INSTALASIRADIOLOGIKEDOKTERANGI GI

RUMAHSAKI TGIGIDANMULUT( RSGM)

FAKULTASKEDOKTERANGI GIINSTITUTILMUKESEHATANBHAKTIWI
YATA
Jl
.WACHI DHASYIMNo.65KEDIRI

LEMBARI
NTERPRETASIRADI
OGRAF

NomorRekammed
ik: TanggalPr
osed
ur
Radiogf
raf
NamaPas
ien :nn.n Us
ia :
27tahu
n
Al
amat :Kedi
ri Jeni
sKel
ami
n :perempuan
Di
agnos
aKl
ini
s :peri
odont
iti
skr
oni
s

JenisRadi
ogr
af :b
itewi
ng
IntraOral :
ElemenGigi :25,
35

Ev
aluas
iMut
u :

EvaluasiMut uFot o
No Has
ilFot
oPas
ien/Al
asanKegagal
anFot
o Chec
kli
st
Rad i
ografis
Obyekt ercakupd al am
radiografses uaid engan p
osi
sifil
msesuais
ehi
nggab
idangokl
usal
1.
tujuan t
erl
ihatjel
as.
pemb uatanr adiogr af
Tidakad atump angt i
ndi
h
2. Ti
dakt
erd
apatt
ump
angt
ind
ih/
over
lap
ing
/overlapi
ng
Dis
t orsimi
ni mald an
3.
gamb aranj el
as
d
ist
ors
imi
nimal
,gamb
aranj
elas
1.kont
rasd
alamb
atasnor
mal
,dens
itas
Kontras,
densi
tas,d
et i
ldan
d
alamb
atasnor
mal
,det
ild
anket
ajaman
ketajamanbai
ks esuai
4.
dengantujuanpemb uatan b
aik.
radi
ograf

Posi
sipas
ienterl
alukedep
andanadany
aper
ger
akan
5. Kes
alahanf
oto
sehi
nggafototerl
ihats
edi
kitb
uram
 I
NTERPRETASI

El
emen

Mahkot
a Terl
ihatgambar
anradiopakpadamesialdi
st algigi24,sentralgigi25,okl
usalgi
gi37
ter
li
hatgambaranradi
olusenpadabagians erivi
kalsisidi
s t
algigi35
Akar Terl
ihat1sal
uranakarpadagigi25,
24,35,34,d an2s aluranakarp adagigi26,
27,37,
36

Memb ran Dal

amb
atasnor
mal
Peri
odontal
Laminadura Dal
amb
atasnor
mal

Al
veol
arCr
est Ad
any
ares
ops
idib
agi
anmes
iald
and
ist
algi
gi25d
anmes
iald
ist
algi
gi35

Fur
kas
i Ti
dakd
apatd
iint
erp
ret
asi
kan

Per
iapi
kal Ti
dakd
apatd
iint
erp
ret
asi
kan

Kes
an:

Sus
pekRad
iod
iagnos
is:

Menget
ahui
,
Dokt
erPenanggungj
awab

(
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
)