepada Yth:

1. Bupati Barru sebagai laporan di Barru;
2. Sekretaris Daerah Kabupaten Barru, di Barru;
3. Kepala BPKAD Kabupaten Barru, di Barru;
4. Pertinggal;