PERMOHONAN PENCAIRAN BEASISWA

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

NAMA : CHASANATUS SA’ADHAH

ALAMAT : DESA BARENG RT. 004 RW. 001,

KECAMATAN NGASEM,

KABUPATEN BOJONEGORO

NO.TELP : 082125677445 (TLP/ WA)

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN

MAULANA HASANUDDIN BANTEN
 SURAT PERMOHONAN BEASISWA

Kepada Yth.
Ibu Bupati Bojonegoro
Dr. Hj. Anna Muawanah
Di Bojonegoro
Hal: Permohonan Bantuan Biaya Kuliah/ Beasiswa

Assalamualaikim Wr.Wb

Dengan hormat,
Puji syukur kita ucapkan kepada Allah SWT, atas rahmat yang diberikan kepada
kita semua, sehingga dapat menjalankan aktivitas sehari – hari dengan lancar, amin.
Sehubungan dengan pentingnya pendidikan saat ini, baik untuk diri sendiri maupun untuk
meningkatkan Sumber Daya Manusia (SDM) di daerah Kabupaten Bojonegoro maka setiap
keterampilan profesional haruslah berkembang sebagaimana mestinya
Melalui surat ini saya mengharapkan kebijaksanaan dan kerendahan hati Ibu
memenuhi permohonan bantuan Biaya perkuliahan/ Beasiswa di UIN Sultan Maulana
Hasanuddin Banten.
Alasan saya mengajukan permohonan beasiswa ini kepada Ibu, supaya saya dapat
melanjutkan dan memperlancar kuliah sebagaimana mestinya, untuk itu saya sangat
mengharapkan bantuan dari Ibu Bupati Bojonegoro.
Sekian permohonan beasiswa ini, semoga Ibu bisa membantu saya dengan
memberikan bantuan dana demi kelancaran kuliah saya. Atas bantuan yang telah diberikan
saya ucapkan banyak terima kasih, semoga Allah SWT membalas kebaikan Ibu. Amin…

Wassalamualaikum wr,wb

Hormat saya

Chasanatus sa’adhah
Kepada:
Yth.Ibu Bupati Bojonegoro
Di-BOJONEGORO
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : RAB Bantuan Sosial Beasiswa

Sehubungan adanya Program Bantuan Beasiswa Diploma dan Sarjana Keluarga

Miskin Dari Pemerintah Kabupaten Bojonegoro, Saya :
Nama : Chasanatus Sa’adhah
Alamat : Desa Bareng Rt. 004 Rw. 001 Kecamatan Ngasem, Kabupaten
Bojonegoro
Perguruan Tinggi : Universitas Islam Negeri Sultan Maulana Hasanuddin Banten
Bermaksud mengajukan permohonan bantuan kepada Ibu untuk dapat memfasilitasi
kegiatan pendidikan saya dan bantuan biaya sebesar Rp. 2. 160.000,- (Dua Juta Seratus
Enam Puluh Ribu Rupiah).
Bantuan tersebut akan dipergunakan untuk biaya-biaya sebagai berikut :
1. Biaya Uang Kuliah Tunggal (UKT) : Rp. 400.000
2. Biaya buku wajib : Rp. 600.000
3. Internet : Rp. 600.000
4. Biaya penelitian : Rp. 60.000
5. Lain-lain : Rp. 500.000

Sebagai bahan pertimbangan Ibu, secara lengkap saya lampirkan proposal kegiatan
yang dimaksud. Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuan Ibu
diucapkan terimakasih.

Bojonegoro, 7 September 2020

Hormat

Chasanatus sa’adhah
Kepada:
Yth.Ibu Bupati Bojonegoro
Di-BOJONEGORO
Lampiran : 7 lembar
Hal : Permohonan Bansos Beasiswa

Yang bertanda tangan dibawah ini saya:

Nama : Chasanatus Sa’adhah
NIM : 181240089
TTL : Bojonegoro, 17 Agustus 2000
Alamat : Rt. 004 Rw. 001 Desa Bareng, Kec. Ngasem, Kab. Bojonegoro
Semester : V (Lima)
Jenjang Pendidikan : S1 (Strata I)
Fakultas/jurusan : Fakultas Tarbiyah dan Keguruan
Perguruan Tinggi : Universitas Islam Negeri Sultan Maulana Hasanuddin Banten
No.Telp : 082125677445 (Wa/ Tlp)
Bersama ini saya mengajukan Permohonan Beasiswa bagi mahasiswa dari keluarga
kurang mampu tahun 2020 Pemerintah Kabupaten Bojonegoro, adapun sebagai bahan
pertimbangan, berikut saya lampirkan beberapa persyaratan antara lain :
1. Foto copy KTP
2. Foto copy KK
3. Foto copy KTM
4. Foto copy Kartu Hasil studi
5. Surat keterangan Aktif kuliah
6. Surat keterangan tidak Mampu
7. Rekening Bank Jatim
Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatian Ibu saya mengucapkan terima
kasih.

Bojonegoro, 7 September 2020

Hormat saya,

Chasanatus sa’adhah