NAMA: Amalia Azizah

NIM : P21331118006

TUGAS 1
STUDI KASUS DIETETIKA PENYAKIT TIDAK MENULAR
SEMESTER/KELAS: 5A

KASUS 3 : HIPERTENSI
Seorang laki-laki usia 47 tahun memeriksakan kesehatannya ke dokter dengan
keluhan pusing dan vertigo. Hasil pemeriksaan Tekanan Darah 170/80 mmHg . TB =
155 cm, BB = 58 kg. Pasien seorang PNS, tinggal dengan istri seorang ibu rumah
tangga dan 1 anak kedua masih sekolah SLTA kelas 2, anak pertama sudah menikah
dan tinggal di luar kota. Dia bekerja di institusi pendidikan, waktu kerja 5 hari
perminggu di bagian administrasi. Transportasi dari rumah ke kantor naik Kereta
Listrik (Commuterline). Di hari libur kegiatannya membersihkan taman yang ada di
sekitar rumahnya atau nonton TV.
Dietary History :
Pagi : minum kopi 1 mug + gula pasir 1 sdt, gorengan singkong/ubi/tahu 5 potong
Siang : nasi 1p / telur/ayam 1 p + tempe/tahu 2p + tumis sayuran 1p
Selingan : minum kopi 1 mug
Malam : nasi 1p, sate ayam 10 tusuk, kopi 1 mug
Dalam sehari menghabiskan rokok keretek filter 2 bungkus dan minum kopi 4-5 mug
air, minum air putih ± 3 gelas sehabis makan. Bila ada rapat di kantornya ± 2 kali
seminggu biasanya makan snack dalam dos dengan isi : combro, kacang telur dan
cake atau lemper, kue lapis dan kacang atom.

A. ASSESSMENT

Assessment Fakta Terminologi

Umur 47 tahun CH-1.1.1
Riwayat personal Laki- Laki CH-1.1.2
Merokok 2 bungkus sehari CH-1.1.8
TB : 155 cm AD-1.1.1
BB : 58 kg AD-1.1.2
Antropometri
BBI : 52.2 – 63.8 Kg
IMT : 24.14 Kg/m2 (Normal) AD-1.1.5
Riwayat klinis Klinis : pusing dan vertigo

Fisik :
 Tekanan darah : 170/80mmHg

- -
Pagi : minum kopi 1 mug + gula pasir 1
sdt, gorengan singkong/ubi/tahu 5
potong
Siang : nasi 1p / telur/ayam 1 p +
tempe/tahu 2p + tumis sayuran 1p F.H-1.2.2.1
Selingan : minum kopi 1 mug F.H-1.2.2.2
Malam : nasi 1p, sate ayam 10 tusuk,
kopi 1 mug

Dietary history Dalam sehari menghabiskan rokok

minum kopi 4-5 mug air, minum air
putih ± 3 gelas sehabis makan. Bila ada
rapat di kantornya ± 2 kali seminggu
biasanya makan snack dalam dos F.H-1.2.2.3
dengan isi : combro, kacang telur dan F.H-1.4.3.1
cake atau lemper, kue lapis dan kacang
atom.

 Analisa Kualitatif
Klien tidak mengkonsumsi buah-buahan, kurang mengkonsumsi sayur-
sayuran, pola makan tidak seimbang gizinya. Terlalu banyak mengkonsumsi
makanan yang digoreng.

 Analisa Kuantitatif

No
Bahan Penukar Energi Protein Lemak KH
.
1. KH 3,8 P 665 15,2 - 152
2. PH 3,75 P 212,5 26,25 10,5 -
3. PN 2P 150 10 6 14
4. Sayur 1P 25 1 - 5
5. Buah - - - - -
6. Gula 1P 40 - - 10
7. Minyak 7P 350 - 35 -
8. Susu - - - - -
TOTAL 1442,5 52,45 51,5 181
 B. Perhitungan kebutuhan zat gizi
- Rumus Harris Benedict (Laki-laki)
AMB = 66 + (13,7 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U)
= 66 + (13,7x 58) + (5 x 155) – (6,8 x 47)
= 66 + 794,6 + 775 – 319,6
= 1316
Energi = AMB x Faktor aktivitas x Faktor trauma/ stress
= 13016 x 1,3 x 1,1

= 1881,9 kkal

- Protein (1,3 – 1,5 g/kg BB per hari)

= 1,4 g x 70 kg

= 81,2g

- Lemak = (25% x 2730,3) : 9

= 52,275 g

- KH = (60% x 1881,9) : 4

= 292,3 g

 Pencapaian Kebutuhan Gizi

- Energi = (1442,5/ 1881,9) x 100% = 76%
- Protein = (52,45/ 81,2) x 100% = 64 %
- Lemak = (51,5/ 52,275) x 100% = 98%
- KH = (181/ 292,3) x 100% = 52,906%

A. Diagnosa Gizi

No. Problem Etiologi Sign

1. Domain Intake (NI- Nafsu makan yang Ditandai dengan
2.1) kurang karena Energi : 76%
kebiasaan merokok
3. Domain Klinis (N.C- Tingginya konsumsi Tekanan darah
2.2) natrium dalam mencapai 170/80
Altered nutrition makanan mmHg, tingginya
 related laboratory konsumsi natrium
values pada makanan

3. Domain Perilaku (NB- Kurangnya Tidak ada asupan

1.1) kurangnya pengetahuan tentang buah, kurangnya
pengetahuan tentang gizi seimbang dan pola asupan sayur,
hubungan gizi dan hidup sehat, berlebihnya asupan
makann mengkonsumsi rokok lemak dan kurangnya
dan kopi meski ada Keluhan pusing dan
keluhan pusing dan vertigo,
vertigo menghabiskan rokok
2 bungkus per hari
dan kopi 3 cangkir
sehari.

B. Intervensi
1. Jenis Diet : Diet Rendah Natrium
2. Jenis Makanan : Makanan biasa
3. Frekuensi : 3x makan utama, 2x makan selingan
4. Tujuan Diet :
1) Menurunkan tekanan darah pada pasien
2) Mengurangi rasa sakit/ gejala pada penyakit yang diderita (pusing &
vertigo).
3) Memenuhi kebutuhan gizi klien sesuai gizi seimbang

5. Syarat Diet :
1) Kebutuhan energi cukup, sesuai kebutuhan, yaitu 1881,9 kkal.
2) Protein cukup, diberikan sesuai kebutuhan, 10-15% dari kebutuhan
atau dapat diberikan sebesar 1,3 – 1,5 g/kg BB per hari. Kebutuhan
protein yaitu 81,2 g.
3) Lemak cukup, 10-25% dari kebutuhan, diutamakan sumber MCT
(minyak kelapa, minyak biji sawit dan mentega). Kebutuhan lemak
yaitu 52,3 g.
 4) Karbohidrat cukup, yaitu 282 g.
5) Membatasi konsusmsi lemak jenuh dan kolestrol
6) Asupan natrium dibatasi <2300 mg/hari, jika penurunan tekanan darah
belum mencapai target dibatasi hingga mencapai 1500 mg/hari.
7) Konsumsi kalium 4700 mg/hari, terdapat hubungan antara peningkatan
asupan kalium dan penurunan asupan rasio Na-K dengan penurunan
tekanan darah
8) Memenuhi kebutuhan asupan kalsium harian sesuai usia untuk
membantu penurunan tekanan darah, asupan kalsium >800 mg/hari
dapat menurunkan tekanan darah sistolik hingga 4 mmHg dan 2 mmHg
tekanan darah diastolic.
9) Asupan magnesium memenuhi kebutuhan harian (DRI) serta dapat
diatmbah dengan suplementasi magnesium 240-1000 mg/hari dapat
menurunkan tekanan darah sistolik 1,0—5,6 mmHg.
10) Menghindari konsumsi rokok, alcohol, dan kafein.

C. Monitoring
 Memperhatikan pengetahuan klien mengenai pedoman umum gizi seimbang
dan pola hidup sehat
 Memperhatikan asupan makan dan memantau pencapaian kebutuhan gizi
 Memantau asupan natrium klien
 Memantau kebiasaan merokok dan mengopi pada klien
 Memperhatikan pola makan dengan diet yang dianjurkan
 Memantau konsumsi buah dan sayur pada klien

 Memantau tekanan darah klien

 Memantau kondisi klinis klien

D. Evaluasi
 Diharapkan klien memahami dan menerapkan PUGS dan pola hidup sehat
 Diharapkan kebutuhan gizi terpenuhi dengan optimal
 Asupan natrium tidak melebihi jumlah yang disarankan, yaitu 2300 mg/hari
 Konsumsi rokok dan kopi dikurangi secara perlahan
 Klien mengkonsumsi jenis & jumlah makanan sesuai dengan yang
dianjurkan
 Klien terbiasa dan menikmati konsumsi buah dan sayur yang cukup
 Tekanan darah klien turun, mencapai normal
 Kondisi pusing dan vertigo berkurang intensitasnya karena berkurangnya
konsumsi rokok dan kopi.