Pada hari ini : Selasa tanggal 31 bulan Maret tahun dua ribu dua puluh kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama : M FUADIL KARIM,S.E
Jabatan : Kepala SMP AL ISLAM PRIGEN
Kecamatan Prigen Kabupaten Pasuruan
Alamat : Sidokatut Ketanireng Prigen Pasuruan