1.

Seorang pria berusia 35 tahun dirawat dengan keluhan nyeri ulu abdomen sudah 1
minggu, tidak nafsu makan, mual, Hasil pengkajian: klien tampak lemas, kulit teraba
hangat, lidah kotor, TD : 120/70 mmHg, S : 39°C dan RR : 22 x/m. Tes widal
1/200.Implementasi yang tepat untuk masalah pasien di atas adalah?
a. Minum antimetik
b. Melakukan kompres hangat
c. Mengajarkan teknik relaksasi
d. Melakukan Kompres dingin
e. Memberikan diit lunak

2. Seorang perempuan berusia 54 tahun di ruang rawat penyakit dalam dengan keluhan
lemas.BAB 7 kali per hari dengan konsitensi cair dan terdapat lendir. Hasil
pemeriksaan fisik diperoleh data turgor sudah tidak elastis, mata cekung, TD 90/70
mmHg, N 55x/m, T 38,3C, RR 16 x/m, balance cairan minus 600 cc per jam Perawat
melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan dengan cairan infuse
NaCl 20 tetes per menit, dan memberikan oralit. Apakah kriteria hasil evaluasi dari
tindakan kolaboratif yang utama dilakukan perawat pada kasus di atas?
a. Diare hilang
b. Suhu dalam batas normal
c. Pasien tidak lemas
d. Balance cairan seimbang
e. Tekanan darah meningkat

3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran

setelah terjatuh dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah dan
selalu mengatakan pusing. Dari hasil pengkajian didapatkan nilai GCS : 4 dengan E :
1, V : 1, M : 2; tekanan darah 110/75 mmHg, nadi 85 x/menit, dan pernapasan 25
x/menit.Masalah keperawatan utama pada pasien tersebut adalah?
a. Nyeri
b. Resiko infeksi
c. Intoleran aktivitas
 d. Kurang volume cairan
e. Gangguan Perfusi jaringan serebral

4. Seorang laki-laki berumur 60 tahun dirawat sejak 7 hari yang lalu di ruang penyakit
dalam. Dari hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat
digerakkan secara aktif, kulit disekitar area penonjolan tulang belakang tampak
kemerahan, klien tampak lemas. Hasil pemeriksaan Tekanan Darah 160/100 mmHg,
Nadi 90 x/menit, Suhu 37,7°C, pernafasan 20x/menit. Tindakan apa yang harus
dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada pasien di atas?
a. Memberikan kompres air hangat
b. Memonitor kulit klien
c. Mobilisasi tiap 2 jam
d. Melakukan massage
e. Melatih ROM

5. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang tiba di UGd dengan keluhan sulit buang air
kecil sejak 2 hari lalu dan aliran tidak lancar. Terdapat distensi pada simpisis pubis
saat dipalpasi.Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan perawat?
a. Pemberian obat diuretic
b. Pemasangan kateter urin
c. Menganjurkan banyak minum
d. Mengajarkan tehnik napas dalam
e. Pemberian obat analgetik

6. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke UGD dengan keluhan : tidak buang air
besar sejak 4 hari yang lalu, perut terasa Begah dan sakit, teraba keras saat dipalpasi.
Kebiasaan minum pasien hanya ± 750 cc perhari dan jarang makan sayuran dan
buah.Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya?
a. Melakukan Huknah/klisma pada pasien
 b. Menganjurkan banyak minum
c. Memberikan diit tinggi serat
d. Mengkaji lebih lanjut terkakit konstipasi
e. Memberikan obat pencahar oral

7. Seorang pasien 25 tahun masuk UGD dengan keluhan Sesak Napas. Stelah diobservasi
pasien dikirim ke icu untuk pemasangan ventilasi mekanik. Hasil pemeriksaan: Pco2
50 mmHg, Ph: 7,10, HCO3 28. Apakah intepretasi Hasil Agd tersebut?
a. asidosis metabolic
b. alkalosis metabolic
c. asidosis respiratorik
d. alkalosis respiratorik
e. asidosis respiratorik terkompenisasi sebagian

8. Seorang laki-laki 27 tahun, Tiba ke UGD dengan penurunan kesadaran. Hasil

pemeriksaan didapatkan kesadaran menurun, Pasien hanya mengatakan
pusing.Keluarga menjelaskan bahwa pasien sempat pingsan sebentar.Pasien berespon
membuka mata dengan perintah kemudian tidur lagi, pasien tampak menarik
tangannya kembali saat diberikan rangsangan nyeri pada jari.Pertanyaan soalApakah
nilai pengkajian GCS yang tepat pada kasus pasien diatas ?
a. E 2, V 2, M 5
b. E 2, V 2, M 6
c. E 3, V 2, M 5
d. E 3, V 3, M 5
e. E3, V 3, M 4

9. Seorang Laki-laki berusia 28 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami luka bakar pada
lengan atas kanan.Wajah klien kelihatan meringis menahan nyeri, dan nafas lebih
cepat. Hasil vital sign TD : 130/80 mmHg, Nadi : 96 X/menit, suhu 37,5°C, BB : 60
Kg.Berapa total cairan yang diberikan kepada pasien untuk 24 jam dengan
menggunakan rumus baxter...
 a. 1090 cc
b. 1080 cc
c. 1085 cc
d. 2000 cc
e. 2010 cc

10. Seorang Pasien Perempuan dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan
lemas.Bibir kering dan turgor kurang elastis.Berat badan pasien 50 kg dengan tinggi
160cm berapakah kebutuhan cairan untuk pasien tersebut?
a. 2,2 Liter
b. 2,1 Liter
c. 2,0 Liter
d. 1,6 Liter
e. 1,8 liter

11. Seorang pasien laki laki berusia 60 tahun dirawat diruang penyakit syaraf dengan
keluhan tidak bisa menggerakkan ekstremitas.pasien terdiagnosa Stroke. Saat dikaji,
pasien mengatakan tangan kirinya hanya mampu bergeser berapakah skala ototnya?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

12. Seorang perempuan dengan usia 52 tahun,di ruang rawat orthopedi. Pasien mengeluh
kaku pada lutut kanan.Pasien mengatakan sulit menggerakkan ekstremitas, skala otot
2.gerakan pasien terbatas. Hasil TTV menunjukkan TD = 110/70 mmHg, T =38 derajat
celsius, RR = 18 x/menit, HR = 110 x/ menit. Apakah masalah keperawatan prioritas
pada pasien tersebut?
a. nyeri akut
b. kecemasan
 c. intoleransi aktivitas
d. takut akan kehilangan
e. gangguan mobilitas fisik

13. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan demam
hingga 38°C, batuk terus menerus dengan sekret yang susah keluar, pusing, lemah
disertai nyeri disekitar persendian dan berat badan yang semakin lama semakin
menurun. Ketika dilakukan pemeriksaan diperoleh TD 110/70 mmHg, RR 25x/mnt
sedangkan hasil laboratorium menunjukkan Hb 10 gr/dl, leukosit 4000/mm3 ,
trombosit 200.000/L Masalah keperawatan utama yang terjadi pada pasien adalah ?
a. Hipertermi
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Nyeri akut
e. Resiko infeksi

14. Seorang pasien perempuan dirawat di Ruang Paru dengan keluhan sesak. Saat dikaji
tampak nafas cepat dangkal, retraksi dinding dada +, nafas cuping hidung +, RR
28x/menit. Pada saat diperiksa TTV didapatkan data Td 110/90 mmhg, Nadi 110 x/m,
suhu 37,6°c. aktifitas pasien dibantu keluargaApakah masalah keperawatan prioritas
pada kasus diatas?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Gangguan Pertuiaran gas
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Hipertermi
e. Intolernasi aktifitas
15. Seorang Laki-laki berusia 26 tahun dirawat di ruangan bedah dengan keluhan luka
terbuka pada kaki kanan.Saat pengkajian area betis kemerahan, nyeri tekan, pus
berbau, terdapat jarungan nekrotik.Tek. Darah 120/ 90 mmHg, frekuensi nadi : 80 x/
mnt, frekuensi napas : 24 x/ mnt, suhu : 36,7 0C. Perawat rutin melakukan perawatan
luka. Hasil lab : GDS 33 gr/dl. Apakah Intervensi keperawatan yang dilakukan pada
pasien tersebut ?
a. melakukan pengkajian luka
b. melakukan pengkajian nyeri
c. melakukan nekrotomi pada luka
d. mengobservasi tanda-tanda vital
e. melakukan pemasangan perban