KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SORONG

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI SORONG
Jalan Wortel Malasom Aimas I Unit II 98457
Telp. (0951)3138477, Email : minsorong@gmail.com

No. : B-259/mi.33.02.1/pp.00.1/259/2020 Tanggal 08/12/2020

Lampiran : 1 lembar & 1 Eksemplar
Hal : Rekomendasi Pengajuan Sertifikat PGIM

Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama

Kabupaten Sorong

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Ibtidaiyah Negeri Sorong
Nama : Immanuel Syukri Muifilit, S.Pd.I
NIP : 196204201997031001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tingkat I – III/d

Unit Kerja : Madrasah Ibtidaiyah Negeri Sorong

Menyatakan bahwa nama-nama guru terlampir telah mengikuti Program Induksi Guru
Pemula Madrasah (PIGPM) yang dilaksanakan dari bulan Februari sampai dengan November
tahun 2020 dengan hasil nilai sebagaimana terlampir.

Sehubungan dengan hal tersebut mohon dengan hormat Bapak berkenan mengusulkan
penerbitan Sertifikat Program Induksi bagi guru tersebut sesuai dengan Keputusan Dirjen
Pendidikan Islam Nomor 5792 tahun 2019 tentang Petunjuk Teknis Program Induksi Guru
Pemula Madrasah

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak kami sampaikan terima kasih.

Kepala Madrasah,

Immanuel Syukri Muifilit, S.Pd.I

NIP. 196204201997031001
Lampiran

DAFTAR PESERTA PROGRAM INDUKSI GURU PEMULA (PIGPM) TAHUN 2019/2020

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI SORONG

Pangkat/ Mata Nilai

No Nama NIP Ket
Gol Pelajaran Kinerja*

1 Sumarlan, S.Pd 199104042019031022 III/a Guru kelas Baik

2 Etik Sri Murtini, S.Pd 199007252019032015 III/a Guru kelas Baik

*diisi dengan katagori nilai kinerja guru pemula ( Amat baik, Baik, Cukup, Sedang,
Kurang)

Mengetahui
Pengawas Madrasah Kepala Madrasah

Khasanah, M.Pd.I Immanuel Syukri Muifilit, S.Pd.I

NIP.197308262005012005 NIP. 196204201997031001