PT NYONYA BESAR LESTARI

Ruko Dian Mansion No.13 Jl. Raden Fatah, Parung Serab Ciledug,
Tangerang Banten 15153
Telp (021) – 7329004, Email : Mitra@nbl.co.id

BERITA ACARA KERUSAKAN BARANG

BERITA ACARA KERUSAKAN BARANG Ini dibuat pada hari, _________ tanggal
_________ Bertempat di Outlet MYNUM _________ (“Berita Acara”) oleh Saya selaku
Captain Outlet :
Nama : ____________________________________
Jabatan : ____________________________________
Departemen : ____________________________________
Divisi : ____________________________________
Dengan ini menyatakan bahwa saya melaporkan BARANG RUSAK milik Perusahaan
PT.NYONYA BESAR LESTARI di Outlet MYNUM yang dipercayakan kepada saya
sebegai berikut :
Jenis Barang : ____________________________________
Merek Barang : ____________________________________
Tipe : ____________________________________
Kerusakan : ____________________________________
Memerlukan : ( PERBAIKAN / PENGGANTIAN )
Demikian Berita Acara Kerusakan Barang ini saya laporkan dengan sebenarnya serta dapat
dipertanggung jawabkan atas kebenarannya, Mohon agar ditindak lanjuti dengan semestinya,
Terima Kasih.

Yang Melaporkan,

( Syifa Fauziah )
Captain Outlet