LAPORAN ROLE PLAY SEBAGAI PERAWAT PRIMER

STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

OLEH :
MONICA ARIANIE
2019.NS.A.07.018

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM PROFESI NERS
TAHUN 2020
 LEMBAR PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Monica Arianie
Program Studi : Profesi Ners
Judul : Laporan Role Play Sebagai Perawat Primer

Telah melaksanakan Ujian Praktik sebagai persyaratan untuk menyelesaikan

Stase Menajemen Keperawatan Program Studi Ners Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Eka Harap Palangka Raya.

PEMBIMBING PRAKTEK

Penguji I Penguji II

Ayu Puspita, Ners, M.Kep Mei Riayu, S.Kep., Ns.

 LEMBAR PENGESAHAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Monica Arianie
Program Studi : Profesi Ners
Judul : Laporan Role Play Sebagai Perawat Primer

Telah melaksanakan Ujian Praktik sebagai persyaratan untuk menyelesaikan

Stase Menajemen Keperawatan Program Studi Ners Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Eka Harap Palangka Raya.

PEMBIMBING PRAKTEK

Penguji I Penguji II

Ayu Puspita, Ners, M.Kep Mei Riayu, S.Kep., Ns.

 RENCANA KEPERAWATAN KETUA TIM

Nama : Monica Arianie

Hari/ Tanggal : 9 September 2020

No. Nama Pasien Kmr Diagnosa Medis Diagnosa Rencana Keperawatan Hal-hal yang
Keperawatan perlu dilakukan
1. Ny. Y 1 Ichiaglia - Nyeri akut 1. Mengindentifikasi lokasi, 1. Keadaan umum
karakteristik, durasi, frekuensi, dan tanda-tanda
kualitas, intensitas nyeri vital pasien.
2. Mengidentifikasi skala nyeri 2. Terapi obat
3. Memberikan teknik injeksi/oral
nonfarmakologi untuk pasien.
mengurangi nyeri (mis.terapi 3. Dosis obat
music, teknik imajimasi injeksi/oral
terbimbing) pasien
4. Menjelaskan penyebab nyeri,
periode dan pemicu nyeri
5. Menganjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
6. Berkolaborasi pemberian
analgesic
2. Tn. Y 2 Cefalgia - Nyeri Akut 1. Mengindentifikasi lokasi, 1. Terapi obat
karakteristik, durasi, frekuensi, injeksi/oral
kualitas, intensitas nyeri pasien.
2. Mengidentifikasi skala nyeri 2. Dosis obat
3. Memberikan teknik injeksi/oral
nonfarmakologi untuk pasien
mengurangi nyeri (mis.terapi
 music, teknik imajimasi
terbimbing)
4. Menjelaskan penyebab nyeri,
periode dan pemicu nyeri
5. Menganjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
6. Berkolaborasi pemberian
analgesic
3 Tn. P 3 CVA - Hambatan 1. Observasi TTV 1. Perhatikan
(Cerebrovascular mobilitas fisik 2. Lakukan mika miki pada klien posisi berbaring
Accident) 3. Berikan ROM pasif klien harus
terlentang lurus,
4. Kolaborasi pemberian terapi
tidak boleh
obat posisi
. semifowler
- Defisit perawatan 1. Observasi TTV
diri 2. Bantu personal hygine klien karena pasien
mengalami
3. Edukasi keluarga klien
cidera pada
mengenai personal hygine spinal.
4. Kolaborasi pemberian obat 2. Terapi obat
injeksi/oral
pasien.
3. Dosis obat
injeksi/oral
pasien
 URAIAN TUGAS KETUA TIM

Nama : Monica Arianie

Hari/Tanggal : 9 September 2020

No Uraian Tugas Dilakukan Dengan Tidak

Keterangan
Mandiri bantuan dilakukan
1 Melakukan kontrak dengan klien dan keluarga pada awal masuk ruangan sehingga tercipta
√
hubungan terapeutik
2 Melakukan pengkajian terhadap klien baru atau melengkapi pengkajian yang sudah √
dilakukan perawat penggung jawab/PA pada sare, malam, atau hari libur
3 Menetapkan rencana asuhan keperawatan berdasarkan analisis standar renpra sesuai dengan √
hasil pengkajian
4 Menjelaskan renpra yang sudah ditetapkan kepada PA di bawah tanggung jawabnya sesuai √
klien yang dirawat (preconference)
5 Menetapkan PA yang bertanggung jawab pada setiap klien, pada setiap giliran jaga (shift), √
sesuai kondisi yang ada
6 Melakukan bimbingan dan evaluasi pada PA dalam melakukan tindakan keperawatan, √
apakah sesuai SOP
7 Memonitor dokumentasi yang dilakukan PA √
8 Membantu dan memfasilitas yang dilakukan PA √
9 Melakukan tindakan keperawatan yang bersifat terapi keperawatan dan tindakan keperawatan √
 yang tidak dapat dilakukan oleh PA
10 Mengatur pelaksanaan konsul dan pemeriksaan laboratorium √
11 Melakukan kegiatan serah terima klien di bawah tanggung jawabnya bersama dengan PA √
12 Mendampingi dokter visite klien dibawah tanggung jawabnya √
13 Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat catatan perkembangan klien setiap √
hari
14 Melakukan pertemuan dengan klien dan keluarga minimal tiap 3 hari untuk membahas √
kondisi keperawatan klien
15 Bila PP cuti/libur, tugas-tugas PP didelegasikan kepada PA yang telah ditunjuk (wakil PP) √
dengan arah kepala ruangan
16 Memberi pendidikan kesehatan kepada klien dan keluarga √
17 Membuat perecanaan pulang √

KETUA TIM

(Monica Arianie)