PENILAIAN PERILAKU KEPALA SEKOLAH

OLEH ORANG TUA PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : ……………………………………………………….

Nama Kepala Sekolah : ……………………………………………………….
NIP : ……………………………………………………….
SKOR
No ASPEK INDIKATOR NILAI
0 1 2
1 Kepala Sekolah bertingkah laku sopan dan ramah terhadap
semua peserta didik, orangtua peserta didik , dan guru
teman sejawat.
2 Kepala Sekolah ramah dalam berkomunikasi terhadap
semua peserta didik, orangtua peserta didik, dan guru
teman sejawat.
3 Kepala Sekolah berpenampilan bersih, rapi, dan sopan.
ORIENTASI PELAYANAN

4 Kepala Sekolah memperlakukan semua peserta didik secara

adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan
masing-masing, tanpa memperdulikan faktor personal.
5 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
1 didik untuk memilih berbagai kegiatan ekstrakurikuler
sesuai dengan bakat dan minat peserta didik.
6 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan perkembangan prestasi dan potensi peserta didik
kepada orangtua peserta didik.
7 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi baru terkait
dengan pengembangan diri atau potensi peserta didik
kepada orang tua.
8 Kepala Sekolah menghormati dan menghargai orangtua
peserta didik sesuai dengan kondisi dan keberadaan
masing-masing.
1 Kepala Sekolah berperilaku baik dalam menjalankan
profesinya sesuai dengan kode etik sebagai Kepala
Sekolah.
2 Kepala Sekolah memanfaatkan waktu luang secara
INTEGRITAS

produktif terkait dengan tugasnya.

2 3 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap

peningkatan prestasi belajar peserta didik.
4 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
pengembangan sekolah.
5 Kepala Sekolah menunjukkan kebanggaan terhadap
profesinya.

Dok…GA2019
 6 Kepala Sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan
dalam kehidupan sehari-hari di sekolah.
7 Kepala Sekolah bersungguh- sungguh dalam melaksanakan
tugas jabatannya.
8 Kepala Sekolah bersedia menanggung segala resiko dari
pekerjaan yang dilakukannya.
9 Kepala Sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera
setelah diketahui kesalahan tersebut.
10 Kepala Sekolah memberikan teladan dalam bersikap,
berperilaku, dan bertutur kata kepada warga sekolah.
1 Kepala Sekolah melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila
sebagai dasar ideologi dalam menjalankan tugasnya.
2 Kepala Sekolah menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan
bangsa (NKRI).
3 Kepala Sekolah menunjukkan apresiasi dan toleransi
terhadap keberagaman budaya, suku, ras, dan agama.
KOMITMEN

4 Kepala Sekolah mengutamakan kepentingan tugas jabatan

3 di atas kepentingan pribadi, kelompok dan/atau golongan.
5 Kepala Sekolah bekerja keras untuk meningkatkan prestasi
belajar peserta didik dengan memberdayakan seluruh
potensi sekolah.
6 Kepala Sekolah bekerja keras dengan ikhlas (tanpa diminta)
untuk kemajuan satuan pendidikan.
7 Kepala Sekolah melakukan tugas jabatannya dan menerima
tanggungjawab lebih daripada yang seharusnya diemban.
1 Kepala Sekolah mengelola tugas sekolahnya di sekolah
tepat waktu sesuai dengan beban kerjanya.
2 Kepala Sekolah meminta ijin dan memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak
DISIPLIN

dapat melaksanakan tugas jabatannya.

4
3 Kepala Sekolah memberi contoh tentang menjaga
kebersihan dan lingkungan sekolah.
4 Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara
sarana dan prasarana sekolah untuk kepentingan
pelaksanaan tugas.
1 Kepala Sekolah mengembangkan kerjasama di bidang
KERJASAMA

kegiatan ekstrakurikuler dengan orangtua peserta didik.

5 2 Kepala Sekolah mengembangkan kerjasama di bidang
penguatan pendidikan karakter dengan orangtua peserta
didik.

Dok…GA2019
 3 Kepala Sekolah membina kebersamaan dengan orangtua
peserta didik dalam mengawasi dan mendidik peserta didik.
4 Kepala Sekolah mengembangkan kerjasama di bidang
teknologi dan informasi dengan orangtua peserta didik.
5 Kepala Sekolah mendiskusikan data dan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik baik
dalam pertemuan formal maupun tidak formal kepada
orangtua peserta didik untuk kepentingan peserta didik.
6 Kepala Sekolah berkomunikasi dengan orangtua peserta
didik dan masyarakat sekitar untuk kemajuan sekolah,
dan berperanserta secara aktif dalam kegiatan sosial
di masyarakat.

7 Kepala Sekolah bersedia menerima masukan dari orang tua

untuk kemajuan prestasi belajar peserta didik dan
pengembangan sekolah.
8 Kepala Sekolah menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati dengan orangtua peserta didik
terkait dengan bidang tugas jabatannya.
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK
SEBUTAN

Dok…GA2019
 PENILAIAN PERILAKU KEPALA SEKOLAH
OLEH PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : ……………………………………………………….

Nama Kepala Sekolah : ……………………………………………………….
NIP : ……………………………………………………….
SKOR
No ASPEK INDIKATOR NILAI
0 1 2
1 Kepala Sekolah bertingkah laku sopan dan ramah terhadap
semua peserta didik.
2 Kepala Sekolah ramah dalam berkomunikasi terhadap
semua peserta didik.
3 Kepala Sekolah berpenampilan bersih, rapi, dan sopan.
4 Kepala Sekolah mengelola pembelajaran sesuai dengan
kebutuhan peserta didik.
5 Kepala sekolah sesekali pernah menggantikan guru
ORIENTASI PELAYANAN

mengajar atau masuk ke kelas.

6 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk memilih berbagai kegiatan ekstrakurikuler
1 sesuai dengan bakat dan minat peserta didik.
7 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
8 Kepala Sekolah memperlakukan semua peserta didik secara
adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan
masing-masing, tanpa memperdulikan faktopersonal
9 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan perkembangan prestasi dan potensi peserta didik
kepada orang tua
10 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi baru terkait
dengan pengembangan diri atau potensi peserta didik
kepada orang tua.
1 Kepala Sekolah berperilaku baik dalam menjalankan
profesinya sesuai dengan kode etik sebagai Kepala Sekolah.
2 Kepala Sekolah memanfaatkan waktu luang secara
INTEGRITAS

produktif terkait dengan tugasnya.

2
3 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
peningkatan prestasi belajar peserta didik.
4 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
pengembangan sekolah.

Dok…GA2019
 5 Kepala Sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan
dalam kehidupan sehari-hari di sekolah.
6 Kepala Sekolah bersungguh- sungguh dalam melaksanakan
tugas jabatannya.
7 Kepala Sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera
setelah diketahui kesalahan tersebut.
8 Kepala Sekolah memberikan teladan dalam bersikap,
berperilaku, dan bertutur kata kepada warga sekolah.
1 Kepala Sekolah menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan
bangsa (NKRI).
2 Kepala Sekolah menunjukkan apresiasi dan toleransi
terhadap keberagaman budaya, suku, ras, dan agama.
KOMITMEN

3 Kepala Sekolah mengutamakan kepentingan tugas jabatan

3 di atas kepentingan pribadi, kelompok dan/atau golongan.
4 Kepala Sekolah bekerja keras untuk meningkatkan prestasi
belajar peserta didik dengan memberdayakan seluruh
potensi sekolah.
5 Kepala Sekolah melakukan tugas jabatannya dan menerima
tanggungjawab lebih daripada yang seharusnya diemban.
1 Kepala Sekolah datang sebelum peserta didik tiba di
sekolah dan pulang paling akhir di sore hari.
2 Kepala Sekolah memberi contoh tentang kebersihan dan
DISIPLIN

lingkungan sekolah dengan membuang sampah pada

4 tempatnya.
3 Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara
sarana dan prasarana sekolah untuk kepentingan
pelaksanaan tugas.
1 Kepala Sekolah menghormati dan menghargai teman
sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-
masing.
2 Kepala Sekolah berkomunikasi dengan masyarakat
KERJASAMA

sekitar untuk kemajuan sekolah, dan berperan serta

secara aktif dalam kegiatan sosial di masyarakat.
5
3 Kepala Sekolah bersedia menerima masukan dari peserta
didik, orang tua, guru teman sejawat untuk kemajuan
prestasi belajar peserta didik dan perkembangan sekolah.
4 Kepala Sekolah menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan.
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK
SEBUTAN
Dok…GA2019
 PENILAIAN PERILAKU KEPALA SEKOLAH
OLEH TENAGA ADMINISTRASI SEKOLAH

Nama Sekolah : ……………………………………………………….

Nama Kepala Sekolah : ……………………………………………………….
NIP : ……………………………………………………….

SKOR
No ASPEK INDIKATOR NILAI
0 1 2
1 Kepala Sekolah bertingkah laku sopan dan ramah terhadap
semua peserta didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
2 Kepala Sekolah ramah dalam berkomunikasi terhadap
semua peserta didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
3 Kepala Sekolah berpenampilan bersih, rapi dan sopan.
4 Kepala Sekolah mengelola pembelajaran sesuai dengan
kebutuhan peserta didik.
5 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
ORIENTASI PELAYANAN

6 Kepala Sekolah memperlakukan semua peserta didik secara

adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan
masing-masing tanpa memperdulikan faktor personal.
1
7 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk memilih berbagai kegiatan ekstrakurikuler
sesuai dengan bakat dan minat peserta didik.
8 Kepala Sekolah mau membagi pengalamannya dengan
kolega, termasuk mengundang mereka untuk
mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan
masukan.
9 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan perkembangan prestasi dan potensi peserta didik
kepada orang tua.
10 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan pelatihan guru dan tenaga kependidikan untuk
pengembangan diri guru dan tenaga kependidikan.
1 Kepala Sekolah berperilaku baik dalam menjalankan
profesinya sesuai dengan kode etik sebagai Kepala Sekolah.
INTEGRITAS

2 Kepala Sekolah memanfaatkan waktu luang secara

2 produktif terkait dengan tugasnya.
3 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
peningkatan prestasi belajar peserta didik dengan
memberdayakan seluruh potensi sekolah.

Dok…GA2019
 4 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
pengembangan sekolah.
5 Kepala Sekolah menunjukkan kebanggaan terhadap
profesinya.
6 Kepala Sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan
dalam kehidupan sehari-hari di sekolah.
7 Kepala Sekolah bersungguh- sungguh dalam melaksanakan
tugas jabatannya.
8 Kepala Sekolah bersedia menanggung segala resiko dari
pekerjaan yang dilakukannya.
9 Kepala Sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera
setelah diketahui kesalahan tersebut.
10 Kepala Sekolah memberikan teladan dalam bersikap,
berperilaku, dan bertutur kata kepada warga sekolah.
1 Kepala Sekolah melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila
sebagai dasar ideologi dalam menjalankan tugasnya.
2 Kepala Sekolah menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan
bangsa (NKRI).
3 Kepala Sekolah menunjukkan apresiasi dan toleransi
terhadap keberagaman budaya, suku, ras, dan agama.
KOMITMEN

4 Kepala Sekolah mengutamakan kepentingan tugas jabatan

3 di atas kepentingan pribadi, kelompok dan/atau golongan.
5 Kepala Sekolah bekerja keras untuk meningkatkan prestasi
belajar peserta didik dengan memberdayakan seluruh
potensi sekolah.
6 Kepala Sekolah bekerja keras dengan ikhlas (tanpa diminta)
untuk kemajuan satuan pendidikan.
7 Kepala Sekolah melakukan tugas jabatannya dan menerima
tanggungjawab lebih daripada yang seharusnya diemban.
1 Kepala Sekolah melaksanakan tugas jabatan (menyusun
perencanaan, melaksanakan pembelajaran, menilai, dan
membuat laporan) tepat waktu.
2 Kepala Sekolah melaksanakan tugas sekolahnya tepat
DISIPLIN

waktu sesuai dengan beban kerjanya.

4 3 Kepala Sekolah meminta ijin dan memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak
dapat melaksanakan tugas jabatannya.

4 Kepala Sekolah menyelesaikan tugas lain di luar

pelaksanaan pembelajaran dengan tepat waktu.

Dok…GA2019
 5 Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara
sarana dan prasarana sekolah untuk kepentingan
pelaksanaan tugas.
6 Kepala sekolah memberi contoh tentang menjaga
kebersihan lingkungan sekolah.
1 Kepala Sekolah mengembangkan kerjasama dan membina
kebersamaan dengan guru teman sejawat.
2 Kepala Sekolah menghormati dan menghargai guru teman
sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-
masing.
3 Kepala Sekolah mendiskusikan data dan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik baik dalam
pertemuan formal maupun tidak formal kepada
KERJASAMA

teman sejawat untuk kepentingan peserta didik.

5
4 Kepala Sekolah berkomunikasi dengan masyarakat
sekitar untuk kemajuan sekolah, dan berperanserta
secara aktif dalam kegiatan sosial di masyarakat.
5 Kepala Sekolah bersedia menerima masukan dari peserta
didik, orang tua, guru teman sejawat untuk kemajuan
prestasi belajar peserta didik dan perkembangan sekolah.
6 Kepala Sekolah menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati terkait dengan bidang tugas
jabatannya.
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK
SEBUTAN

Dok…GA2019
 PENILAIAN PERILAKU KEPALA SEKOLAH
OLEH PENGAWAS TENAGA PERPUSTAKAAN SEKOLAH

Nama Sekolah : ……………………………………………………….

Nama Kepala Sekolah : ……………………………………………………….
NIP : ……………………………………………………….
SKOR
No ASPEK INDIKATOR NILAI
0 1 2
1 Kepala Sekolah bertingkah laku sopan dan ramah terhadap
semua peserta didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
2 Kepala Sekolah ramah dalam berkomunikasi terhadap
semua peserta didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
3 Kepala Sekolah berpenampilan bersih, rapi dan sopan.
4 Kepala Sekolah mengelola pembelajaran sesuai dengan
kebutuhan peserta didik.
5 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
ORIENTASI PELAYANAN

6 Kepala Sekolah memperlakukan semua peserta didik secara

adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan
masing-masing tanpa memperdulikan faktor personal.
1
7 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk memilih berbagai kegiatan ekstrakurikuler
sesuai dengan bakat dan minat peserta didik.
8 Kepala Sekolah mau membagi pengalamannya dengan
kolega, termasuk mengundang mereka untuk
mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan
masukan.
9 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan perkembangan prestasi dan potensi peserta didik
kepada orang tua.
10 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan pelatihan guru dan tenaga kependidikan untuk
pengembangan diri guru dan tenaga kependidikan.
1 Kepala Sekolah berperilaku baik dalam menjalankan
profesinya sesuai dengan kode etik sebagai Kepala Sekolah.
2 Kepala Sekolah memanfaatkan waktu luang secara
INTEGRITAS

produktif terkait dengan tugasnya.

2
3 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
peningkatan prestasi belajar peserta didik.
4 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
pengembangan sekolah.

Dok…GA2019
 5 Kepala Sekolah menunjukkan kebanggaan terhadap
profesinya.
6 Kepala Sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan
dalam kehidupan sehari-hari di sekolah.
7 Kepala Sekolah bersungguh- sungguh dalam melaksanakan
tugas jabatannya.
8 Kepala Sekolah bersedia menanggung segala resiko dari
pekerjaan yang dilakukannya.
9 Kepala Sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera
setelah diketahui kesalahan tersebut.
10 Kepala Sekolah memberikan teladan dalam bersikap,
berperilaku, dan bertutur kata kepada warga sekolah.
1 Kepala Sekolah melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila
sebagai dasar ideologi dalam menjalankan tugasnya.
2 Kepala Sekolah menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan
bangsa (NKRI).
3 Kepala Sekolah menunjukkan apresiasi dan toleransi
terhadap keberagaman budaya, suku, ras, dan agama.
KOMITMEN

4 Kepala Sekolah mengutamakan kepentingan tugas jabatan

3 di atas kepentingan pribadi, kelompok dan/atau golongan.
5 Kepala Sekolah bekerja keras untuk meningkatkan prestasi
belajar peserta didik dengan memberdayakan seluruh
potensi sekolah.
6 Kepala Sekolah bekerja keras dengan ikhlas (tanpa diminta)
untuk kemajuan satuan pendidikan.
7 Kepala Sekolah melakukan tugas jabatannya dan menerima
tanggungjawab lebih daripada yang seharusnya diemban.
1 Kepala Sekolah melaksanakan tugas jabatan (menyusun
perencanaan, melaksanakan pembelajaran, menilai, dan
membuat laporan) tepat waktu.
2 Kepala Sekolah melaksanakan tugasnya tepat waktu
sesuai dengan beban kerjanya.
DISIPLIN

3 Kepala Sekolah meminta ijin dan memberitahu lebih awal,

4 dengan memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak
dapat melaksanakan tugas jabatannya.
4 Kepala Sekolah menyelesaikan tugas lain di luar
pelaksanaan pembelajaran dengan tepat waktu.
5 Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara
sarana dan prasarana sekolah untuk kepentingan
pelaksanaan tugas.

Dok…GA2019
 6 Kepala sekolah memberi contoh tentang menjaga
kebersihan lingkungan sekolah.
1 Kepala Sekolah mengembangkan kerjasama dan membina
kebersamaan dengan guru teman sejawat.
2 Kepala Sekolah menghormati dan menghargai guru teman
sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-
masing.
3 Kepala Sekolah mendiskusikan data dan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik baik dalam
pertemuan formal maupun tidak formal kepada
KERJASAMA

teman sejawat untuk kepentingan peserta didik.

5
4 Kepala Sekolah berkomunikasi dengan masyarakat
sekitar untuk kemajuan sekolah, dan berperanserta secara
aktif dalam kegiatan sosial di masyarakat.
5 Kepala Sekolah bersedia menerima masukan dari peserta
didik, orang tua, guru teman sejawat untuk kemajuan
prestasi belajar peserta didik dan perkembangan sekolah.
6 Kepala Sekolah menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati terkait dengan bidang tugas
jabatannya.
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK
SEBUTAN

Dok…GA2019
 PENILAIAN PERILAKU KEPALA SEKOLAH
OLEH PENGAWAS TENAGA LABORATORIUM SEKOLAH

Nama Sekolah : ……………………………………………………….

Nama Kepala Sekolah : ……………………………………………………….
NIP : ……………………………………………………….
SKOR
No ASPEK INDIKATOR NILAI
0 1 2
1 Kepala Sekolah bertingkah laku sopan dan ramah terhadap
semua peserta didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
2 Kepala Sekolah ramah dalam berkomunikasi terhadap
semua peserta didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
3 Kepala Sekolah berpenampilan bersih, rapi dan sopan.
4 Kepala Sekolah mengelola pembelajaran sesuai dengan
kebutuhan peserta didik.
5 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
ORIENTASI PELAYANAN

6 Kepala Sekolah memperlakukan semua peserta didik secara

adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan
masing-masing tanpa memperdulikan faktor personal.
1
7 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk memilih berbagai kegiatan ekstrakurikuler
sesuai dengan bakat dan minat peserta didik.
8 Kepala Sekolah mau membagi pengalamannya dengan
kolega, termasuk mengundang mereka untuk
mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan
masukan.
9 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan perkembangan prestasi dan potensi peserta didik
kepada orang tua.
10 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan pelatihan guru dan tenaga kependidikan untuk
pengembangan diri guru dan tenaga kependidikan.
1 Kepala Sekolah berperilaku baik dalam menjalankan
profesinya sesuai dengan kode etik sebagai Kepala Sekolah.
2 Kepala Sekolah memanfaatkan waktu luang secara
INTEGRITAS

produktif terkait dengan tugasnya.

2
3 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
peningkatan prestasi belajar peserta didik.
4 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
pengembangan sekolah.

Dok…GA2019
 5 Kepala Sekolah menunjukkan kebanggaan terhadap
profesinya.
6 Kepala Sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan
dalam kehidupan sehari-hari di sekolah.
7 Kepala Sekolah bersungguh- sungguh dalam melaksanakan
tugas jabatannya.
8 Kepala Sekolah bersedia menanggung segala resiko dari
pekerjaan yang dilakukannya.
9 Kepala Sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera
setelah diketahui kesalahan tersebut.

10 Kepala Sekolah memberikan teladan dalam bersikap,

berperilaku, dan bertutur kata kepada warga sekolah.
1 Kepala Sekolah melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila
sebagai dasar ideologi dalam menjalankan tugasnya.
2 Kepala Sekolah menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan
bangsa (NKRI).
3 Kepala Sekolah menunjukkan apresiasi dan toleransi
terhadap keberagaman budaya, suku, ras, dan agama.
KOMITMEN

4 Kepala Sekolah mengutamakan kepentingan tugas jabatan

3 di atas kepentingan pribadi, kelompok dan/atau golongan.
5 Kepala Sekolah bekerja keras untuk meningkatkan prestasi
belajar peserta didik dengan memberdayakan seluruh
potensi sekolah.
6 Kepala Sekolah bekerja keras dengan ikhlas (tanpa diminta)
untuk kemajuan satuan pendidikan.
7 Kepala Sekolah melakukan tugas jabatannya dan menerima
tanggungjawab lebih daripada yang seharusnya diemban.
1 Kepala Sekolah melaksanakan tugas jabatan (menyusun
perencanaan, melaksanakan pembelajaran, menilai, dan
membuat laporan) tepat waktu.
2 Kepala Sekolah melaksanakan tugasnya tepat waktu
sesuai dengan beban kerjanya.
DISIPLIN

3 Kepala Sekolah meminta ijin dan memberitahu lebih awal,

4 dengan memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak
dapat melaksanakan tugas jabatannya.
4 Kepala Sekolah menyelesaikan tugas lain di luar
pelaksanaan pembelajaran dengan tepat waktu.
5 Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara
sarana dan prasarana sekolah untuk kepentingan
pelaksanaan tugas.

Dok…GA2019
 6 Kepala sekolah memberi contoh tentang menjaga
kebersihan lingkungan sekolah.
1 Kepala Sekolah mengembangkan kerjasama dan membina
kebersamaan dengan guru teman sejawat.
2 Kepala Sekolah menghormati dan menghargai guru teman
sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-
masing.
3 Kepala Sekolah mendiskusikan data dan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik baik dalam
pertemuan formal maupun tidak formal kepada
KERJASAMA

teman sejawat untuk kepentingan peserta didik.

5
4 Kepala Sekolah berkomunikasi dengan masyarakat
sekitar untuk kemajuan sekolah, dan berperanserta
secara aktif dalam kegiatan sosial di masyarakat.
5 Kepala Sekolah bersedia menerima masukan dari peserta
didik, orang tua, guru teman sejawat untuk kemajuan
prestasi belajar peserta didik dan perkembangan sekolah.
6 Kepala Sekolah menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati terkait dengan bidang tugas
jabatannya.
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK
SEBUTAN

Dok…GA2019
 PENILAIAN PERILAKU KEPALA SEKOLAH
OLEH PENGAWAS SEKOLAH

Nama Sekolah : ……………………………………………………….

Nama Kepala Sekolah : ……………………………………………………….
NIP : ……………………………………………………….
SKOR
No ASPEK INDIKATOR NILAI
0 1 2
1 Kepala Sekolah bertingkah laku sopan dan ramah terhadap
semua peserta didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
2 Kepala Sekolah ramah dalam berkomunikasi terhadap
semua peserta didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
3 Kepala Sekolah berpenampilan bersih, rapi dan sopan.
4 Kepala Sekolah mengelola pembelajaran sesuai dengan
kebutuhan peserta didik.
5 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
ORIENTASI PELAYANAN

6 Kepala Sekolah memperlakukan semua peserta didik secara

adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan
masing-masing tanpa memperdulikan faktor personal.
1
7 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk memilih berbagai kegiatan ekstrakurikuler
sesuai dengan bakat dan minat peserta didik.
8 Kepala Sekolah mau membagi pengalamannya dengan
kolega, termasuk mengundang mereka untuk
mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan
masukan.
9 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan perkembangan prestasi dan potensi peserta didik
kepada orang tua.
10 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan pelatihan guru dan tenaga kependidikan untuk
pengembangan diri guru dan tenaga kependidikan.
1 Kepala Sekolah berperilaku baik dalam menjalankan
profesinya sesuai dengan kode etik sebagai Kepala Sekolah.
2 Kepala Sekolah memanfaatkan waktu luang secara
INTEGRITAS

produktif terkait dengan tugasnya.

2
3 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
peningkatan prestasi belajar peserta didik.
4 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
pengembangan sekolah.

Dok…GA2019
 5 Kepala Sekolah menunjukkan kebanggaan
terhadap profesinya.
6 Kepala Sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan
dalam kehidupan sehari-hari di sekolah.
7 Kepala Sekolah bersungguh-sungguh dalam melaksanakan
tugas jabatannya.
8 Kepala Sekolah bersedia menanggung segala resiko dari
pekerjaan yang dilakukannya.
9 Kepala Sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera
setelah diketahui kesalahan tersebut.

10 Kepala Sekolah memberikan teladan dalam bersikap,

berperilaku, dan bertutur kata kepada warga sekolah.
1 Kepala Sekolah melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila
sebagai dasar ideologi dalam menjalankan tugasnya.
2 Kepala Sekolah menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan
bangsa (NKRI).
3 Kepala Sekolah menunjukkan apresiasi dan toleransi
terhadap keberagaman budaya, suku, ras, dan agama
kepada semua warga sekolah.
KOMITMEN

4 Kepala Sekolah mengutamakan kepentingan tugas jabatan

3 di atas kepentingan pribadi, kelompok dan/atau golongan.
5 Kepala Sekolah bekerja keras untuk meningkatkan prestasi
belajar peserta didik dengan memberdayakan seluruh
potensi sekolah.
6 Kepala Sekolah bekerja keras dengan ikhlas (tanpa diminta)
untuk kemajuan satuan pendidikan.
7 Kepala Sekolah melakukan tugas jabatannya dan menerima
tanggungjawab lebih daripada yang seharusnya diemban.
1 Kepala Sekolah melaksanakan tugas jabatan (menyusun
perencanaan, melaksanakan pembelajaran, menilai, dan
membuat laporan) tepat waktu.
2 Kepala Sekolah melaksanakan tugasnya tepat waktu
sesuai dengan beban kerjanya.
DISIPLIN

3 Kepala Sekolah meminta ijin dan memberitahu lebih awal,

4 dengan memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak
dapat melaksanakan tugas jabatannya.
4 Kepala Sekolah menyelesaikan tugas lain di luar
pelaksanaan pembelajaran dengan tepat waktu.
5 Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara
sarana dan prasarana sekolah untuk kepentingan
pelaksanaan tugas.

Dok…GA2019
 6 Kepala sekolah memberi contoh tentang menjaga
kebersihan lingkungan sekolah.
1 Kepala Sekolah mengembangkan kerjasama dan membina
kebersamaan dengan guru teman sejawat.
2 Kepala Sekolah menghormati dan menghargai guru teman
sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-
masing.
3 Kepala Sekolah mendiskusikan data dan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik baik dalam
pertemuan formal maupun tidak formal
KERJASAMA

kepada teman sejawat untuk kepentingan peserta didik.

5
4 Kepala Sekolah berkomunikasi dengan masyarakat
sekitar untuk kemajuan sekolah, dan berperanserta secara
aktif dalam kegiatan sosial di masyarakat.
5 Kepala Sekolah bersedia menerima masukan dari peserta
didik, orang tua, guru teman sejawat untuk kemajuan
prestasi belajar peserta didik dan perkembangan sekolah.
6 Kepala Sekolah menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati terkait dengan bidang tugas
jabatannya.
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK
SEBUTAN

Dok…GA2019
 PENILAIAN PERILAKU KEPALA SEKOLAH
OLEH GURU

Nama Sekolah : ……………………………………………………….

Nama Kepala Sekolah : ……………………………………………………….
NIP : ……………………………………………………….

SKOR
No ASPEK INDIKATOR NILAI
0 1 2
1 Kepala Sekolah bertingkah laku sopan dan ramah terhadap
semua peserta didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
2 Kepala Sekolah ramah dalam berkomunikasi terhadap
semua peserta didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
3 Kepala Sekolah berpenampilan bersih, rapi dan sopan.
4 Kepala Sekolah mengelola pembelajaran sesuai dengan
kebutuhan peserta didik.
5 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
ORIENTASI PELAYANAN

6 Kepala Sekolah memperlakukan semua peserta didik secara

adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan
masing-masing tanpa memperdulikan faktor personal.
1
7 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk memilih berbagai kegiatan ekstrakurikuler
sesuai dengan bakat dan minat peserta didik.
8 Kepala Sekolah mau membagi pengalamannya dengan
kolega, termasuk mengundang mereka untuk
mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan
masukan.
9 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan perkembangan prestasi dan potensi peserta didik
kepada orang tua.
10 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan pelatihan guru dan tenaga kependidikan untuk
pengembangan diri guru dan tenaga kependidikan.
1 Kepala Sekolah berperilaku baik dalam menjalankan
profesinya sesuai dengan kode etik sebagai Kepala Sekolah.
INTEGRITAS

2 Kepala Sekolah memanfaatkan waktu luang secara

2 produktif terkait dengan tugasnya.
3 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
peningkatan prestasi belajar peserta didik dengan
memberdayakan seluruh potensi sekolah.

Dok…GA2019
 4 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
pengembangan sekolah.
5 Kepala Sekolah menunjukkan kebanggaan terhadap
profesinya.
6 Kepala Sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan
dalam kehidupan sehari-hari di sekolah.
7 Kepala Sekolah bersungguh- sungguh dalam melaksanakan
tugas jabatannya.
8 Kepala Sekolah bersedia menanggung segala resiko dari
pekerjaan yang dilakukannya.
9 Kepala Sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera
setelah diketahui kesalahan tersebut.
10 Kepala Sekolah memberikan teladan dalam bersikap,
berperilaku, dan bertutur kata kepada warga sekolah.
1 Kepala Sekolah melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila
sebagai dasar ideologi dalam menjalankan tugasnya.
2 Kepala Sekolah menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan
bangsa (NKRI).
3 Kepala Sekolah menunjukkan apresiasi dan toleransi
terhadap keberagaman budaya, suku, ras, dan agama.
KOMITMEN

4 Kepala Sekolah mengutamakan kepentingan tugas jabatan

di atas kepentingan pribadi, kelompok dan/atau golongan.
3
5 Kepala Sekolah bekerja keras untuk meningkatkan prestasi
belajar peserta didik dengan memberdayakan seluruh
potensi sekolah.
6 Kepala Sekolah bekerja keras tanpa diminta untuk
kemajuan satuan pendidikan
7 Kepala Sekolah melakukan tugas jabatannya dan
menerima tanggungjawab lebih daripada yang seharusnya
diemban
1 Kepala Sekolah melaksanakan tugas jabatan (menyusun
perencanaan, melaksanakan pembelajaran, menilai, dan
membuat laporan) tepat waktu.
2 Kepala Sekolah mengelola tugas sekolahnya tepat waktu
DISIPLIN

sesuai dengan beban kerjanya.

4
3 Kepala Sekolah meminta ijin dan memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak
dapat melaksanakan tugas jabatannya.
4 Kepala Sekolah menyelesaikan tugas lain di luar
pelaksanaan pembelajaran dengan tepat waktu.

Dok…GA2019
 5 Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara
sarana dan prasarana sekolah untuk kepentingan
pelaksanaan tugas.
6 Kepala sekolah memberi contoh tentang menjaga
kebersihan lingkungan sekolah.
1 Kepala Sekolah mengembangkan kerjasama dan membina
kebersamaan dengan guru teman sejawat.
2 Kepala Sekolah menghormati dan menghargai guru teman
sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-
masing.
3 Kepala Sekolah mendiskusikan data dan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik baik
KERJASAMA

dalam pertemuan formal maupun tidak formal kepada

guru teman sejawat untuk kepentingan peserta didik.
5
4 Kepala Sekolah berkomunikasi dengan masyarakat
sekitar untuk kemajuan sekolah, dan berperanserta secara
aktif dalam kegiatan sosial di masyarakat.
5 Kepala Sekolah bersedia menerima masukan dari peserta
didik, orang tua, guru teman sejawat untuk kemajuan
prestasi belajar peserta didik dan perkembangan sekolah.
6 Kepala Sekolah menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan.
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK
SEBUTAN

Dok…GA2019
 PENILAIAN PERILAKU KEPALA SEKOLAH
OLEH KOMITE SEKOLAH

Nama Sekolah : ……………………………………………………….

Nama Kepala Sekolah : ……………………………………………………….
NIP : ……………………………………………………….

SKOR
No ASPEK INDIKATOR NILAI
0 1 2
1 Kepala Sekolah bertingkah laku sopan dan ramah terhadap
semua peserta didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
2 Kepala Sekolah ramah dalam berkomunikasi terhadap
semua peserta didik, orang tua, dan guru teman sejawat.
3 Kepala Sekolah berpenampilan bersih, rapi dan sopan.
4 Kepala Sekolah mengelola pembelajaran sesuai dengan
kebutuhan peserta didik.
5 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
ORIENTASI PELAYANAN

6 Kepala Sekolah memperlakukan semua peserta didik secara

adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan
masing-masing tanpa memperdulikan faktor personal.
1
7 Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk memilih berbagai kegiatan ekstrakurikuler
sesuai dengan bakat dan minat peserta didik.
8 Kepala Sekolah mau membagi pengalamannya dengan
kolega, termasuk mengundang mereka untuk
mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan
masukan.
9 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan perkembangan prestasi dan potensi peserta didik
kepada orang tua.
10 Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait
dengan pelatihan guru dan tenaga kependidikan untuk
pengembangan diri guru dan tenaga kependidikan.
1 Kepala Sekolah berperilaku baik dalam menjalankan
profesinya sesuai dengan kode etik sebagai Kepala Sekolah.
2 Kepala Sekolah memanfaatkan waktu luang secara
INTEGRITAS

produktif terkait dengan tugasnya.

2
3 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
peningkatan prestasi belajar peserta didik.
4 Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
pengembangan sekolah.

Dok…GA2019
 5 Kepala Sekolah menunjukkan kebanggaan terhadap
profesinya.
6 Kepala Sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan
dalam kehidupan sehari-hari di sekolah.
7 Kepala Sekolah bersungguh- sungguh dalam melaksanakan
tugas jabatannya.
8 Kepala Sekolah bersedia menanggung segala resiko dari
pekerjaan yang dilakukannya.
9 Kepala Sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera
setelah diketahui kesalahan tersebut.
10 Kepala Sekolah memberikan teladan dalam bersikap,
berperilaku, dan bertutur kata kepada warga sekolah.
1 Kepala Sekolah melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila
sebagai dasar ideologi dalam menjalankan tugasnya.
2 Kepala Sekolah menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan
bangsa (NKRI).
3 Kepala Sekolah menunjukkan apresiasi dan toleransi
terhadap keberagaman budaya, suku, ras, dan agama
kepada semua warga sekolah.
KOMITMEN

4 Kepala Sekolah mengutamakan kepentingan tugas jabatan

3 di atas kepentingan pribadi, kelompok dan/atau golongan.
5 Kepala Sekolah bekerja keras untuk meningkatkan prestasi
belajar peserta didik dengan memberdayakan seluruh
potensi sekolah.
6 Kepala Sekolah bekerja keras dengan ikhlas (tanpa diminta)
untuk kemajuan satuan pendidikan.
7 Kepala Sekolah melakukan tugas jabatannya dan menerima
tanggungjawab lebih daripada yang seharusnya diemban.
1 Kepala Sekolah melaksanakan tugas jabatan (menyusun
perencanaan, melaksanakan pembelajaran, menilai, dan
membuat laporan) tepat waktu.
2 Kepala Sekolah melaksanakan tugasnya tepat waktu
sesuai dengan beban kerjanya.
DISIPLIN

3 Kepala Sekolah meminta ijin dan memberitahu lebih awal,

4 dengan memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak
dapat melaksanakan tugas jabatannya.
4 Kepala Sekolah menyelesaikan tugas lain di luar
pelaksanaan pembelajaran dengan tepat waktu.
5 Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara
sarana dan prasarana sekolah untuk kepentingan
pelaksanaan tugas.

Dok…GA2019
 6 Kepala sekolah memberi contoh tentang menjaga
kebersihan lingkungan sekolah.
1 Kepala Sekolah mengembangkan kerjasama dan membina
kebersamaan dengan guru teman sejawat.
2 Kepala Sekolah menghormati dan menghargai guru teman
sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-
masing.
3 Kepala Sekolah mendiskusikan data dan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik baik dalam
pertemuan formal maupun tidak formal kepada
KERJASAMA

teman sejawat untuk kepentingan peserta didik.

5
4 Kepala Sekolah berkomunikasi dengan masyarakat
sekitar untuk kemajuan sekolah, dan berperanserta secara
aktif dalam kegiatan sosial di masyarakat.
5 Kepala Sekolah bersedia menerima masukan dari peserta
didik, orang tua, guru teman sejawat untuk kemajuan
prestasi belajar peserta didik dan perkembangan sekolah.
6 Kepala Sekolah menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati terkait dengan bidang tugas
jabatannya.
TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
NILAI ASPEK
SEBUTAN

Dok…GA2019