CONTOH

KAMUS INDIKATOR MUTU

1 Nama Indikator Kepatuhan Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD)

2 Dasar Pemikiran 1. Standar akreditasi nasional dan internasional
2. Indikator penilaian Direktur Utama
3. Meningkatkan keselamatan pasien
3 Alasan Pemilihan Indikator Bad performance: langkah pemakaian dan pelepasan APD tidak sesuai
High risk: Risiko HAIs bagi petugas dan atau bagi pasien
4 Dimensi Mutu Efektivitas, efisiensi, keselamatan, keamanan, kesinambungan pelayanan,
berorientasi pada pasien
5 Tujuan Tersedianya informasi tentang situasi dan kecenderungan kepatuhan
pemakaian APD di RSUI
6 Definisi operasional Alat pelindung diri adalah pakaian khusus atau peralatan yang di pakai petugas
untuk memproteksi diri dari bahaya fisik, kimia, biologi/bahan infeksius. APD
terdiri dari sarung tangan, masker/Respirator Partikulat, pelindung mata
(goggle), perisai/pelindung wajah, kap penutup kepala, gaun pelindung/apron,
sepatu tertutup (Sepatu Boot)
7 Tipe Indikator Proses bisnis internal
8 Satuan Pengukuran Persen (%)
9 Numerator Jumlah ya
10 Denumerator Jumlah ya dan tidak per 100
11 Target Pencapaian 85%
12 Kriteria
Inklusi Petugas yang diindikasikan menggunakan APD saat berkontak dengan pasien
dengan kewaspadaan berdasarkan transmisi
Eksklusi Petugas yang tidak diindikasikan menggunakan APD saat berkontak dengan
pasien dengan kewaspadaan berdasarkan transmisi
13 Formula Pengukuran Jumlah jawaban ya/ jumlah jawaban ya dan tidak *100
14 Desain Pengumpulan Data Observasi, retrospektif, concurrent
15 Sumber Data Formulir audit kepatuhan pemakaian APD
16 Populasi atau Sampel Petugas klinis dan non- klinis yang berkontak dengan pasien yang
membutuhkan kewaspadaan berdasarkan transmisi
17 Frekuensi Pengumpulan Data 1 bulan
18 Periode Waktu Pelaporan Data 1 bulan
19 Periode Analisis Data 1 bulan
20 Penyajian Data Grafik batang dan garis
21 Instrumen Pengambilan Data Formulir audit kepatuhan pemakaian APD
22 Penanggung Jawab Indikator