Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR

KECAMATAN LAGUBOTI
DESA LUMBAN BAGASAN

SURAT KETERANGAN USAHA


NOMOR :

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Lumban Bagasan, Kecamatan Laguboti, Kabupaten
Toba Samosir dengan ini menerangkan :

Nama : Andi Makmur Hutajulu


Tempat/Tgl Lahir : Laguboti, 22 Desember 1981
No. KTP : 1212022212810003
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Pangasean, Desa Lumban Bagasan, Kecamatan Laguboti

Benar yang namanya di atas adalah penduduk Desa Lumban Bagasan. Menurut amatan kami benar
bahwa yang bersangkutan mempunyai usaha Warnet.

Adapun Surat Keterangan Usaha ini dibuat sebagai persyaratan menjadi Agen BRILink.

Demikian surat keterangan hak milik ini diperbuat dengan sebenarnya dan diberikan untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Lumban Bagasan


Pada tanggal : 13 Juni 2018

Kepala Desa Lumban Bagasan

DANNER HUTA JULU

Anda mungkin juga menyukai