FORMULIR PENDAFTARAN TIM/CLUB

PIALA KADES CUP IV DESA JENGGRONG

TAHUN 2022

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : ___________________________________

Jabatan dalam Tim/Club : ___________________________________

Nama Tim/Club : ___________________________________

Telepon / HP : ___________________________________

Dengan ini bersedia menjadi peserta turnamen kades cup IV Desa Jenggrong tahun 2022:

1 dengan biaya Rp. 350.000,- )*

.

dan bersedia mentaati semua peraturan yang telah dan akan ditetapkan oleh pihak
penyelenggara.

Dalam mendaftarkan pemain, kami telah memahami persyaratan yang telah ditetapkan yaitu
setiap Tim diwajibkan memiliki jumlah pemain yang didaftarkan sekurang-kurangnya 13 (Tiga
belas) pemain dan 2 Official.

Tim peserta akan mengembalikan formulir pendaftaran kepada panitia yang telah diisi lengkap
pemain yang didaftarkan pada tanggal 15 November 2022.

Jenggrong, …. Oktober 2022

…………….....……………...........
 FORMULIR DATA OFFICIAL DAN PEMAIN PESERTA
PIALA KADES CUP IV DESA JENGGRONG
TAHUN 2022

Nama Tim/Club : ___________________________________

DAFTAR OFFICIAL

JABATAN
NO NAMA LENGKAP NO TELP/HP
DALAM TIM
1 MANAJER
2 PELATIH

DAFTAR PEMAIN

JABATAN
NO NAMA LENGKAP NOMOR PUNGGUNG
DALAM TIM
1 PEMAIN
2 PEMAIN
3 PEMAIN
4 PEMAIN
5 PEMAIN
6 PEMAIN
7 PEMAIN
8 PEMAIN
9 Cadangan
10 Cadangan
11 Cadangan
12 Cadangan
13 Cadangan

Jenggrong, …. Oktober 2022

…………….....……………...........
 JADWAL DAN TAHAPAN KEGIATAN
PIALA KADES CUP IV DESA JENGGRONG
TAHUN 2022

RINCIAN JADWAL

TANGGAL KEGIATAN TEMPAT KETERANGAN

1-14 Pebruari 2016 Pendaftaran Stadion Mini Cikarang
15 Novemer 2022 Technical Meeting Ruma Pak Amat
Putaran pertama
20 November 2022 Game Week 1 & 2 Stadion Atlantis Pgs PEMBUKAAN
21 November 2022 Game Week 3 & 4 Stadion Atlantis Pgs
22 November 2022 Game Week 5 & 6 Stadion Atlantis Pgs
23 November 2022 Game Week 7 & 8 Stadion Atlantis Pgs
24 November 2022 Game Week 9 & 10 Stadion Atlantis Pgs
25 November 2022 Game Week 11 & 12 Stadion Atlantis Pgs
26 November 2022 Game Week 13 & 14 Stadion Atlantis Pgs
27 November 2022 Game Week 15 & 16 Stadion Atlantis Pgs
Game Week 17 & 18
Game Week 19 & 20
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
Game Week 9 & 10
23 Oktober 2016 Game Week 12 Stadion Wibawa Mukti )* PENUTUPAN )*
*
Game Week 12 kali dengan asumsi jumlah peserta 24 tim.
)* Tempat Pertandingan Tentatif

)** Pertandingan pada saat PENUTUPAN Setiap Tim akan bertanding 1 kali menyelesaikan
pertandingan terakhir kompetisi dan 1 kali Eksebisi menghadapi tim SSB undangan berasal
dari Bandung dan Jabodetabek.