Anda di halaman 1dari 2

DATA REMAJA

KELOMPOK PUSAT INFORMASI DAN

KONSELING REMAJA ( P I K – R )

DESA AIR LANANG

KECAMATAN CURUP SELATAN

KABUPATEN REJANG LEBONG

DATA REMAJA

TAHUN ………
N Jenis
Nama Orang Tua Nama Anak Umur Keterangan
o Kelamin
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           

Anda mungkin juga menyukai