Nomor : 007/lantai 2/RSIA-A/III/2019 Cibinong, 30 Juni 2020

Hal : Permohonan Stok Obat Emegency Unit Ranap Obgyen

Lampiran : 1 berkas

Kepada Yth :
Unit Apotik
di Tempat

Dengan Hormat

Sehubung dengan adanya peningkatan mutu Rumah Sakit, kami ruang Ranap Obgyen mengajukan stok
obat emergency yang akan digunakan untuk penanganan pasien yang membutuhkan tindakan khusus dan
memakai obat yang sifatnya life saving, adapun daftar nama obatnya terlampir.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Hormat kami

Idah Faridah

Tembusan:
1.Direktur Oprasional
2.Wakil Direktur Medis
3.Wakil Direktur Umum
 Pengajuan obat/alkes perawatan lantai 2

no alkes jumlah no obat jumlah

1. Nasal canule 1 1. Diazepam 2
2. infuset 1 2. epineprin 3
3. Spuit 5 cc 1 3. furosemid 2
4. Spuit 10 cc 1 5. Phenobarbital 2
sodium
5. Spuit 3 cc 1 6. Lidocain hcl 2% 2
6. Spuit 1 cc 1 7. dexametasone 2
7. Cateter 1 8. Calcium 2
gluconas
8. Urine bag 1 9. Asam 2
tranexsamat
9. Ngt 1 10. Oxytocin inj 2
10. Needle 24 1 11. Noprostol tablet 3
12. Metylergometrin 2
13. Mgso4 2