PEMERINTAH KABUPATEN .....................

Jln. .......................................

BERITA ACARA PERUBAHAN VOLUME PEKERJAAN CONTRACT CHANGE ORDER (CCO)

 Nomor : ...........................................................................
Tanggal : .....................................................................

Pada hari ini, ................tanggal ............................... tahun................................, kami yang

 bertandatangan di bawah ini :
1. Nama : ................................................................
 NIP : ................................................................
Jabatan : ................................................................
Alamat : ................................................................
Menjalankan jabatan tersebut dan oleh karena itu dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama Pemerintah abu!aten ..........................., berdasarkan "urat e!utusan #u!ati
.......................
tahun ........ selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
$. Nama : ................................................................
 NIP : ................................................................
Jabatan : ................................................................
Alamat : ................................................................
Menjalankan jabatan tersebut dan oleh karena itu dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama.........................., berdasarkan "urat e!utusan
..............................................................
nomor : .......................................... selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

#erdasarkan "urat Perjanjian Nomor............................................................,

tanggal ...................................... kedua belah !ihak telah se!akat untuk melaksanakan Pekerjaan
Perubahan %olume ontrak sesuai dengan kebutuhan &olume Perin'ian Perubahan
%olume Pekerjaan, se!erti yang terlam!ir.
(emikian #erita A'ara ini dibuat untuk di!ergunakan sebagaimana mestin ya.

PI)A P* +TAMA PI)A * (A

Pejabat Pembuat omitmen -PP ............................................
............................................ ...................................................
ab. . ........................... ...................................

..................................... .........................................
 NIP. ..............................................