RESUME KEPERAWATAN

(SUMMARY CASE)

Waktu : Nama mahasiswa :

Ruangan : NPM :

A. RIWAYAT KESEHATAN
Inisial / Umur :
Alasan masuk Rumah sakit :

Keluhan utama saat ini :

B. HASIL PEMERIKSAAN FISIK
Tanda vital :

Inspeksi :

Palpasi :

Perkusi :

Auskultasi :

C. HASIL PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Jenis pemeriksaan Hasil pemeriksaan Rujukan normal
D. DIAGNOSA MEDIK :

E. MASALAH KEPERAWATAN (sesuaikan dengan WOC) :

1.

2.

3.

4.

5.
 F. INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa SLKI SIKI Rasional

 Mengetahui, Gorontalo, 2020
Perseptor Klinik Mahasiswa

............................................... .......................................................