PENGKAJIAN PERIOPERATIF

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FKp UNRI

Hari/Tanggal :
Nama/Initial Pasien :
Umur Pasien : Jenis
Tindakan Operasi : Waktu tiba
di OK : Identitas Lainnya
:

PRE OPERASI

1. Diagnosa Medis : ………………………….

2. Tingkat Kesadaran : ( ) CM ( ) Apatis ( ) Somnolen

( ) Sopor ( ) Koma

3. GCS : ( ) E…. ( ) M…. ( ) V…. Total GCS: …..

4. Pernapasan : ( ) Spontan ( ) Kanula, ….. l/menit

5. Tanda-tanda vital : TD …./…… mmHg Nadi ……. x/menit RR

…… x/menit Suhu ……. oC

BB …….. kg TB ……… cm

6. Keluhan Fisik : …………………………………………………………

…………………………………………………………

…………………………………………………………

…………………………………………………………

7. Pengkajian Sekunder : …………………………………………………………

…………………………………………………………

…………………………………………………………

…………………………………………………………

8. Pemeriksaan Laboratorium : …………………………………………………………

…………………………………………………………

…………………………………………………………

9. Pemeriksaan Dignostik : …………………………………………………..……...

 ……………………………………………..…………...

…………………………………………………..…….....

10. Riwayat Operasi : ( ) ya ( ) tidak

Jelaskan (jika ada): Penyakit, Jenis operasi, tahun, dll

…………………………………………………………...

…………………………………………………………...
11. Persiapan Operasi
: ( ) pasien puasa ( ) huknah ( ) marking

( ) pencukuran ( ) IVFD/Kateter/NGT

( ) Persediaan Darah ( ) lainnya ………….

12. Status Emosional
: ( ) Tenang ( ) Cemas

( ) Tidak ada respon

13. Obat-obatan/Medikasi
: …………………………………………………..……...
………………………………………………………….

14. Data Penunjang Lainnya : ………………………………………………………….

………………………………………………………….
ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATAN DATA TAMBAHAN
Data Subjektif: Data Subjektif:

Data Objektif: Data Objektif:

(Sumber: …………..)

Berdasarkan NANDA atau SDKI Berdasarkan NANDA/SDKI, jika

ingin ditambahkan untuk
memperkuat masalah
keperawatan
DIAGNOSA KEPERAWATAN

A. PRE OPERATIF

1.
2.
3. Dst

B. POST OPERATIF

1.
2.
3. Dst

INTERVENSI KEPERAWATAN

PRE OPERATIF
DIAGNOSA NOC/SLKI NIC/SIKI

Diagnosa b/d….. NOC: Intervensi :

(sesuaikan dengan Kriteria

Kriteria Hasil: Hasil

(sesuaikan dengan NOC)

POST OPERATIF
DIAGNOSA NOC/SLKI NIC/SIKI

Diagnosa b/d….. NOC: Intervensi :

(sesuaikan dengan Kriteria

Kriteria Hasil: Hasil

(sesuaikan dengan NOC)

IMPLEMENTASI

Identitas Pasien :
HARI/TANGGAL DIAGNOSA PUKUL IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN
S

P
FORMAT KRITIK JURNAL

ITEM REVIEW KELEBIHAN KEKURANGAN

Abstrak
Pendahuluan
Metode
Hasil
Pembahasan
Kesimpulan
Lain-lain (jika ada)

KEMANFAATAN
ARTIKEL
KESIMPULAN
REVIEW

Petunjuk pembuatan:

a. Item abstrak hingga lainnya : Isi apa-apa saja kelebihan/kekurangan dari abstrak,
pendahuluan, dll tsb, apakah sudah mewakili keseluruhan isi. Contoh:
ITEM REVIEW KELEBIHAN KEKURANGAN
Pendahuluan Didalam pendahuluan Dalam pendahuluan
sudah terjabarkan secara penelitian ini tidak ada
keseluruhan data dan dijabarkan studi pendahuluan
analisis penelitian terkait yang dilakukan peneliti.

b. Kemanfaatan Artikel :pada bagian ini isi dengan kemanfaatan artikel tersebut apakah
bisa diimplementasikan pada pasien LP mahasiswa atau setidaknya sesuai kasus yang
diberikan. Jabarkan berdasarkan langkah-langkah yang diberikan peneliti dalam artikel
tersebut. Contoh:
KEMANFAATAN Berdasarkan telaah yang telah diberikan, artikel ini yang
ARTIKEL berjudul “Efektivitas Kompres Kain Hangat terhadap
Penurunan Esesitas Mual Ibu Pre Sectio Caesaria” dapat
digunakan. Karena kriteria yang ada sesuai dengan kondisi
Ners Muda saat ini. Adapun langkah yang diberikan
adalah……… (dst) (jabarkan jika ada penjelasan dalam
artikel, termasuk alat dan bahan)

c. Kesimpulan Review : jelaskan apa kesimpulan yang ners muda dapatkan dari artikel
tersebut. Contoh:
KESIMPULAN Setelah artikel yang berjudul “Efektivitas Kompres Kain
REVIEW Hangat terhadap Penurunan Esesitas Mual Ibu Pre Sectio
Caesaria” ini selesai di review oleh ners muda, ners muda
berkesimpulan bahwa dapat diimplementasikan,
karena……… (dst), hal ini sesuai dengan hasil dan
kesimpulan penelitian ………. (dst)