Elemen Penilaian TELUSUR SKOR DOKUMEN

PPK.1 SASARAN MATERI

1. Rumah sakit  Pimpinan RS  Pengorganisasian unit kerja Acuan:
merencanakan  Kepala/Ketua unit yang mengelola
UU 36/2009 Tentang Kesehatan
pendidikan kerja yang mengelola edukasi/PKRS 0
konsisten dengan edukasi kepada pasien 5 KMK 1426/Menkes/SK/XII/2006
misi, jenis dan keluarganya/PKRS (10)
pelayanan dan  Pelaksana edukasi
populasi pasien. (tenaga medis, Regulasi RS:
2. Tersedia keperawatan, farmasi,  Renstra dan RKA yang
 Penetapan unit kerja yang mengelola edukasi dan informasi/PKRS
mekanisme atau gizi dsb.) mendukung
struktur terselenggaranya edukasi 0  Ada SK, Revisi SK, koordinasi dengan mas wahid
pendidikan yang kepada pasien dan keluarga 5
 Di SK Lihat kebijakan atau acuan nya sepeeti yang atas
memadai di (10)
seluruh rumah  Pedoman pengorganisasian dan pelayanan unit kerja tersebut/PKRS
sakit
 Di pedoman ada misi, ada penjelasan jenis pelayanan contohnya
 Pelaksanaan edukasi kepada
pasien dan keluarga sesuai perencanann pendidikan pada jenis pelayanan rawat jalan dan rawat
dengan program kerja unit
inap, dan buat populasi penyakit dari semua unit
kerja/PKRS
 10 PENYAKIT TERBANYAK RAJAL DAN RANAP. DILAKUKAN STRATEGI
UTK EDUKASI BERUPA METODE, MATERI, LEAFLET, WAKTU PELAKS.
DOKUMENTASI. ADA KOORDINASI DENGAN UNIT PELAYANAN .
3. Struktur dan  Harus ada data dari rekam medis
sumber daya 0
 Pedoman pelayanann ada mekanisme pendidikan yang memadai di
pendidikan 5
diorganisasikan (10) seluruh RS
secara efektif
 SK PPK, coba lihat lampiran yang dibuat oleh PPK
 RKA Rumah Sak minta foto copy nya
 Koordinasi dengan dr. dilla
 Program kerja unit kerja/PKRS
 SK, SOP, Jadwal, Materi dan bukti

Elemen Penilaian TELUSUR SKOR DOKUMEN
PPK. 2 SASARAN MATERI
1. Dilakukan asesmen  Pimpinan RS  Pelaksanaan asesmen untuk Acuan:
0
kebutuhan  Pimpinan mengetahui kebutuhan
5 UU 29/2004 Tentang Praktik Kedokteran
pendidikan pasien keperawatan edukasi pasien dan keluarga
(10)
dan keluarga  DPJP UU 36/2009 Tentang Kesehatan
2. Hasil asesmen  Dokter ruangan (kalau  Pencatatan hasil asesmen UU 44/2009 Tentang Rumah Sakit
kebutuhan ada) oleh seluruh staf terkait 0
pendidikan dicatat  Pelaksana pelayanan 5 PMK 269/Menkes/Per/III/2008
di rekam medis keperawatan, farmasi, (10)
PMK 290/Menkes/Per/III/2008
pasien. gizi dsb.
3. Tersedia sistem  Sistem pencatatan
pencatatan pelaksanaan edukasi oleh 0
Regulasi RS:
pendidikan pasien seluruh staf 5
yang seragam oleh (10)  Kebijakan/Panduan/SPO Panduan Pemberian Informasi &
seluruh staf
Edukasi yang memuat :
4. Ketika informed  Pelaksanaan informed
consent consent dan proses a. Langkah awal asesmen pasien & keluarga
dipersyaratkan, pengambilan keputusan b. Cara penyampaian informasi & edukasi yang efektif
pasien dan oleh pasien dan atau
keluarga belajar keluarga 0 c. Cara verifikasi bahwa pasien dan keluarga menerima dan
tentang proses 5
memahami pendidikan yang diberikan.
memberikan (10)
informed consent  Kebijakan/Panduan/SPO persetujuan tindakan kedokteran (informed
(lihat juga HPK.2.1,
consent)
EP 3, dan MKI.3, EP
1 dan 2).  Pasien dan keluarga sudah dilibatkan terkait pelayanan
5. Pasien dan  Proses pengambilan
di Rumah Sakit
keluarga belajar keputusan pasien dan
tentang bagaimana keluarga terkait dengan  Ditanyakan kembali system pencatatan pendidikan
berpartisipasi pelayanannya 0
farmasi apakah dibuat di form yang sama
dalam 5
pengambilan (10)  DPJP dan case manager telah menjelaskan tentang
keputusan terkait
kondisi kesehatannya dan diagnosis pasti.
pelayanannya
(lihat juga HPK.2,
 EP 1).  Pasien dan kelurga telah dijelasan hak pasien
ditempat pendaftaran (admision)
6. Pasien dan  Pemahaman pasien dan
keluarga belajar keluarga atas kondisi
tentang kondisi kesehatan dan diagnosis 0
kesehatannya dan pasti 5
diagnosis pasti (10)
(lihat juga HPK.2.1,
EP 1).
7. Pasien dan  Pasien dan keluarga
keluarga belajar memahami haknya untuk
tentang hak berpartisipasi pada proses
0
mereka untuk pelayanan
5
berpartisipasi pada
(10)
proses pelayanan
(lihat juga HPK.2.1,
Ep 4).

Ø Elemen Penilaian TELUSUR SKOR DOKUMEN

PPK. 2.1. SASARAN MATERI
1. Pasien dan  DPJP  Pelaksanaan asesmen a) 0 Regulasi RS:
keluarga dilakukan  Dokter ruangan (kalau sampai dengan e) untuk 5  Kebijakan/Pedoman/SPO Pelayanan Rekam Medis
asesmen atas ada) membuat rencana edukasi (10) yang memuat pencatatan asesmen a) sampai dengan e)
elemen : a) sampai  Pelaksana pelayanan  Kebijakan/Panduan/SPO Panduan Pemberian
dengan e) dalam keperawatan, farmasi, Informasi & Edukasi
Maksud dan gizi dsb.
Tujuan (lihat juga
HPK.1.1, EP 1).
2. Temuan asesmen  Perencanaan edukasi atas 0
digunakan untuk hasil asesmen 5
membuat rencana (10)
pendidikan.
3. Temuan asesmen  Pendokumentasian hasil 0
 didokumentasikan asesmen dalam rekam 5
dalam rekam medis (10)
medis pasien
Standar PPK. 3
Pendidikan dan pelatihan membantu pemenuhan kebutuhan kesehatan berkelanjutan dari pasien.
Maksud dan tujuan PPK. 3
Pasien sering membutuhkan pelayanan tindak lanjut guna memenuhi kebutuhan kesehatan berkelanjutan atau untuk mencapai sasaran kesehatan mereka. Informasi
kesehatan umum diberikan oleh rumah sakit, atau oleh sumber di komunitas, dapat dimasukkan bila membuat resume kegiatan harian setelah pasien pulang, praktik
pencegahan yang relevan dengan kondisi pasien atau sasaran kesehatannya, serta informasi untuk mengatasi penyakit atau kecacatannya yang relevan dengan kondisi
pasien.
Rumah sakit mengidentifikasi sumber–sumber pendidikan dan pelatihan yang tersedia di komunitas. Khususnya organisasi di komunitas yang memberikan dukungan
promosi kesehatan dan pencegahan penyakit, serta bila memungkinkan menjalin kerjasama berkelanjutan.
TELUSUR SKOR DOKUMEN
Elemen Penilaian PPK.3 SASARAN MATERI
1. Pasien dan keluarga mendapatkan  Pimpinan RS  Pelaksanaan pemberian edukasi untuk Regulasi RS:
pendidikan dan pelatihan untuk memenuhi  Pimpinan keperawatan memenuhi kebutuhan sesuai kebutuhan 0 Kebijakan/Panduan/SPO
kebutuhan kesehatan berkelanjutan atau  DPJP pasien 5 Panduan Pemberian
mencapai sasaran kesehatannya (lihat juga  Dokter ruangan (kalau ada) (10) Informasi & Edukasi
MKI.3, EP 1 dan 2).  Pelaksana pelayanan
2. Rumah sakit mengidentifikasi dan menjalin keperawatan, farmasi, gizi  Kerjasama dengan pihak lain bila
kerjasama dengan sumber–sumber yang ada dsb. diperlukan, dalam upaya mendukung
0
di komunitas yang mendukung promosi kebutuhan pasien dan sebagai upaya
5
kesehatan berkelanjutan dan pendidikan PKRS di komunitas
(10)
untuk pencegahan penyakit (lihat juga
APK.3.1, EP 2, dan TKP.3.1, EP 1).
3. Bila kondisi pasien mengindikasikan, pasien  Bila diperlukan pasien dapat dirujuk ke 0
dirujuk ke sumber-sumber yang tersedia di sumber-sumber yang tersedia di 5
komunitas(lihat juga TKP.3.1, EP 2). komunitas (10)
Standar PPK.4
Pendidikan pasien dan keluarga termasuk topik-topik berikut ini, terkait dengan pelayanan pasien : penggunaan obat yang aman, penggunaan peralatan medis yang aman,
potensi interaksi antara obat dengan makanan, pedoman nutrisi, manajemen nyeri dan teknik-teknik rehabilitasi.
Maksud dan tujuan PPK.4
Rumah sakit secara rutin memberikan pendidikan pada area yang berisiko tinggi bagi pasien. Pendidikan mendukung pengembalian fungsi pada level sebelumnya dan
memelihara kesehatan secara optimal.
Rumah sakit menggunakan materi dan proses pendidikan pasien yang standar, paling sedikit pada topik-topik di bawah ini :
- Penggunaan obat-obatan yang didapat pasien secara efektif dan aman (bukan hanya obat yang dibawa pulang), termasuk potensi efek samping obat.
- Penggunaan peralatan medis secara efektif dan aman
- Potensi interaksi antara obat yang diresepkan dengan obat lainnya (termasuk OTC/over the counter), serta makanan.
- Diet dan nutrisi
- Manajemen nyeri, dan
- Teknik-teknik rehabilitasi
TELUSUR SKOR DOKUMEN
Elemen Penilaian PPK. 4 SASARAN MATERI
1. Terkait dengan pelayanan yang diberikan,  Pimpinan RS Pelaksanaan pemberian edukasi yang Regulasi RS:
pasien dan keluarga dididik tentang  Pimpinan keperawatan meliputi: Kebijakan/Panduan/SPO
penggunaan seluruh obat-obatan secara  DPJP  Penggunaanobat-obatan secara efektif 0 Panduan Pemberian
efektif dan aman, serta tentang potensi efek  Dokter ruangan (kalau ada) dan aman, serta tentang potensi efek 5 Informasi & Edukasi
samping obat, pencegahan terhadap potensi  Pelaksana pelayanan samping obat, pencegahan terhadap (10)
interaksi obat dengan obat OTC dan atau keperawatan, farmasi, gizi potensi interaksi obat dengan obat OTC Materi edukasi
makanan. dsb. dan atau makanan
2. Terkait dengan pelayanan yang diberikan,  Pelaksanaan pemberian edukasi tentang
0
pasien dan keluarga dididik tentang keamanan dan efektivitas penggunaan
5
keamanan dan efektivitas penggunaan peralatan medis
(10)
peralatan medis.
3. Terkait dengan pelayanan yang diberikan,  Pelaksanaan pemberian edukasi tentang 0
pasien dan keluarga dididik tentang diet dan diet dan nutrisi yang benar 5
nutrisi yang benar. (10)
4. Terkait dengan pelayanan yang diberikan,  Pelaksanaan pemberian edukasi tentang 0
pasien dan keluarga dididik manajemen nyeri manajemen nyeri 5
(lihat juga PP.6, EP 3). (10)
5. Terkait dengan pelayanan yang diberikan,  Pelaksanaan pemberian edukasi tentang 0
pasien dan keluarga dididik tentang teknik teknik rehabilitasi 5
rehabilitasi, (10)
Standar PPK. 5
Metode pendidikan mempertimbangkan nilai-nilai dan pilihan pasien dan keluarga, dan memperkenankan interaksi yang memadai antara pasien, keluarga dan staf agar
terjadi pembelajaran.
Maksud dan tujuan PPK. 5
Pembelajaran akan terlaksana apabila memperhatikan metode yang digunakan untuk mendidik pasien dan keluarga. Memahami pasien dan keluarga akan membantu
rumah sakit memilih pendidik dan metode pendidikan yang konsisten dengan nilai-nilai dan pilihan pasien dan keluarganya, serta mengidentifikasi peran keluarga dan
metode pemberian instruksi.
Pasien dan keluarga didorong untuk berpartisipasi dalam proses pelayanan dengan memberi kesempatan untuk memberi pendapat dan mengajukan pertanyaan kepada
staf untuk meyakinkan pemahaman yang benar dan mengantisipasi partisipasi. Staf mengakui peran penting pasien dalam pemberian pelayanan yang aman, asuhan
berkualitas tinggi.
Kesempatan berinteraksi dengan staf, pasien, dan keluarga mengijinkan umpan balik untuk menjamin bahwa informasi dipahami, bermanfaat, dan dapat digunakan.
Rumah sakit memutuskan kapan dan bagaimana pendidikan secara verbal diperkuat dengan materi secara tertulis untuk meningkatkan pemahaman dan memberikan
rujukan (referensi) pendidikan di masa yang akan datang.
TELUSUR SKOR DOKUMEN
Elemen Penilaian PPK. 5 SASARAN MATERI
1. Ada proses untuk memverifikasi bahwa,  Pimpinan RS  Proses verifikasi bahwa pasien dan Regulasi RS:
0
pasien dan keluarga menerima dan  Pimpinan keperawatan keluarga memahami materi edukasi Kebijakan/Panduan/SPO
5
memahami pendidikan yang diberikan (lihat  DPJP yang diberikan
(10)
Panduan Pemberian
juga MKI.3, EP 1 dan 2).  Dokter ruangan (kalau ada) Informasi & Edukasi
2. Mereka yang memberikan pendidikan perlu  Pelaksana pelayanan  Teknis untuk mendorong pasien dan 0
mendorong pasien dan keluarganya untuk keperawatan, farmasi, gizi keuarga untuk bertanya dan memberi Materi edukasi
5
bertanya dan memberi pendapat sebagai dsb. pendapat sebagai peserta aktif
(10)
peserta aktif (lihat juga HPK.2, EP 1)
3. Informasi verbal perlu diperkuat dengan  Materi tertulis sebagai pelengkap
materi secara tertulis yang terkait dengan edukasi dan informasi yang disampaikan
0
kebutuhan pasien dan konsisten dengan
5
pilihan pembelajaran pasien dan keluarganya
(10)
(lihat juga HPK.2.1, Maksud dan Tujuan, dan
MKI.3)
Standar PPK. 6
Tenaga kesehatan profesional yang memberi pelayanan pasien berkolaborasi dalam memberikan pendidikan.
Maksud dan tujuan PPK. 6
Ketika tenaga kesehatan profesional yang memberi asuhan memahami kontribusinya masing-masing dalam pemberian pendidikan pasien, maka mereka bisa
berkolaborasi lebih efektif. Kolaborasi, pada gilirannya dapat membantu menjamin bahwa informasi yang diterima pasien dan keluarga adalah komprehensif, konsisten, dan
seefektif mungkin. Kolaborasi berdasarkan kebutuhan pasien dan karenanya mungkin tidak selalu diperlukan.
Pengetahuan tentang subjek yang diberikan, waktu yang tersedia adekuat, dan kemampuan berkomunikasi secara efektif adalah pertimbangan penting dalam pendidikan
yang efektif.
TELUSUR SKOR DOKUMEN
Elemen Penilaian PPK. 6 SASARAN MATERI
1. Bila ada indikasi, pendidikan pasien dan  Pimpinan RS  Kapan edukasi kolaboratif diberikan 0 Regulasi RS:
keluarga diberikan secara kolaboratif 5 Kebijakan/Panduan/SPO
  Pimpinan keperawatan (10) Panduan Pemberian
 DPJP Informasi & Edukasi
2. Mereka yang memberikan pendidikan harus  Persyaratan dan kompetensi staf RS 0
memiliki pengetahuan yang cukup tentang  Dokter ruangan (kalau ada) yang boleh memberikan edukasi 5
subjek yang diberikan.  Pelaksana pelayanan (10)
Dokumen:
keperawatan, farmasi, gizi  Materi edukasi kolaboratif
 Waktu yang disediakan untuk 0
dsb.  Sertifikat kompetensi
3. Mereka yang memberikan pendidikan harus pemberian edukasi 5
 Bukti pemberian edukasi
menyediakan waktu yang adekuat. (10)
4. Mereka yang memberikan pendidikan harus  Kompetensi petugas yang memberikan 0
mempunyai ketrampilan berkomunikasi (lihat edukasi 5
juga PAB.5.1, EP 2) (10)

NB.

Saya berjanji melengkapi dokumen sesuai dengan persyaratan diatas

Bangli, 10 September 2016

Kepala Pokja PPK

I Nyoman Sukanada , S. Kep.Ns.

NIP. 19660729 199003 1 005