DAFTAR TILIK MANUAL PLASENTA

NAMA PRAKTIKAN : _______________________________________________

MATA KULIAH : _______________________________________________
TOPIK/POKOK BAHASAN : _______________________________________________
WAKTU : 15 MENIT
HARI/TANGGAL : _______________________________________________
OBSERVER : _______________________________________________

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :
1. Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
dihilangkan.
2. Mampu : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pelatih perlu
membantu / mengingatkan hal-hal kecil yang tidak terlalu berarti.
3. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu – ragu atau
tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan.

T/S : Tindakan / langkah-langkah yang dilakukan tidak sesuai dengan situasi yang sedang dihadapi.

SKALA
LANGKAH KERJA
1 2 3
Persiapan Tindakan
1. Persiapan Pasien :
 Pasien diatur dalam posisi litotomi
2. Persiapan Alat :
 Troli berisi :
1. Baki instrumen steril berisi :
 Sarung tangan panjang 1 pasang
2. Baki instrumen kecil steril berisi :
 Klem tali pusat
 Pinset anatomis
 Jarum otot dan kulit
 Needle folder
 Benang hetting (chromic dan catgut)
3. Tromol berisi kasa steril
4. Kom berisi obat- obatan :
 Oksitosin 10 iu 4 ampul
 Methergin 2 ampul
5. Transfusi set/ infus set makro
6. Abocath no.18 G
7. Plester dan gunting kasa
8. Kom kecil bertutup berisi kapas bulat
 9. Alkohol 70% dalam tempatnya
10. IVFD berupa Ringer laktat/Nacl 0,9%
11. Forseps / korentang dalam tempatnya
12. Apron plastik,masker, kacamata pelindung,sepatu boot
13. Cairan antiseptik (misalnya povidon iodine)
14. Sumber cahaya yang cukup untuk menerangi serviks (lampu senter atau
lampu sorot)
15. Ember bertutup berisi larutan klorin 0,5%
16. Tempat sampah 2 buah (medik dan non medik)
 Wastafel dengan air mengalir atau tempat air mengalir untuk mencuci tangan
 Sabun antiseptik pada tempatnya
 Handuk cuci tangan
3. Memberitahukan pada pasien tindakan yang akan dilakukan
4. Mencuci tangan
5. Memakai sarung tangan DTT atau steril
6. Melakukan vulva hygiene untuk membersihkan daerah luar genitalia
7. Melakukan penyusuran dengan tangan kanan dengan posisi obstetrik menuju
ke ostium uteri dan terus ke lokasi plasenta; tangan dalam hal ini menyusuri tali
pusat agar tidak terjadi salah jalan (False route)
tangan kiri menahan fundus untuk mencegah kolporeksis.
8. Setelah tangan sampai di plasenta maka tangan itu dipindahkan ke pinggir
plasenta dan mencari bagian plasenta yang sudah lepas untuk menentukan bidang
pelepasan yang tepat, kemudian dengan sisi tangan kanan sebelah kelingking
(ulner) plasenta dilepaskan pada bidang antara bagian plasenta yang sudah lepas
dan dinding rahim. Setelah seluruh plasenta terlepas, plasenta dipegang dan
dengan perlahan- lahan ditarik keluar.
Hati –hati pada kasus plasenta akreta, bila terdapat tahanan atau sulit melakukan
pelepasan pada dinding depan rahim atau dijumpai adanya lingkaran konstriksi
yang hanya dilalui oleh tangan dalam secara perlahan- lahan dan dan dalam
nakrosis yang dalam, lakukan rujukan.
9. Setelah plasenta dilahirkan dan diperiksa bahwa plasenta lengkap, apabila
ada sisa evakuasi dari kavum uterus dan segera melakukan tindakan kompresi
bimanual uterus atau massage uterus.
10. Melakukan suntikan ergometrin 0,5 mg IM atau IV sampai kontraksi uterus
baik
11. Memeriksa robekan terhadap vagina, melakukan penjahitan bila perlu
12. Membersihkan ibu agar merasa nyaman
13. Melakukan tindakan desinfektan yaitu dengan membersihkan daerah sekitar
tempat tidur dengan larutan klorin 0,5%
14. Membereskan alat- alat dan sarung tangan pada ember bertutup yang berisi
larutan desinfektan
15. Mencuci tangan
16. Melakukan pemeriksaan tekanan darah, nadi, pernafasan dan suhu
17. Mencatat secara akurat
Melakukan pengawasan ketat terhadap adanya perdarahan pasca tindakan.