Dampak

Bencana Gempa Bumi

thd Kondisi Kesehatan Balita :
Upaya Pencegahan & Penanganannya
Dr. Martin Leman, DTMH, Sp.A
Satgas Penanggulangan Bencana
PP Ikatan Dokter Anak Indonesia

Focus Group Discussion Penyusunan SOP dan Media KIE Pelayanan

Kesehatan Balita pada Situasi Bencana Gempa Bumi.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Dirjen Kesehatan Masyarakat
17 Juli 2020
 Dr. Martin Leman, DTMH,Sp.A
• 2000 : Dokter Umum, FK Unika Atma Jaya, Jakarta
• 2003 : Diplomate in Tropical Medicine and Hygiene
Bangkok School of Tropical Medicine, Thailand
• 2011 : Dokter Spesialis Anak, FK Univ. Indonesia, Jakarta

• 2018 – 2020 Satgas Penanggulangan Bencana PP Ikatan Dokter Anak

Indonesia
!

&
Gambar!1.!Penyebab!anak>anak!rentan!dalam!situasi!darurat!bencana.!
(sumber:!https://www.cdc.gov/childrenindisasters/pdf/cdc>child>emergency>
preparedness>!priority>h.pdf)!

&
Anak dalam Kondisi Gempa Bumi
• Mitigasi / Pencegahan Bencana

• Tanggap Darurat
• Fase Akut gempa bumi
• Fase Lanjutan

• Pemulihan
Mitigasi Bencana Gempa Bumi
• Pediatric Risk Assesment :

• Identifikasi lokasi di mana korban anak akan dapat

terjadi cukup banyak
Contoh : Sekolah, PAUD, taman bermain / rekreasi

• Identifikasi dampak gempa bumi pada infrastruktur yang

telah ada.
Contoh : Bangunan sekolah yang mudah roboh
Mitigasi Bencana Gempa Bumi
• Peningkatan pengetahuan :
à latihan menghadapi gempa

• Pengetahuan anak à sesuai usia, di sekolah,

• Pengetahuan keluarga / care-giver

• Pengetahuan pengelola fasilitas

• Pengetahuan relawan / tenaga medis

Mitigasi Bencana Gempa Bumi
• Kerjasama lintas sektoral
• RS, Puskesmas, Sekolah, Instansi militer, dll

• Kolaborasi dengan lembaga swadaya

• Terutama dengan lembaga yang menangani masalah
kesehatan dan keselamatan anak
Tanggap Darurat : Fase Akut
Masalah pada Anak :
• Trauma / kedaruratan medis anak
• Dokter Anak – Emergensi Rawat Intesif
• Triase Penilaian Anak Kritis
• Pengaturan tempat perawatan, sistem rujukan dan transfer
• Contoh kasus pada gempa :
• Multiple Trauma dan Fraktur
• Cedera kepala
• Aspirasi , dsb

• Dokter Bedah / Bedah Anak

• Fasilitas perawatan darurat anak
PAT
PAT

Penilaian PEWS yang dimodifikasi

Gambar 3. Alur transfer korban bencana.

(Sumber: Pan American Health Organization Mass Casualty Management
System, Course Manual, Washington DC, PAHO 2019)
Tanggap Darurat : Fase Akut
Masalah Medis pada Anak :
• Peralatan tidak selalu sama dengan dewasa (alkes)
• Ukuran alkes
• Cara pemberian obat
• Seringkali diperlukan ada pendamping (keluarga)
• Tidak mudah untuk berkomunikasi dan kooperatif
Tanggap Darurat : Fase Akut
Masalah pada Anak :
• Trauma psikologis
• Kejadian yang menyeramkan : gempa, kehancuran,
• Merasakan rasa sakit yang hebat
• Terpisah dari keluarga
• Menyaksikan korban berjatuhan
Evaluasi Trauma Psikologis pada Penyintas

Palu 2018
Tanggap Darurat : Fase Akut
Masalah pada Anak :
Perlindungan Anak di fase akut bencana
• Tenda pengungsian yang ramah anak / bayi
• Distribusi sandang, pangan, pelayanan pengungsi
• Dukungan psikososial
• Mencegah anak terpisah dari keluarga
• Identifikasi, pelacakan, & pengawasan anak yang
terpisah
• Pemisahan kamar mandi laki dan perempuan
• Perhatian pada anak berkebutuhan khusus
Tanggap Darurat : Fase Lanjutan
Masalah pada anak :
• Tempat penampungan anak / shelter
• RS untuk anak
• Pencegahan penyakit
• Penyediaan kebutuhan pangan bayi dan anak
• Pencegahan tindak eksploitasi dan kekerasan pada
anak
Tempat Penampungan Anak
• Tempat penampungan yang ramah anak
• Penyediaan bahan pangan dan air bersih
• Manajemen laktasi dan MPASI
• Penyediaan sarana kebersihan / sanitasi
• Pemantauan anak yang sakit di penampungan
• Edukasi perilaku hidup sehat
• Pengawasan terhadap tindak kekerasan dan
eksploitasi anak
RS / Klinik untuk Anak
• Khususnya bila fasilitas medis yang ada rusak
• Poliklinik kesehatan anak
• Pemantauan anak sakit (rawat jalan)
• Tempat merawat inap anak yang sakit
• Sentra edukasi kesehatan keluarga
• Tempat rujukan dari klinik lain yang lebih kecil
• Tempat pertolongan persalinan dan perawatan bayi
baru lahir
Pencegahan Penyakit
• Program imunisasi rutin tetap berjalan
• Edukasi perilaku hidup sehat secara rutin
• Pemantauan kondisi tempat penampungan
• Identifikasi dan Isolasi kasus penyakit menular
• Misal : Campak, Cacar air
Edukasi Perilaku Hidup Sehat pada Pengungsi

Palu 2018
Edukasi PHBS pada Anak Sekolah

Palu 2018
Penyakit yang Kerap Terjadi
• ISPA - Pneumonia
• Diare (termasuk disentri dan kolera)
• Hepatitis A
• Campak
• Meningitis
• Tetanus
• Vector borne : Dengue , Malaria
Penyediaan Kebutuhan Pangan
• Penyediaan pemenuhan gizi anak
• Edukasi manajemen laktasi sejak awal
• Pengawasan donasi bahan pangan (t.u. susu formula)
• Pengawasan terhadap kasus malnutrisi
Pencegahan Tindak Eksploitasi
dan Kekerasan pada anak
• Anak sering menjadi sasaran tindakan kekerasan
dan eksploitasi lingkungan
• Risiko lebih tinggi pada :
• anak perempuan,
• berkebutuhan khusus, dan
• kehilangan wali / orang tua
• Penyediaan fasilitas terpisah dan pengawasan
 KIE
Sosialisasi dan Pelatihan

• Persiapan menghadapi gempa / bencana lain

• Apa yang dilakukan saat menghadapi gempa

• Tidak hanya bagi awam, tapi juga nakes dan aparat

Pediatric Disaster Management Course
 KIE
Sosialisasi dan Pelatihan
• Pencegahan dan Deteksi Penyakit Selama Bencana
• Pentingnya Imunisasi
• Diare dan food-borne disease lainnya
• ISPA dan Pneumonia
• Perawatan luka dan Risiko Tetanus
• Vector-borne disease

• Perlindungan anak selama masa bencana

Pemulihan
• Pelacakan anak yang terpisah dari keluarga
• Pemulihan trauma psikologis
• Pemulihan kasus malnutrisi
• Pemantauan tumbuh kembang