Apa Itu Penyakit Crohn?

Penyakit Crohn adalah suatu kondisi yang menyebabkan peradangan pada sistem pencernaan, yang
paling sering mempengaruhi ileum atau usus besar.

Apa saja gejala penyakit Crohn?

Sebagian besar gejala penyakit Crohn terjadi di saluran pencernaan, meskipun dapat menyebabkan
gejala di bagian lain. Gejala-gejala yang paling umum adalah:

Diare.

Demam ringan dan kelelahan karena peradangan atau infeksi.

Nyeri perut dan kram disebabkan oleh peradangan dan luka pada saluran pencernaan. Kram dapat
menyebabkan diare dan ketidaknyamanan, termasuk mual dan muntah.

Darah dalam tinja Anda.

Anemia, kondisi di mana tubuh memiliki sel darah merah lebih sedikit dari biasanya.

Mulut koreng karena ulkus di mulut.

Berkurangnya nafsu makan dan penurunan berat badan karena kram, sakit perut, dan peradangan
yang mengurangi kemampuan tubuh Anda untuk mencerna makanan.

Penyakit perianal, sakit atau keluarnya cairan di dekat atau di sekitar anus karena peradangan dari
saluran ke dalam kulit (fistula).

Radang kulit, mata, dan sendi.

Radang saluran hati atau empedu.

Perubahan kulit seperti warna kemerahan, benjolan lembut di bawah kulit.

Pertumbuhan atau perkembangan seksual tertunda pada anak-anak

Apa penyebab penyakit Crohn?

Penyebab pasti dari penyakit Crohn tidak diketahui. Namun, penelitian menunjukkan kombinasi
faktor mungkin berpengaruh, termasuk:

Genetika. Orang dengan anggota keluarga yang juga memiliki kondisi ini lebih mungkin terkena
penyakit Crohn.

Sistem kekebalan atau infeksi sebelumnya. Bakteri atau virus dapat menyebabkan penyakit ini.
Sistem kekebalan tubuh bertempur melawan bakteri atau virus yang masuk dan mungkin menyerang
sel-sel karena suatu ketidaknormalan.
Edukasi
Belum ada obat untuk penyakit Crohn. Pengobatan biasanya meliputi obat-obatan atau operasi.
Biasanya, Anda akan diberikan obat hanya untuk mengendalikan penyakit ini.

Obat anti-inflamasi

Aminosalicylates adalah obat yang mengandung asam 5-aminosalicyclic (5-ASA), yang membantu
mengendalikan peradangan. Aminosalicylates meliputi:

Balsalazide

Mesalamine

Olsalazine

Sulfasalazin

Kortikosteroid diresepkan untuk orang dengan gejala sedang hingga berat. Dalam kebanyakan kasus,
dokter mungkin tidak akan meresepkan korticksteroid untuk penggunaan jangka panjang.

Kortikosteroid termasuk

Budesonide

Hydrocortisone

Methylprednisone

Prednisone.

Penekan sistem kekebalan tubuh, juga dikenal sebagai imunomodulators, digunakan untuk
mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh, yang mengurangi peradangan di saluran pencernaan.
Obat-obatan ini dapat memakan waktu beberapa minggu sampai 3 bulan untuk mulai bekerja.
Imunomodulators meliputi:

6-mercaptopurine, or 6-MP

Azathioprine

Cyclosporine

Methotrexate

Terapi biologis adalah obat-obat yang menargetkan protein yang dibuat oleh sistem kekebalan
tubuh. Menetralisir protein mengurangi peradangan dalam usus. Terapi biologis bekerja dengan
cepat membawa remisi, terutama pada orang yang tidak merespon pengobatan lain. Terapi biologis
termasuk

Adalimumab
Certolizumab

Infliximab

Natalizumab

Vedolizumab.

Anda juga mungkin memerlukan obat lain untuk mengontrol atau mengobati gejala dari penyakit
Crohn.

Anti-diarrheals: psyllium powder (Metamucil) atau methylcellulose (Citrucel), loperamide (Imodium).

Penghilang rasa sakit: acetaminophen (Tylenol, others), ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen
(Aleve, Anaprox).

Suplemen zat besi

Vitamin B-12 shots.

Suplemen kalsium dan vitamin D

Operasi

Jika obat tidak mengurangi gejala, dokter Anda mungkin menyarankan operasi. Lebih dari 20%
penderita penyakit Crohn membutuhkan operasi. Operasi tidak menyembuhkan penyakit Crohn,
tetapi dapat mengobati kondisi lain yang disebabkan olehnya. Operasi sering merupakan solusi
sementara.

Selama operasi, dokter bedah akan menghilangkan bagian yang rusak dari usus, seperti fistula dan
obstruksi usus, atau untuk menguras abses, atau untuk memperluas bagian dari usus yang terlalu
menyempit.

Epidemologi
Penyakit Crohn tidak diketahui. Penelitian memusatkan perhatian pada tiga kemungkinan
penyebabnya, yaitu : Kelainan fungsi sistem pertahanan tubuh. Infeksi. Makanan. Walaupun tidak
ditemukan adanya autoantibodi, enteritis regional diduga merupakan reaksi hipersensitivitas atau
mungkin disebabkan oleh agen infektif yang belum diketahui. Teori-teori ini dikemukakan karena
adanya lesi-lesi granulomatosa yang mirip dengan lesi-lesi yang dtemukan pada jamur dan
tuberkulosis paru. Terdapat beberapa persamaan yang menrik antara enteritis regional dan kolitis
ulseratif. Keduanya adalah penyakit radang, walaupun lesinya berbeda. Kedua penyakit ini
mempunyai manifestasi di luar saluran cerna yaitu uveitis, artritis dan lesi-lesi kulit yang identik.

Patofisiologi
Enteritis regional umumnya terjadi pada remaja atau dewasa muda, tetapi dapat terjadi kapan
saja selam hidup. Keadaan ini sering terihat pada populasi 50-80 tahun. Meskipun ini dapat terjadi
dimanasaja disepanjang saluran gastrointestinal, area paling umum yang serin terkena adalah ilium
distal dan kolon. Enteritis regional adalah inflamasi kronis dan subkutan yang meluas keseluruh
lapisan dimding usus dari mukosa usus, ini disebut juga transmural. Pembentukan fistula, fisura, dan
abses terjadi sesuai luasnya inflamasi kedalaman peritonium, lesi (ulkus) tidak pada kontak terus
menerus, granuloma terjadi pada setengah kasus. Pada kasus lanjut mukosa usus mempunyai
penampilan ”Coblestone”. Dengan berlanjutnya penyakit, dinding usus menebal dan menjadi
tibrotit, dan lumen usus menyempit.

Prognosis
Beberapa penderita sembuh total setelah suatu serangan yang mengenai usus halus. Tetapi Penyakit
Crohn biasanya muncul lagi dengan selang waktu tidak teratur sepanjang hidup penderita.
Kekambuhan ini bisa bersifat ringan atau berat, bisa sebentar atau lama. Mengapa gejalanya datang
dan pergi dan apa yang memicu episode baru atau yang menentukan keganasannya tidak diketahui.
Peradangan cenderung berulang pada daerah usus yang sama, namun bisa menyebar pada daerah
lain setelah daerah yang pernah terkena diangkat melalui pembedahan. Penyakit Crohn biasanya
tidak berakibat fatal. Tetapi beberapa penderita meninggal karena kanker saluran pencernaan yang
timbul pada Penyakit Crohn yang menahun.

Pemeriksaan penunjang
X-ray.

CT scan.

MRI.