KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT UMUM KAMBANG

NOMOR : /RSUK.01/UM/SK/VI/2019

TENTANG
PENGELOLAAN OBAT EMERGENCY DI RUANG PELAYANAN
RUMAH SAKIT UMUM KAMBANG JAMBI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KAMBANG

Menimbang :
a. Bahwa untuk mewujudkan pengelolaan perbekalan emergency yang
digunakan dalam keadaan darurat dan disimpan dalam troli atau kotak
emergency dalam pelayanan Rumah Sakit Umum Kambang Jambi, perlu
mengatur Pengelolaan Obat Emergency di Ruang Pelayanan Rumah Sakit
Umum Kambang;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam point a,
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kambang;

Mengingat :
1. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 72 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit.
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1197 tahun 2004 Tentang Standar
Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KAMBANG
TENTANG PENGELOLAAN OBAT EMERGENCY DI RUANG
PELAYANAN RUMAH SAKIT UMUM KAMBANG JAMBI
Kedua : Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Troli atau Kotak Emergency menjadi
tanggung jawab Instalasi Farmasi bekerjasama dengan keperawatan.
Ketiga : Setiap ruang keperawatan dan unit gawat darurat menyimpan obat
emergency dalam troli atau kotak emergency.
Keempat : Daftar obat dan jenis obat yang disimpan dalam troli atau kotak
emergency terlampir dalam surat keputusan ini.
Kelima : Kebijakan ini berlaku selama 3 tahun dan akan dilakukan evaluasi
minimal 1 tahun sekali.
Keenam : Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya perubahan, maka akan
dilakukan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jambi
Pada Tanggal : 14 Juni 2019
Direktur,

dr. Nita Arsanti

NIK. 030 116 001
Tembusan :
1. Sdr. Satuan Pengawas Internal RSU. Kambang
1. Sdr. Kepala Bagian/Unit terkait
2. Arsip.
 DAFTAR OBAT EMEGENCY
RUANG RAWAT VK
RSU KAMBANG JAMBI

N Jumla
Nama Obat
o h
1 Nasal canula adult 1
2 NRM Adult 1
3 NGT 16 1
4 Valisanbe 5

DAFTAR OBAT EMEGENCY

RUANG RAWAT ICU
RSU KAMBANG JAMBI

N
Nama Obat Jumlah
o
1 Aminofilin 1
2 Atropin 10
3 Ca glukonas 1
4 Deksametason 2
5 Dobutamin 2
6 Dumin 125 1
7 Dumin 250 1
8 D 40 % 2
9 Epineprin 10
10 Epedrin 1
11 Furosemid 10
12 KCL 1
13 Lidokain 2
Miloz/Fortanest
14 2
15 mg
15 Meylon 2
16 MgSO4 2
17 Phenytoin 2
18 Stesolid 5 mg 1
19 Stesolid 10 mg 1
Tyarit/
20
Amiodaron 1
21 Udopa/Cetadop 3
22 Vascon 4
23 Valisanbe 2

DAFTAR OBAT EMEGENCY

RUANG RAWAT HUMAIROH
RSU KAMBANG JAMBI

N Jumla
NAMA OBAT
O h
1 Abocath 14 1
2 Abocath 16 1
3 Atropine 2
4 Cateter 16 1
5 Dipenhidramin 2
6 Dexamethasone 2
7 Dumin 125 supp 1
8 Dumin 250 supp 1
9 Epinephrine 2
10 ETT 2,5 1
11 ETT 3 1
12 ETT 7 1
13 Farbivent nebu 1
14 Flixotide nebu 1
15 Lidokain 1
16 Na phenytoin 1
17 NGT 16 1
18 Pulmicort 1
19 Stesolid 5 1
20 Stesolid 10 1
21 Udopa/Cetadop 1
22 Sibital 1
28 Valisanbe 1
29 Ventolin 1

DAFTAR OBAT EMEGENCY

RUANG RAWAT KHADIJAH
RSU KAMBANG JAMBI

N Jumla
NAMA OBAT
O h
1 Abocath 14 1
2 Abocath 16 1
3 Atropine 2
4 Cateter 16 1
5 Dipenhidramin 2
6 Dexamethasone 2
7 Dumin 125 supp 1
8 Dumin 250 supp 1
9 Epinephrine 2
10 ETT 2,5 1
11 ETT 3 1
12 ETT 7 1
13 Farbivent nebu 1
14 Flixotide nebu 1
15 Lidokain 1
16 Na phenytoin 1
17 NGT 16 1
18 Pulmicort 1
19 Stesolid 5 1
20 Stesolid 10 1
21 Sibital 1
22 Udopa 1
23 Valisanbe 1
24 Ventolin 1

DAFTAR OBAT EMEGENCY

RUANG RAWAT PERINATOLOGI
RSU KAMBANG JAMBI

No Nama Obat Jumlah

Dexamethasone
1 1
injeksi
2 Epinephrine injeksi 1
3 ETT no 2,5 1
4 ETT no 3 1
5 ETT 3,5 1
6 ETT 4 1
Miloz/Fortanest 5
7 1
mg
8 Na phenytoin injeksi 1
9 Sibital 1

DAFTAR OBAT EMEGENCY

RUANG RAWAT OK
RSU KAMBANG JAMBI

N Jumla
Nama Obat
o h
1 ETT 2,5 1
2 ETT 3 1
3 ETT 6 1
4 ETT 7 1

DAFTAR OBAT EMEGENCY

RUANG RAWAT IGD
 RSU KAMBANG JAMBI
Bulan :
N
Nama Obat Jumlah
o
1 Atropine 6
2 Epinephrine 6
3 ETT 2,5 1
4 ETT 3 1
5 ETT 7 1
6 Fargoxin 1
7 Na phenytoin 2
Nasal canula
8 1
adult
Nasal canula
9 1
child
10 NRM Adult 1
15 NRM Child 1
16 Spuit 1 1
17 Spuit 10 2
18 Spuit 3 1
19 Suction 12 1
20 Suction 14 1
21 Suction 16 1
22 Suction 8 1
23 Udopa/Cetadop 2
24 Valisanbe 1