Nomor : 004/DSN/TMG/POS/IX/2020 Temanggung, 10 September 2020

Lampiran : 6 lembar
Perihal : Permohonan Registrasi Akun e-BPOM

Kepada Yth.
DirekturPengawasan Keamanan, Mutu dan Ekspor Impor Obat, NAPPZA

Bersama ini kami mengajukan permohonan melakukan registrasi system e-BPOM guna mendapatkan
rekomendasi impor bahan kimia terhadap :

I. Data Perusahaan
- Nama Perusahaan : PT. Dharma Satya Nusantara Tbk.
- Alamat : Jl. Kranggan Pringsurat Km. 1, Kelurahan Kranggan,
Kecamatan Kranggan, Kabupaten Temanggung.
- Kota, Kode Pos : Kabupaten Temanggung, 56271
- Telp. / Fax : 0293 – 4901280
- Email Perusahaan : gusty.noviananda@dsngroup.co.id
- Jenis Usaha : Laminating Board, Plywood, Blockboard
- NPWP : 01.060.268.8-054.000
- NIB : 8120001861094
II. Data Gudang
- Alamat Gudang : Jl. Kranggan Pringsurat Km. 1, Kelurahan Kranggan,
Kecamatan Kranggan, Kabupaten Temanggung.
- Kota : Kabupaten Temanggung
- Telp. Gudang : 0293 – 4901280
Terlampir dokumen yang diperlukan untuk permohonan tersebut :
1. SIUP
2. NPWP
3. NIB
4. KTP/Tanda Pengenal Penanggung Jawab Layanan Ekspor Impor Badan POM
5. Surat Pernyataan Penanggung Jawab Layanan Ekspor Impor Badan POM
6. HS Code barang yang diimpor

Demikian, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Singgih Prasetya Wibawa

Manager