Lampiran I

SK Kepala Puskesmas Pulung

No. 188.4/34/405.09.14/2016
Tentang Penyediaan Obat Emergensi
N NAMA OBAT JUMLAH ED
O
1 Adrenalin/Epinefrin Injeksi
2 Atropin sulfas injeksi
3 Aminofilin Inj
4 Antalgin inj
5 Anti Bisa Ular
6 Asam Traneksamat Inj
7 Anti Tetanus Serum
8 Diazepam 5 mg/ml
9 Difenhidramin Inj
10 Furosemid Inj
11 Hyosin N butilbromida inj
12 Lidokain inj
13 Metil Ergometrin Inj
14 MgSO4 20%
15 MgSO4 40%
16 Oksitosin 10 mg/ml
17 Papaverin Inj
18 Xylomidon Inj

DAFTAR OBAT EMERGENSI RUANG RAWAT INAP

I. Injeksi

II. Larutan Infus

N NAMA OBAT JUMLAH ED
O
1 Asering
2 Glukose 40%
3 Glukose 10%
4 NaCI 0,9%
5 Ringer Laknat

III. Oksigen
IV. Suppositoria

N NAMA OBAT JUMLAH ED

O
1 Diazepam rectal
2 Parasetamol suppositorie

V. Alat Kesehatan

N NAMA OBAT JUMLAH ED

O
1 Alat Suntik 1 ml
2 Alat Suntik 3 ml
3 Alat Suntik 5 ml
4 Abbocath no. 22
5 Abbocath no. 24
6 Jarum dan benang hecting
7 Kasa steril dan kasa pembalut
8 Kapas Medis
9 Plester
10 Infuset
11 Foley Catheter
12 Urine bag
13 Selang NGT
14 Sungkup dan selang oksigen

VI. Obat Oral

N NAMA OBAT JUMLAH ED

O
1 Isosorbid dinitrat 5 mg tablet
2 Nifedipin 10 mg tablet
3 Furosemid 40 mg tablet
4 Paracetamol tablet dan sirup
5 Antasida tablet dan sirup

VII. Obat Topikal

N NAMA OBAT JUMLAH ED

O
1 Etil Klorida
2 Povidon lodium
3 Etanol 70%
4 Rivanol
5 Salep luka bakar
6 Lidokain tetes mata

VIII. Alat Pelindung Diri

N NAMA OBAT JUMLAH ED

O
1 Handscoon steril
2 Masker
3
4

Ditetapkan di : Pulung
Pada Taggal : 02 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS
PULUNG

dr. ENDAH PURWATI

Penata TK I
NIP. 19761001 200701 2013