Manajemen Risiko

Pemakaian dan Pelepasan

APD Pada Pandemi

Ns. I Gede Made Arnata, SST., S.Kep., MARS

Outline
01 Pendahuluan

02 Rekomendasi Penggunaan APD

03 Manajemen Risik APD

04 Kesimpulan
 PENDAHULUAN

Wuhan, China - 8.061.550

Virus Baruoo
Desember 2019 7 Januari 2020 17 Juni 2020 7 Desember 2020

SARS C0V 2 67.386.262

Terinfeksi

1.541.641
Meninggal
WHO menganjurkan strategi-strategi
PPI untuk mencegah atau membatasi
penyebaran COVID-19
Strategi-strategi PPI untuk mencegah atau membatasi penularan di tempat
layanan kesehatan termasuk:
ooo
1. menjalankan langkah-langkah kewaspadaan standar untuk semua pasien;
2. memastikan dilakukannya triase, identifikasi awal, dan pengendalian sumber
3. menerapkan langkah-langkah pencegahan tambahan empiris atas kasus-
kasus suspek infeksi COVID-19;
4. menerapkan pengendalian administratif; dan
5. menggunakan pengendalian lingkungan dan rekayasa.
 Alat Pelindung Diri

HH
APD
Limbah
Kewaspadaan Pengendalian Lingkungan
Peralatan Perawatan Pasien
Standar Penanganan Linen
Kesehatan Karyawan
Penempatan Pasien
Etika batuk
Penyuntikan yang aman
Praktil lumbal punksi

Kewaspadaan Airborne
Transmisi Droplet
Contact
Selama periode
penyebaran di
Wuhan, tidak ada
peserta penelitian
yang melaporkan
gejala terkait
Covid-19. Ketika
peserta kembali ke
rumah, mereka
semua dinyatakan
negatif untuk asam
nukleat spesifik
SARS-CoV-2 dan
antibodi IgM atau
IgG
• Rekomendasi Penggu-
naan APD
PRINSIP PENGGUNAAN APD PADA KASUS COVID19

1.Lakukan “HAND HYGIENE” sebelum dan sesudah memakai APD.

2.Sesuaikan UKURAN APD dengan pemakai.
3.Gunakan APD SEBELUM KONTAK dg pasien
4.KAJIAN RISIKO PAJANAN ke pasien harus mengikuti prinsip Prof
Spaulding
5.APD SEGERA LEPASKAN setelah menyelesaikan tugas dan atau
meninggalkan area pasien.
6.JANGAN PAKAI-ULANG APD yg dirancang DISPOSABLE atau Tanpa
Kajian
PRINSIP PENGGUNAAN APD PADA KASUS COVID19

7. Lakukan PROSES DEKONTAMINASI APD “reuse” sebelum dipakai

ulang.
8. SEGERA GANTI APD bila tampak terpajan atau rusak.
9. Hindari MENGATUR KEMBALI atau MENYENTUH APD
selama melakukan pelayanan / tindakan.
10. Pemilihan APD selain untuk melindungi petugas juga
harus MELINDUNGI PASIEN.
MANAJEMEN RISIK0
PEMAKAIAN DAN
PELEPASAN APD
Manajemen
Risiko
 Manajemen Risiko Pemkaian APD

RISIK Perawatan
Pasien dan
Petugas
Persiapan
Pemasangan Pelepasan
O Pasien Aman

Risiko adalah Kemungkinan terjadinya

peristiwa yang dapat merugikan
(Kamus Besar Bahasa Indnesia)
Manajemen Risiko

Manajemen risiko adalah suatu kegiatan dalam

mengatur risiko dengan cara mengidentifikasi,
menganalisis, menilai, meminimalisir sampai
berusaha menghilangkan risiko yang tidak
dikehendaki. ISO 31000
 Manajemen Risiko
Risiko
Hazard Finansial Strategik
Operasional

Ukuran, Jenis, Bahan Petugas dan Pasien

tidak sesuai Tidak terlindungi
Terpajan Bahan
infeksius atau
Chemical berbahaya
Siapa Pemilik Risiko ?

Pemilik risiko adalah bagian dari unit

kerja yang memiliki tanggung jawab
dalam tujuan unit

Everybody is Risk Manager

Desain Manajemen Risiko
Communication & Consultation

Analysis

Risk
Identification of Risk Risk
Management Risk Analysis
risk Evaluation Treatment
Cotext

Analysis

Monitoring & Review

Risk Management Context

Ekternal
Pasokan APD Dari Penyedia
Internal
1. Spesifikasi APD
2. Pedoman Penggunaan APD
3. SPO Pemakaian dan Pelepasan APD
4. SDM
 Identification of risk
Pasokan APD Tidak CukupI Beban Kerja Tinggi

Manajemen
Jenis, Ukuran, bahan, tidak
sesui,
Risiko APD Penempatan APD habis
Pakai TDK sesui SPO

Cara Pemasangan APD Pelepasan APD Tidak sesui

tidak sesui SPO SPO

Indikasi Pemakaian APD Ukuran APD yang dipakai APD Rusak saat Digunakan
Salah Memilih APD
tidak sesui tidak sesui Merawat Pasien
Analisa Resiko:5 Langkah

Inventarisasi Pengendalian Internal

Estimasi Level Kemungkinan

Estimasi Level Dampak

Tentukan Besaran dan Level

Risiko

Susun Peta
Risiko
 Inventarisasi Masalah
N Kegiatan Tujuan Kegiatan Kode Pernyataan Risiko Sebab C/UC Dampak
o Risiko
1 Pengadaan Menyiapkan Pasokan APD Tidak Permintaan > UC Petugas Tidak Bisa
APD Kebutuhan APD Sesuai Kebutuhan Produksi Melayani Pasien
2 Penerimaan Menjaga Jenis, Ukuran, bahan Spesifikasi tidak C Petugas tidak aman
APD Ketersediaan APD APD tidak sesui, sesui permintaan Dalam Bekerja

3 Menggunakan Melindungi Petugas Pemasangan APD Tdk Tidak ada C Petugas tidak aman
APD Saat Bekerja Sesui SPO, Pengawas, Dalam Bekerja
Penggunaan APD Tidak Kelelahan, C
sesuaiindikasi, Kurang Pemahaman
Ukuran APD Tidak Sesuai C
 Estimasi Level Kemungkinan dan Dampak
No Pernyataan Risiko Kemung Dampak Score Peringkat
kinan
1 Pasokan APD Tidak 1 1 1 7
Sesuai Kebutuhan
2 Jenis, Ukuran, 2 1 2 6
bahan APD tidak
sesui,
3 Pemasangan APD 2 3 6 3
Tdk Sesui SPO
4 Penggunaan APD 3 4 12 1
Tidak sesuaiindikasi
5 Ukuran APD Tidak 2 3 6 3
Sesuai
6 APD Rusak Rusak 2 4 8 2
Digunakan
7 Pelepasan APD Tdk 1 5 5 4
Sesui SPO
8 Penempatan APD 1 3 3 5
Habis PAkai tidak
Sesui SPO
 Menyusun PetaRisiko
No Pernyataan Risiko Kemung Dampak Score Peringkat
kinan
1 Pasokan APD Tidak 1 1 1 7
Sesuai Kebutuhan
2 Jenis, Ukuran, 2 1 2 6
bahan APD tidak
sesui,
3 Pemasangan APD 2 3 6 3
Tdk Sesui SPO
4 Penggunaan APD 3 4 12 1
Tidak sesuaiindikasi
5 Ukuran APD Tidak 2 3 6 3
Sesuai
6 APD Rusak Rusak 2 4 8 2
Digunakan
7 Pelepasan APD Tdk 1 5 5 4
Sesui SPO
8 Penempatan APD 1 3 3 5
Habis PAkai tidak
Sesui SPO
 Evaluasi Resiko
No Pernyataan Risiko Peringkat

1 Penggunaan APD Tidak sesuaiindikasi 1

2 APD Rusak Rusak Digunakan 2

3 Pemasangan APD Tdk Sesui SPO 3

Ukuran APD Tidak Sesuai

4 Pelepasan APD Tdk Sesui SPO 4

5 Penempatan APD Habis PAkai tidak Sesui SPO 5

6 Jenis, Ukuran, bahan APD tidak sesui, 6

7 Pasokan APD Tidak Sesuai Kebutuhan 7

 RISK TREATMENT
No Timgkat Tindakan Pengelolaan Selera Pengelolaan Risiko
Prioritas Penanganan Risiko Risiko
1.Hindari Risiko
Risiko
2.Menahan Risiko
1 Penggunaan APD Tidak
sesuaiindikasi
AUdit APD,Edukasi
APD,Reward &Funish
Pengendalian Risiko Sedang
3.Mengurangi Risiko
2 APDRusak Rusak Observer APD,Uji Pengendalian Risiko Rendah 4.Pengalihan Risiko
Digunakan MutuVAPD
5.Pengendalian Risiko
3 Pemasangan APD Tdk
Sesui SPO
Observer APD,Uji
MutuVAPD
Hindar
Risiko
Rendah
6.Pendanaan Risiko
Ukuran APD Tidak Sesuai

4 Pelepasan APD Tdk Sesui

SPO
Observer APD,Uji
MutuVAPD
Pengendalian Risiko Sangat Rendah

5 Penempatan APD Habis

PAkai tidak Sesui SPO
Observer APD,Uji
MutuVAPD
Pengendalian Risiko Sangat Rendah

6 Jenis, Ukuran, bahan

APD tidak sesui,
Uji MutuVAPD Hindar Risiko Sangat Rendah

7 Pasokan APD Tidak Sesuai

Kebutuhan
Kaji ebuthan APD PendanaanRisiko Sangat Rendah
Kesimpulan
 Pentingnya Manajemen risiko untuk menginformasikan
rekomendasi PPI
 MAnajemen Risiko Memberikan Informasi dalam
membuat tindak lanjut
Terimakasih