FORMULIR PERGANTIAN PEMAIN

OPEN TURNAMEN 234 SC 2019

NAMA TIM :
KELUAR MASUK MANAJER/PELATIH

NO PUNGGUNG NAMA NO PUNGGUNG NAMA TANDATANGAN

FORMULIR PERGANTIAN PEMAIN

OPEN TURNAMEN 234 SC 2019

NAMA TIM :
KELUAR MASUK MANAJER/PELATIH

NO PUNGGUNG NAMA NO PUNGGUNG NAMA TANDATANGAN

FORMULIR PERGANTIAN PEMAIN

OPEN TURNAMEN 234 SC 2019

NAMA TIM :
KELUAR MASUK MANAJER/PELATIH

NO PUNGGUNG NAMA NO PUNGGUNG NAMA TANDATANGAN

FORMULIR PERGANTIAN PEMAIN

OPEN TURNAMEN 234 SC 2019

NAMA TIM :
KELUAR MASUK MANAJER/PELATIH

NO PUNGGUNG NAMA NO PUNGGUNG NAMA TANDATANGAN

FORMULIR PERGANTIAN PEMAIN

OPEN TURNAMEN 234 SC 2019

NAMA TIM :
KELUAR MASUK MANAJER/PELATIH

NO PUNGGUNG NAMA NO PUNGGUNG NAMA TANDATANGAN

 LAPORAN PERTANDINGAN

OPEN TURNAMEN 234 SC

TAHUN 2019
No. Ptd Hari, Tanggal Durasi STADION / LAPANGAN Penonton Cuaca Suhu

STADION MINI CIKARANG

BABAK 1
BABAK 2
TAMBAHAN WAKTU
WARNA KAOS TENDANGAN TITIK PINALTI WARNA KAOS

ASOSIASI PSSI KABUPATEN BEKASI

No. NPG Nama Pemain G K M P No. NPG Nama Pemain G K M P

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

CADANGAN CADANGAN

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

NAMA NAMA
Pelatih Manager Pelatih Manager

DELEGASI

Wasit Komisaris Pertandingan IWAN ASWANDI HIDAYAT

Asisten Wasit I Inspektur Wasit Drs. MAKSUM RESUTISNA, MM

Asisten Wasit II General Coordinator IWAN ASWANDI HIDAYAT

Wasit Cadangan Petugas Media Lokal SURYADI, S.IP

G = GOL K = KARTU KUNING M = KARTU MERAH P = PERGANTIAN

Tim A

Menit
*) Pemain Pencetak lebih dari 1 gol
Tim B

Menit

Catatan Pertandingan : NPG Jml

Tim A
**) Penentuan pemenang melalui -
Hasil
tendangan dari titik penalti Jml
Tim B
NPG -

***) Catatan: Dokumen ini syah setelah Komisaris Pertandingan

ditandatangani oleh Komisaris Pertandingan

IWAN ASWANDI HIDAYAT

*) Asosisasi PSSI Kabupaten Bekasi 2019 / iwanaswandihidayat
DAFTAR SUSUNAN PEMAIN
KOMPETISI
TAHUN 2019

NO. PERTANDINGAN : ……………………………………………………….

HARI/TANGGAL : ……………………………………………………….

KICK OFF : ……………………………………………………….

NAMA TIM :

NO. NPG NAMA PEMAIN M CD TM

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
KETERANGAN : M = MAIN C = CADANGAN TM = TIDAK MAIN (CHEKLIS)

DAFTAR SUSUNAN OFFICIAL

NO JABATAN NAMA TANDATANGAN
1 Pelatih Kepala
2 Manager
3 Ass. Pelatih
4 Official
5 Official Pelatih/Manager