PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN

INSPEKTORAT
Jalan Cokro Suwarno Sukaraja II Tegineneng Telp/FAX (0721) 95027

1. Tim Pemeriksa.

a. Chabrasman, S.T. : Penanggungjawab

b. Tri Ananto, S.Sos : Wakil Penanggungjawab
c. Herry Dharmawan : Ketua Tim
d. Leni Apriyanti : Anggota
e. Sri Hartati : Anggota

2. Data Umum

Satuan Kerja : Puskesmas Rawat Jalan Bernung

Uraian Na Pa No Ketera
ma ng m
kat or
/ S
Go K
l/ /
NI Ta
P ng
gal
S
K
Kepala drg. Ida Farida, Pe 821.24./432/V.04
Puskes M.Kes mb /2017
mas ina 7 Juni 2017
/IV
a/1
98
21
11
8
20
09
02
2
00
6
Ka sub Susan Hestina, Pe 823/609/V.04/20
bag SKM nat 18
TU a 19 September
2018
Mu
da/
IIIa
/19
85
08
25
20
 06
04
2
00
4
Penan a. Leli a. Penata Muda/IIIa/ 80
ggung Syaurida,A. 19770824 200701 2 0/
jawab Md.Keb 009 00
b. Penata Tingkat
UKM b. Latifah 4/I
I/IIId/19690409
dan Baiduri, 199203 2 006 V.
Keper SKM 02.
awatan 9/I
Keseh /2
atan 02
Kemas 0
yaraka 03
tan Ja
nu
ari
20
20
Penan WiPenata Muda Tingkat 80
ggung ndaI/IIIb/19891114 201101 0/
jawab Len2 001 00
Penge tika 4/I
mbang , V.
an S.S 02.
T 9/I
/2
02
0
03
Ja
nu
ari
20
20
Penan a. dr. Ryza a. Penata/IIIc/1988030 80
ggung Amiretha 6 201503 2 005 0/
jawab b. Helnayati, b. Penata Tingkat 00
S.Si.,Apt I/IIId/19761208
UKP, 4/I
c. Puji 200604 2 017
Kefar Lestari, c. Penata Tingkat V.
masian A.Md.AK I/IIId/19730827 02.
dan 199403 2 002 9/I
Labora /2
torium 02
0
03
Ja
nu
ari
20
20
Penan Suk
Penata Tingkat 80
I/IIId/19661113 198803
 ggung arm1 002 0/
jawab an 00
Jaring 4/I
an V.
Pelaya 02.
nan 9/I
Puskes /2
mas 02
dan 0
Jejarin 03
g Ja
Puskes nu
mas ari
20
20
Penan Winda Lentika, Penata Muda Tingkat 80
ggungj S.ST I/IIIb/19891114 201101 0/
awab 2 001 00
Bangu 4/I
nan, V.
Prasar 02.
ana 9/I
dan /2
Peralat 02
an 0
Puskes 03
mas Ja
nu
ari
20
20
Penan Sri Astuti, Penata 80
ggungj A.Md.Keb Muda/IIIa/19760806 0/
awab 200604 2016 00
Mutu 4/I
V.
02.
9/I
/2
02
0
03
Ja
nu
ari
20
20

a. Izin Operasional Puskesmas

Surat Keputusan : Bupati Pesawaran

Nomor : 386/III.02/HK/2016
Tanggal : 19 September 2020
Masa Berlaku : 5 tahun
 Registrasi
Nomor : 1809050202
Tanggal : 2 Januari 2020

b. Data Umum Puskesmas Induk dan Puskesmas Pembantu di Kecamatan Gedong Tataan Kabupaten
Pesawaran.

No Puskesmas Kepala Puskesmas / Puskesmas

Pembantu
1 Puskesmas Rawat Jalan Bernung drg. Ida Farida, M.Kes
2 Puskesmas Pembantu Wiyono Sri Istanti, S.Kep
3 Puskesmas Pembantu Suka Banjar Noviarita R.N
4 Puskesmas Pembantu Negeri Sakti Efitiani, A.Md.Keb
5 Puskesmas Pembantu ...............

3. ASPEK SUMBER DAYA MANUSIA

a. Jumlah pegawai Puskesmas Induk dan Puskesmas Pembantu pada wilayah Kecamatan Gedong
Tataan sebanyak 91 orang yang terdiri dari:

Pangkat /
PTHL /
N0 Nama Petugas Pelayanan Golongan Jumlah
Kontrak
IV III II
1 2 3 4 5 6 7
1 Dokter 2 2
2 Dokter Gigi 1 1
3 Bidan 1 18 9 26 54
4 Perawat 2 9 8 19
5 Tenaga Promkes dan Ilmu 1 1
Perilaku
6 Tenaga Sanitasi Lingkungan 1 1
7 Nutrisionis 1 1 2
8 Ahli Teknologi Lab Medik 1 1
9 Tenaga Apoteker dan/atau 2 2
tenaga teknis kefarmasian
Tenaga Non Kesehatan
10 Tenaga Sistem Informasi
11 Tenaga Administrasi 1 1
Keuangan
12 Tenaga Ketatausahaan 1 5 6
13 Pekarya 1 1