PEMERINTAH KABUPATEN BUTON

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 51 BUTON

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Nomor : 421.2 / /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : LA ENCE, S.Ag
2. NIP : 19651231 198803 1 164
3. Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
4. Jabatan : Kepala Sekolah
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Nama : SUNARNI, S.Pd
2. NIP : 19860412 201001 2 026
3. Tempat Tanggal Lahir : Pasarwajo, 12 April 1986
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Pekerjaan : Guru SD Negeri 51 Buton
6. Alamat : Kel. Saragi, Kecamatan Pasarwajo, Kab. Buton

Adalah benar-benar aktif mengajar pada SD Negeri 51 Buton hingga diterbitkannya surat
keterangan ini.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kancinaa, 28 Juli 2020

Kepala Sekolah,

LA ENCE, S.Ag
Pembina Tk.I, IV/b
NIP. 19651231 198803 1 164
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 51 BUTON

SURAT PENGANTAR
Nomor : 421.2 / /2020

Kepada
Yth. Sekretaris Daerah Kabupaten Buton
Di_
Pasarwajo

No Uraian Banyaknya Keterangan

1. Kirim bahan usul untuk 1 (satu) Rangkap Dikirim dengan hormat
mendapatkan Surat Keterangan untuk bahan pelaksanaan
Izib Belajar pada program S1 di sesuai ketentuan berlaku
STKIP Pelita Nusantara Buton
Jurusan Pendidikan Guru Sekolah
Dasar An. SUNARNI, S.Pd
NIP. 19651231 198803 1 164

Kancinaa, 28 Juli 2020

Kepala Sekolah,

LA ENCE, S.Ag
Pembina Tk.I, IV/b
NIP. 19651231 198803 1 164
 Kancinaa, 28 Juli 2020

Lampiran : 1 (satu) Berkas Kepada

Perihal : Permohonan Izin Belajar Yth. Bapak Bupati Buton
Di_
Pasarwajo

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUNARNI, S.Pd
NIP : 19860412 201001 2 026
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I, III/b
Unit kerja : SD Negeri 51 Buton
Alamat : Kel. Saragi, Kecamatan Pasarwajo, Kab. Buton

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat diberikan Surat Izin Belajar
pada Pendidikan Guru Sekolah Dasar Program Studi Strata Satu (S1) Sekolah Tinggi Ilmu
Keguruan dan Pendidikan (STKIP) Nusantara Buton di Pasarwajo.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak dengan ini saya lampirkan :
1. Surat permohonan
2. Rekomendasi dari Kepala Dinas
3. Foto Copy SK 80%
4. Foto Copy SK 100%
5. Foto Copy Ijazah Terakhir
6. Surat Pengantar Kepala Sekolah
7. Surat Keterangan Aktif Mengajar
8. Surat Keterangan Aktif Kuliah
Demikian permohonan Izin Belajar ini saya ajukan untuk mendapatkan persetujuan dan
Rekomendasi dari Bapak, atas perkenaannya saya ucapkan terima kasih.

Pemohon,

SUNARNI, S.Pd
NIP. 19860412 201001 2 026