LAPORAN EVIDANCE BASED PRACTICE

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS RIAU

KEPERAWATAN ANAK

Nama : Velisia Dwi Puspita Ardi

NIM : 1611116179

Ruangan : PICU

1. Judul Penelitian : Projector-based virtual reality dome environment for procedural

pain and anxiety in young children with burn injuries: a pilot study
2. Penelitian oleh : Christelle Khadra, Ariane Ballard, Johanne Déry, David Paquin,
Jean-Simon Fortin, Isabelle Perreault, David R Labbe, Hunter G Hoffman, Stéphane
Bouchard, Sylvie LeMay
3. Tujuan penelitian : untuk menilai kelayakan dan penerimaan dari proses studi dan
penggunaan VR untuk manajemen nyeri prosedural.
4. Metode : Eksperiment dengan rancangan penelitian one group pra test-post
test design, yang mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan satu
kelompok subjek yang di observasi sebelum dilakukan perlakuan dan kemudian di
observasi lagi setelah dilakukan perlakuan.
5. Hasil yang diukur : kelayakan dan penerimaan proses studi dan penggunaan VR
untuk manajemen nyeri prosedural.
6. Hasil : peneliti merekrut 15 anak dengan usia rata-rata 2,2 ± 2,1 tahun
dan total luas permukaan tubuh rata-rata 5% (± 4). Rata-rata skor nyeri selama prosedur
rendah (2,9 / 10, ± 3), begitu pula dengan tingkat ketidaknyamanan (2,9 / 10, ± 2,8).
Kebanyakan anak kooperatif, berorientasi, dan tenang. Menilai kecemasan tidak layak
dengan sampel peserta kami. Prototipe tidak mengganggu prosedur dan dianggap berguna
untuk manajemen nyeri prosedural oleh sebagian besar perawatan kesehatan profesional.
7. Kesimpulan : Distraksi VR tampaknya menjadi tempat yang menjanjikan
sebagai intervensi nonfarmakologis pada anak-anak. Studi kami telah menunjukkan
 kelayakan dan penerimaan lingkungan kubah VR berbasis proyektor pada anak-anak
dengan luka bakar. Percobaan dalam subjek yang lebih besar akan diperlukan untuk
mengkonfirmasi kemanjuran intervensi ini untuk manajemen nyeri prosedural pada
populasi yang sama. Data dari sampel yang lebih besar juga akan memungkinkan untuk
menyelidiki hubungan dan interaksi kovariat yang mungkin dapat mengurangi tingkat
nyeri, seperti pengalaman nyeri sebelumnya, kedalaman luka bakar, dan luasnya, antara
lain.
8. Analisis keterkaitan hasil penelitian dalam menyelesaikan permasalah kasus :
Diakui bahwa studi percontohan skala kecil ini telahbeberapa batasan. Pertama,
membutakan partisipan, profesional perawatan kesehatan, dan tim peneliti tidak
dimungkinkan karena sifat intervensi. Selain itu, sangat sulit untuk membakukan
pengobatan farmakologis dari satu sesi ke sesi lainnya. Meskipun pasien menerima
pengobatan sesuai dengan protokol yang telah ditetapkan sebelumnya, dosis dapat
disesuaikan oleh klinik nyeri jika mereka merasa bahwa anak tersebut terlalu cemas atau
tertekan sebelum prosedur. Selain itu, analgesik yang sama dapat memiliki efek yang
berbeda di antara pasien atau bahkan dengan pasien yang sama dari satu sesi ke sesi
lainnya, menciptakan heterogenitas yang tinggi pada tingkat sedasi dan analgesia. Di sisi
lain, luas permukaan luka bakar sebagian besar kecil (rata-rata luas permukaan tubuh = 5%
± 4%), sehingga membatasi temuan dalam populasi ini. Sulit untuk memprediksi
bagaimana reaksi anak-anak dengan luka bakar yang lebih luas terhadap intervensi
menggunakan gangguan atau apakah mereka akan dapat berinteraksi dengan videogame
karena mereka mungkin memerlukan tingkat sedasi yang lebih tinggi selama prosedur.
Terakhir, mengingat usia partisipan yang masih muda, tidak mungkin mengukur rasa
kehadiran pada bayi dan anak kecil. Rasa kehadiran terkait dengan pencelupan dan
merupakan komponen penting dari gangguan VR yang membedakannya, bersama dengan
interaksi, dari bentuk gangguan lain seperti bermain video game atau menonton layar
televisi. Karena rasa kehadiran biasanya dinilai melalui laporan sendiri, kami tidak dapat
mengetahui apakah terjun ke dunia virtual berhasil atau tidak, atau sejauh mana.
 Format SOP

1. Definisi Tindakan
Projector-based virtual reality adalah terapi nonfarmakologi berbasis VR. VR
didefinisikan sebagai "teknologi komputer yang memungkinkan pengguna untuk melihat
atau membenamkan diri di dunia alternatif".
2. Tujuan Tindakan
untuk nyeri prosedural dan kecemasan pada anak kecil dengan luka bakar pada anak
3. Alat dan Bahan dibutuhkan:
a. layar lengkung selebar 150 °
b. proyektor
c. video VR
d. Musik
e. Laptop
4. Prosedur yang dilakukan

No. Kegiatan
1. Tahap pra interaksi
 Mengecek catatan medis
 Memvalidasi perasaan perawat
 Menyiapkan alat
2. Tahap orientasi
 Memberi salam
 Memperkenalkan diri, memvalidasi pasien, menanyakan
keadaan pasien
 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
 Memberikan kesempatan pada orang tua pasien untuk
bertanya.
3. Tahap Kerja
a. Kubah terdiri dari layar lengkung selebar 150 ° yang
dipasang di salah satu ujung tangki hidroterapi. Layar
diarahkan untuk memberikan tingkat pencelupan tertentu
tergantung pada persepsi kehadiran pengguna.
b. Tidak perlu memakai helm atau kacamata 3D, oleh karena
itu meminimalkan potensi kontaminasi antar pasien, tetapi
menambahkan aspek sosial alami ke lingkungan tempat
prosedur dilakukan.
c. Ini dioperasikan oleh proyektor yang terhubung ke
komputer dengan perangkat lunak (video game). Video
game Bubbles® adalah game pseudo-3D yang
dikembangkan oleh tim kami dengan tingkat kesulitan
yang disesuaikan dengan tahap perkembangan anak kecil,
memungkinkan kontrol atas komponennya (kecepatan,
rotasi yaw visual, dan veksi [induksi rasa gerak diri secara
visual40 ]), untuk mengurangi gejala penyakit siber
seperti mual dan muntah.
d. Permainan dinyalakan saat anak dipasang di tangki
hidroterapi. Bergantung pada usia dan tingkat sedasi, anak
dapat menghasilkan gelembung ekstra, di layar, dengan
meremas mouse tahan air berbentuk buah pir.
e. Jika anak terlalu kecil untuk memahami cara
menggunakan mouse atau jika luka bakar terletak di
tangannya, perwakilan, biasanya perawat peneliti atau
perawat dari klinik nyeri, akan menekan mouse untuk
menghasilkan gelembung ekstra. Hewan berbentuk ramah
muncul di layar dan mengeluarkan suara-suara lucu dan
ekspresi wajah setiap kali mereka terkena gelembung saat
anak itu menavigasi kereta gerobak melalui pemandangan
yang berbeda (desa, pantai, hutan).
f. Gelembung juga dihasilkan secara otomatis setelah 30
detik tidak ada aktivitas untuk mempertahankan interaksi
dalam game. Trek musik yang menyenangkan juga
menjadi bagian dari video. Permainan ini diuji dan
disetujui oleh tim profesional perawatan kesehatan
 (perawat, fisioterapis, ahli bedah plastik, spesialis perawat
klinis) yang terlibat dalam perawatan luka bakar anak
sebelum digunakan dengan anak-anak.
4. Tahap Terminasi
 Evaluasi tindakan
 Evaluasi posisi yang ditetapkan
 Evaluasi kenyamanan pasien
 Mengontak waktu untuk pertemuannya berikutnya
 Mencuci tangan
5. Domentasi
 Tindakan dalam catatan keperawatan
 Nama dan paraf perawatan