PT.

ASURANSI HIMALAYA
PELINDUNG
Himalaya Insurance Building , Lt 3B, MTH
Square Jl. MT Haryono Kav 10 Jakarta
Timur – 13330 Phone : 021 29067188 Fax :
021 29067338 Email : jkt@himalayains.com

Jakarta, 28 Juli 2019

Nomor : 01/SPS/2019
Perihal : Permohonan Permintaan Saksi
Lampiran : Surat Kuasa Hukum PT. Asuransi Himalaya Pelindung

Yang Terhormat,
Egitya Vasyah Putri
Jl. Kemang Raya No.62, Jakarta Selatan,

DKI Jakarta

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Rudi Situmorang, S.H., M.H.
2. Uchti Wulansuci, S.H.

Selaku Kepala dan Staff Divisi Klaim dan Legal yang berkantor di:
Himalaya Insurance Building , Lt 3B, MTH Square Jl. MT Haryono Kav 10 Jakarta
Timur
Berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 19 Desember 2018 (terlampir),
bertindak untuk dan atas nama serta sah mewakili TERGUGAT :
Nama : PT. ASURANSI HIMALAYA PELINDUNG
Alamat : Himalaya Insurance Building , Lt 3B, MTH
Square Jl. MT Haryono Kav 10 Jakarta Timur
 PT. ASURANSI HIMALAYA
PELINDUNG
Himalaya Insurance Building , Lt 3B, MTH
Square Jl. MT Haryono Kav 10 Jakarta
Timur – 13330 Phone : 021 29067188 Fax :
021 29067338 Email : jkt@himalayains.com

Dengan ini menyampaikan hal-•‐h al sebagai berikut:

1. Rujukan:
a. Pasal 54 KUHAP;
b. Undang-•‐Undang Nomor 18 Tahun 2003 tentang Advokat;
2. Sehubungan dengan rujukan di atas, diberitahukan bahwa Kami selaku Kuasa
Hukum Tergugat, PT. Asuransi Himalaya Pelindung. Sedang berupaya
mengajukan pembelaan terhadap perkara perdata dengan nomor register
perkara 519/Pdt.G/2018/PN.Jkt. Tmr
3. Sehubungan dengan hal di atas, untuk kepentingan pembelaan hak-•‐hak
dan kepentingan hukum TERGUGAT, kami mohon kepada EGITYA VASYAH
PUTRI untuk memberikan keterangannya sebagai SAKSI dalam Persidangan
pada hari SELASA tanggal 6 AGUSTUS 2019

Demikian untuk menjadi maklum dan atas perhatian dan kerja samanya Kami
ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Kuasa Hukum TERGUGAT

RUDI SITUMORANG, S.H., M.H. UCHTI WILANSUCI, S.H.