FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA LOMBA

Utusan dari :

Alamat :

No Jenis Lomba Nama Peserta Asal Madrasah/Nama Grup

Musabaqah Hifdzil Pa :
1 Qur'an (MHQ)
Pi :

1 :

2 :

3 :

4 :

Lomba Kasidah 5 :
2
Rebana 6 :

7 :

8 :

9 :

10 :

1 :

2 :

3 Lomba Ranking 1 3 :

4 :

5 :

Pa :
4 Lomba Da'i Cilik
Pi :

Pa :
5 Lomba Kaligrafi
Pi :

6 Pertandingan Futsal 1 :

2 :

3 :

4 :

5 :

6 :
 7 :

8 :

9 :

10 :

11 :

12 :

1 :

2 :

3 :

4 :

5 :
7 Lomba Paduan Suara
6 :

7 :

8 :

9 :

10 :

……………………...,…..………………. 2022
Penanggung Jawab,

(……………………………………)

SURAT KETERANGAN
Nomor : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :..................................

Jabatan :..................................

Alamat :..................................

Dengan ini menerangkan bahwa nama-nama yang terdaftar pada Formulir Pendaftaran Peserta Lomba

Gebyar Madrasah Ansoriyah (GEMAS) tahun 2022 adalah Santri/santriyah dan Ustadz/Ustadzah pada

MDT yang berada di Desa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kabupaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dan yang bersangkutan ditetapkan sebagai perwakilan peserta

Gebyar Madrasah Ansoriyah (GEMAS) Tahun 2022.

………………….…,….…………..2022

Koordinator Desa,

(………………………………)
 SURAT KETERANGAN
Nomor : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : <<penanggung jawab>>

Jabatan : <<jabatan>>

dengan ini menerangkan bahwa nama-nama tersebut di bawah ini :

No Nama Keterangan

1 <<padus1>> <<NAMA DTA 10>>

2 <<padus2>> <<NAMA DTA 10>>

3 <<padus3>> <<NAMA DTA 10>>

4 <<padus4>> <<NAMA DTA 10>>

5 <<padus5>> <<NAMA DTA 10>>

6 <<padus6>> <<NAMA DTA 10>>

7 <<padus7>> <<NAMA DTA 10>>

8 <<padus8>> <<NAMA DTA 10>>

9 <<padus9>> <<NAMA DTA 10>>

10 <<padus10>> <<NAMA DTA 10>>

adalah Ustadz/Ustadzah pada MDT di Desa <<NAMA DESA>> dan yang bersangkutan ditetapkan
sebagai peserta Gebyar Madrasah Ansoriyah (GEMAS) Tahun 2022.

………………….…,….…………..2022

Koordinator Desa, Penanggung Jawab,

……………………………… <<penanggung jawab>>

 PESERTA
GEBYAR MADRASAH ANSORIYAH

(GEMAS) TAHUN 2022

NAMA : <<dacilpa>>

DESA : <<NAMA DESA>>

PESERTA DTA : <<NAMA DTA 5>>

GEBYAR MADRASAH ANSORIYAH LOMBA : Da’i Cilik

(GEMAS) TAHUN 2022

NAMA : <<mhq pa>>

DESA : <<NAMA DESA>>

DTA : <<NAMA DTA 1>>

LOMBA : MHQ

PESERTA
GEBYAR MADRASAH ANSORIYAH

(GEMAS) TAHUN 2022

NAMA : <<mhq pi>>

DESA : <<NAMA DESA>>

PESERTA
DTA : <<NAMA DTA 2>>
GEBYAR MADRASAH ANSORIYAH

LOMBA : MHQ
(GEMAS) TAHUN 2022

NAMA : <<NAMA DTA 3>>

DESA : <<NAMA DESA>>

DTA : <<NAMA DTA 3>>

LOMBA : Kasidah Rebana

PESERTA
GEBYAR MADRASAH ANSORIYAH

(GEMAS) TAHUN 2022

NAMA : <<NAMA DTA 4>>

DESA : <<NAMA DESA>>

DTA : <<NAMA DTA 4>>

LOMBA : Ranking 1

PESERTA
GEBYAR MADRASAH ANSORIYAH

(GEMAS) TAHUN 2022

NAMA : <<NAMA DTA 9>>

DESA : <<NAMA DESA>>

PESERTA
DTA : <<NAMA DTA 9>>

LOMBA : Futsal
GEBYAR MADRASAH ANSORIYAH

(GEMAS) TAHUN 2022

NAMA : <<dacilpi>>

DESA : <<NAMA DESA>>

DTA : <<NAMA DTA 6>>

LOMBA : Da’i Cilik

PESERTA
GEBYAR MADRASAH ANSORIYAH

(GEMAS) TAHUN 2022

NAMA : <<NAMA DTA 10>>

DESA : <<NAMA DESA>>

PESERTA
DTA : <<NAMA DTA 10>>

LOMBA : Paduan Suara

GEBYAR MADRASAH ANSORIYAH

(GEMAS) TAHUN 2022

NAMA : <<kaligrafipa>>

DESA : <<NAMA DESA>>

DTA : <<NAMA DTA 7>>

LOMBA : Kaligrafi
 PESERTA
GEBYAR MADRASAH ANSORIYAH

(GEMAS) TAHUN 2022

NAMA : <<kaligrafipi>>

DESA : <<NAMA DESA>>

DTA : <<NAMA DTA 8>>

LOMBA : Kaligrafi